10) Нитросорбид.
Rp.: Tab. Nitrosorbidi 0.005
D. t. d. N.50
S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки
11) β-адреноблокаторы (метопролол).
Rp.: Tab. Metoprololi 0.025
D. t. d. N.30
S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки
X. Дневники наблюдения
02.11.10г. Общее состояние больного удовлетворительное, жалоб не предъявляет, t тела 36,7 С. Провели расспрос больного, перкуссию сердца и легких. Объективно - пульс 52 уд/мин, АД 135/85 мм рт ст, ЧДД - 17 в минуту.
03.11.10 г. Общее состояние больного удовлетворительное, жалоб не предъявляет, t тела 36,8 С. Провели аускультацию сердца и легких, поверхностную и глубокую пальпацию. Объективно - тоны приглушены, пульс 47 уд/мин, АД 135/90 мм рт ст, ЧДД - 18 в минуту.
04.11.10 г. Общее состояние больного удовлетворительное, жалоб не предъявляет, t тела 36,7 С. Объективно - тоны приглушены, пульс 49 уд/мин, АД 130/90 мм рт ст, ЧДД - 17 в минуту.
XI. Эпикриз.
Андреев Андрей Борисович, 46 лет
Больной поступил в кардиологическое отделение 20.10.2010 г. С острым инфарктом миокарда.
Больной предъявлял жалобы на боли сжимающего характера за грудиной, продолжительностью более 30 минут, не купирующиеся нитропрепаратами, чувство нехватки воздуха. Из анамнеза жизни: на работе частые стрессовые ситуации, стаж курени, предрасполагающие наследственные факторы.
Объективно - при перкуссии - расширение границ сердца влево, при аускультации - приглушенные тона.
Были произведены исследования - общий анализ крови; биохимический анализ крови - обнаружили в крови специфические ферменты, которые являются показательными для ИМ: КФК, миоглобин, тропонин; общий анализ мочи; ЭКГ - выявили признаки некроза и ишемии миокарда, установили локализацию, распостраненность и глубину инфаркта миокарда; ЭхоКГ - установили размеры полостей сердца, особенности его работы - сократимость и частоту ударов, оценили состояние клапанного аппарата; рентгенография грудной клетки.
Назначено лечение - тромболитики, антикоагулянты, дезагреганты, β-адреноблокаторы, нитраты, ингибиторы АПФ, препараты калия.
На настоящий момент состояние больного удовлетворительное, исход заболевания в результате лечения - улучшение.
Рекомендации - лечебная физкультура, избегать тяжелых физических нагрузок, эмоционального напряжения, стрессов, диета с пониженным содержанием животных жиров, легкоусвояемых углеводов, богатая полиненасыщенными жирными кислотами, антиатерогенными веществами, растительной клетчаткой, продуктами моря, проживание в экологически чистой местности, частые прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение. Периодически наблюдаться у кардиолога. При ощущении симптомов стенокардии принимать нитроглицерин.
Прогноз благоприятный. Больной выписан 04.11.10 г.