– низкий: Норвегия, Швеция. Дания, Ирландия, Германия, Франция, Англия, Италия;
– средний: Чехия, Словакия, Венгрия, Албания;
– высокий: Польша, Болгария, Румыния, Греция, Турция, Россия, страны СНГ.
В Беларуси аборты разрешены законодательством, которым установлены критерии и сроки прерывания беременности по желанию женщины (до 12-ти недель беременности), по медико-социальным (до 22-х недель беременности) и медико-генетическим показаниям. С начала девяностых годов для прерывания нежеланной беременности в максимально ранние сроки начал широко внедряться метод вакуум-аспирации (или регуляции менструального цикла). В настоящее время этим методом производится до половины всех абортов.
Частота абортов на 1000 женщин фертильного возраста по регионам Беларуси (2007г.):
г. Минск - 42,0
– Брестская область - 48,5
– Витебская область - 40,1
– Гомельская область - 53,5
– Гродненская область - 33,8
– Минская область - 39,2
– Могилевская область - 50,0
Особенно серьезную проблему для охраны репродуктивного здоровья представляет подростковая беременность, включая аборты и деторождение. В Европейском регионе молодые люди выделены в особую группу населения, в отношении которых разрабатываются и внедряются разносторонние программы охраны здоровья, включая сексуальное и репродуктивное здоровье. Уровень подростковой беременности в большинстве стран Западной Европы колеблется от 5 до 25 на 1000 девушек возраста 15-19 лет; только в Англии он составляет 47 на 1000 девушек-подростков, что рассматривается как очень большая социальная и здравоохраненческая проблема. В России уровень подростковой беременности составляет 102 на 1000, в Беларуси: 1995г. - 74, 1998 - 67, 1999 - 60, 2000 - 54 на 1000 девушек возраста 15-19 лет.
Несмотря на снижение абсолютного числа абортов, искусственное прерывание беременности по-прежнему остается основным методом регулирования рождаемости. Высокий уровень абортов свидетельствует об очень низком уровне знаний о современных методах контрацепции, о недоступности контрацептивов и о низком качестве предоставляемых услуг по планированию семьи.
Проблемы охраны репродуктивного здоровья неотделимы от проблем охраны сексуального здоровья и должны рассматриваться исходя из равенства прав мужчин и женщин на репродуктивное и сексуальное здоровье. Человеческая личность проявляется миллиардами способов, одним из которых является сексуальность, влияющая на мысли, чувства, взаимодействия и способствующая той энергии, которая побуждает людей искать любви, контакта, тепла, близости и достигать, таким образом, психического и физического здоровья. Однако сексуальность может иногда выражаться и таким образом, когда ставится под угрозу здоровье, как отдельных лиц, так и семей (болезни, передаваемые половым путем, нежелательная беременность, насилие и т.д.).
Сексуальность человека и отношения между полами непосредственно влияют на способность молодых и взрослых людей поддерживать общее здоровье. Сексуальность человека оказывает воздействие на здоровье и развитие независимо от того, ведет она к деторождению или нет. Перед лицом опустошающих социальных и экономических издержек, эпидемии ВИЧ/СПИДа нельзя не признать, что здоровая сексуальность является ныне фундаментальным вопросом гуманитарного развития. Более того, обеспечение эффективной первичной медико-санитарной помощи в области охраны репродуктивного здоровья должно основываться на принципах укрепления здоровья каждого человека независимо от его намерений иметь или не иметь детей. Поэтому предоставление людям знаний и возможностей, которые требуются им для охраны себя и других от небезопасного выражения сексуальности, было и остается чрезвычайно важным, особенно в настоящее время в связи с ослаблением традиционных ограничений в отношении полового поведения, растущим сексуальным насилием и распространением болезней, передаваемых половым путем. Сейчас более, чем когда-либо, молодые, пожилые и другие категории населения, принадлежащие к огромному числу тех, для которых секс не является вопросом репродуктивности, должны иметь доступ к качественному санитарному просвещению.
Хотя потребности репродуктивного здоровья у мужчин и женщин отличаются по масштабу и характеру, мужчины играют особую роль в репродуктивном здоровье женщин. Но мужчины в своем большинстве плохо представляют себе потребности женщин в области репродуктивного и сексуального здоровья и не относятся к этому с должным вниманием. Поэтому все программы и службы также должны уделять особое внимание роли и ответственности мужчин в вопросах сохранения репродуктивного здоровья. От мужчин необходимо и потребовать, и помочь им взять на себя ответственность за свое сексуальное и репродуктивное поведение и свою социальную и репродуктивную роль. Необходимо, чтобы мужчины осознавали опасность, с которой сталкивается женщина в результате беспорядочных половых связей и слишком раннем начале половой жизни, при беременности и родах, особенно в подростковый период. Службы планирования семьи должны предоставлять всеобъемлющую и доступную информацию, обеспечивать гарантированный доступ каждому человеку к просвещению по половым вопросам и услугам в области планирования семьи. Только осведомленные люди могут, и будут действовать с чувством ответственности и с учетом их собственных потребностей, а также потребностей своей семьи и общества. Охрана здоровья женщины, в особенности охрана ее репродуктивного и сексуального здоровья, требует, чтобы и мужчина и женщина, составляющие пару, совместно об этом заботились и стремились помочь друг другу. [5, с.1-5].
С целью выявить уровень информированности о проблеме репродуктивного здоровья, на социально-педагогическом факультете Брестского Государственного университета имени А.С. Пушкина было проведено анкетирование со студентами 1-ого и 4-ого курсов. Им была предложена анкета "Мое репродуктивное здоровье", в которой нужно ответить на 18 вопросов с вариантами ответа. (смотрите ПРИЛОЖЕНИЕ 1). В анкетировании приняло участие 38 человек, из которых 36 девушек и 2 юноши в возрасте 18-19 лет и 21-22 года. Все участники сразу согласились на проведение анкеты и с большим энтузиазмом и энергичностью отвечали на предложенные вопросы.
Общие результаты анкеты в % представлены в следующей таблице:
| Вопрос, № | Ответы 1 курса, в % | Ответы 4 курса, в % |
| 1. Репродуктивное здоровье - это….а) способность к воспроизводству потомства;б) удовлетворение и безопасная сексуальная жизнь;в) состояние полного физического, умственного и социального благополучия | а) 76%в) 24% | а) 23%в) 77% |
| 2. Причинами нарушения репродуктивного могут быть:а) раннее начало половой жизни;б) инфекции, передающиеся половым путём;в) несоблюдение правил гигиены;г) воздержание;д) ни один из перечисленных не подходит;е) ваш вариант _______________ | а, б, в) 12% | а, б, в) 44% |
| 3. Разговаривали с вами родители о репродуктивном здоровье (беременности, половых контактах, ИППП)?а) да;б) нет;в) я и так всё знаю!г) ваш вариант _______________ | а) 47%б) 35%в) 18% | а) 28%б) 30%в) 42% |
| 4. Заходит у вас в компании, группе разговор о репродуктивном здоровье, о беременности, абортах, половых контактах?а) нет;б) иногда;в) мы регулярно обсуждаем эти темы;г) ваш ответ __________________ | а) 6%б) 65%в) 29% | а) 12%б) 36%в) 52% |
| 5. Как вы относитесь к своему репродуктивному здоровью?а) каждые полгода делаю обследование;б) 1 раз в 3 года хожу к врачу;в) я вообще не понимаю, зачем беспокоиться;г) ваш ответ__________________ | а) 59%в) 12%г) 29% | а) 72%в) 10%г) 18% |
| 6. Как вы считаете, молодежь в наше время хорошо информирована о репродуктивном здоровье?а) да;б) нет;в) можно было бы и лучше;г) ваш вариант _______________ | а) 45%в) 55% | а) 47%б) 2%в) 51% |
| 7. Перечислите инфекции передающиеся половым путем, которые вы знаете. | ВИЧ, Сифилис, Гонорея, Гепатит В | ВИЧ, Сифилис, Гонорея, Гепатит В,Уреаплазмоз, Хламидиоз |
| 8. ИППП можно заразиться во время:а) купание в бассейне;б) рукопожатие;в) переливание крови;г) незащищённого полового контакта;д) не знаю. | а) 6%в, г) 76% | в, г) 100% |
| 9. Заражение ИППП можно предотвратить, используя:а) внутриматочную спираль;б) латексный презерватив;в) воздержание от сексуальных контактов;г) спринцевание после полового акта. | а, б, в, г,) 6%б, в, г) 18%б, г) 18%б, в) 41% | б, г) 68%б, в) 17%б) 15% |
| 10. Если бы у вашего друга выявили ИППП, то вы:а) больше не общались с ним;б) поддержали бы его;в) не знаю, как поступить в данной ситуации;г) ваш вариант ______________ | а) 6%б) 59%в) 35 | б) 72%в) 28% |
| 11. Как вы относитесь к ранним половым контактам:а) хорошо;б) почему бы и нет;в) категорически против;г) ваш ответ ________________ | а) 12%б) 18%в) 59% | б) 44%в) 56% |
| 12. Какой оптимальный возраст вступления в сексуальные отношения:а) 13-15;б) 16-18;в) 19-21;г) ваш вариант ______________ | б) 53%в) 47% | б) 64%в) 32%а) 4% |
| 13. Чем для вас является аборт?а) контроль над рождаемостью;б) обычное дело;в) безвыходная ситуация;г) ваш вариант ______________ | а) 12%в) 53%г) 35% | а) 28%в) 72% |
| 14. Как вы считаете, почему в наше время увеличилось число абортов:а) люди стали более безответственны;б) некоторые плохо информированы о своём сексуальных отношениях;в) я вообще считаю, что у нас этой проблемы нет;г) ваш ответ ________________ | а) 59%б) 29%в) 12% | а) 52%б) 48% |
| 15. Чем вы занимаетесь в свободное от учёбы время:а) читаете;б) слушаете музыку;в) занимаетесь спортом;г) ничем не занимаетесь. | а, б, в) 100% | а, б, в) 100% |
| 16. Вы употребляете спиртные напитки:а) да;б) нет. | а) 82%б) 18% | а) 86%б) 14% |
| 17. Если вы употребляете, то:а) раз в неделю;б) раз в день;в) два раза в месяц;г) только по праздникам. | а) 9%в) 29%г) 47% | а) 10%в) 10%г) 80% |
| 18. Какие спиртные напитки вы употребляете? | Пиво - 23%Вино - 30%Водка - 11%Шампанское - 16%Мартини - 9%Ликер - 2%Шейк - 9% | Пиво - 30%Вино - 25%Шампанское - 10%Мартини - 5%Водка - 7%32% вообще не употребляют |
По итогам анкетирования были получены следующие результаты. Подавляющее число респондентов 4 курса на вопрос " Репродуктивное здоровье - это…", ответили правильно: "Это состояние полного физического, умственного и социального благополучия", а с 1-ого курса всего лишь 24% студентов дали правильный ответ.