Эксперт __________________ (_______________)
Судебно-медицинская оценка повреждениям на трупе:
Труп неизвестного ребёнка был найден 1 апреля 2000 года в 19 часов во дворе дома № 75 ул. Батаевской в мусорном баке. Труп ребёнка женского пола, правильного телосложения, доношенный.
Болезненных изменений, а так же аномалий развития внутренних органов грудной и брюшной полостей не обнаружено. Так как, кожные покровы трупа в подмышечных впадинах, и складках шеи покрыты сыровидной смазкой, а на покрывальце имеются множественные помарки буро-красного цвета, это свидетельствует о том, что труп был выброшен около 2 – 3 часов назад. Так же об этом свидетельствует и то, что трупное окоченение не выражено, так как оно наступает по истечении 4-6 часов. Буро-красная ссадина пергаментной плотности размерами 2x1 см, поверхность которой чуть ниже уровня окружной ткани, обнаруженная на передней поверхности правой голени в средней трети, могла быть получена при ударе младенца о края мусорного ящика при выбрасывании, так как можно предположить, что ребёнок был выброшен живым. Надлежащего ухода и необходимой помощи ребёнку оказано не было, о чём свидетельствует неперевязанная пуповина, различные следы пятен буро-красного цвета внешне похожие на кровь, наличие сыровидной смазки, а так же отсутствие молозива в желудке.
Исходя из этого, следует предполагать, что смерть ребёнка наступила в результате переохлаждения, так как на трупе имеются трупные пятна бледно-розового цвета в виде отдельных островков, которые при надавливании пальцем не исчезают, и не бледнеют.
- Определите, является ли ребёнок новорожденным и живорожденным, перечислите признаки доношенности
Для того чтобы правильно квалифицировать деяние, необходимо определить, является ли данный труп неизвестного ребёнка новорожденным. С точки зрения судебной медицины новорожденным считается младенец, который обладает признаками, которые свидетельствуют о его недавнем рождении, то есть признаками новорожденности. При этом принято различать наружные и внутренние признаки новорожденности:
К наружным признакам новорожденности относят наличие пуповины, сыровидной смазки, помарок крови, при отсутствии следов повреждений на теле. На коже ягодиц вокруг заднепроходного отверстия – наличие следов мекония. Внутренними признаками новорожденности являются наличие родовой опухоли, мекония в толстом кишечнике, надышавшие лёгкие.
Пуповина у новорождённых сочная и влажная, белого цвета, студенистого вида, очень сильно изменяющаяся при подсыхании. Высыхание пуповины у живого новорожденного ребёнка происходит равномерно. У трупа часть поверхности пуповины, прилегающая к пупочному кольцу, высыхает медленнее, чем другие участки. К моменту рождения плод оказывается покрытым сыровидной смазкой, имеющей вид белесоватых наложений. Если тело младенца не обмывали, то смазка может оставаться на теле до 3-х суток. Тело новорожденного может быть покрыто кровью и её свертками при отсутствии повреждений у самого трупа. Отсутствие крови на теле младенца не исключает его новорожденности, так как кровь могла быть смыта. Родовая опухоль проявляется в виде ограниченной отёчности мягких тканей принадлежащей части плода, обычно этой частью является головка младенца, и сопровождается небольшим кровоизлиянием. Она образуется в процессе родов, поэтому её можно встретить на трупах младенцев, умерших как во время родов, так и после рождения. Наличие родовой опухоли часто свидетельствует о том, что ребёнок новорожденный и смерть его наступила до истечения 2-3 часов после рождения. К признакам новорожденности так же относится состояние лёгких и желудочно-кишечного тракта, если при положительных гидростатических пробах лёгких и желудочно-кишечного тракта, можно определить, что ребёнок новорожденный и живорождённый.
Данный труп неизвестного ребёнка является новорождённым, о чём свидетельствует, следующие признаки:
- пуповина, сочная, серо-розового цвета, без признаков подсыхания и кольца демаркации;
- кожа на подмышечных впадинах и складках шеи покрыта сыровидной смазкой;
- родовая опухоль в теменно-затылочной области и мягкими тёмно- красными кровоизлияниями;
- гидростатические пробы – лёгочная и желудочно - кишечная – положительные;
- в просвете толстого кишечника меконий.
Для того чтобы определить является ли данный ребёнок живорожденным, следует сказать о том, что живорождением именуется полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма вне зависимости от продолжительности беременности при наличии признаков: сердцебиения, дыхания, пульсации пуповины или произвольных движений. После рождения младенец начинает кричать и, следовательно, дышать. С первым криком и вдохом расправляются легкие. С началом дыхания ребёнок одновременно начинает заглатывать воздух, который поступает в желудок и далее в кишечник. Определить предшествовали ли смерти сердцебиение, пульсация пуповины, произвольные движения мускулатуры, при судебно-медицинской оценке живорождения невозможно. Поэтому при вскрытии трупа новорожденного в обязательном порядке требуется определить, дышал он или не дышал. Наличие или отсутствие мекония в толстой кишке также можно использовать для определения продолжительности жизни ребёнка после рождения.
Данный труп неизвестного ребёнка является живорождённым, о чём свидетельствует положительный результат гидростатических проб лёгких и желудочно-кишечного тракта, а так же наличие мекония в просвете толстой кишки.
Признаки доношенности:
Нормальная беременность у человека в среднем продолжается 10лунных месяцев (280 дней) и заканчивается родами доношенного и зрелого плода.
Доношенным является плод, рожденный в период 37-42 недель беременности (длина тела при этом бывает 50-52 см, а масса – 2,5-3 кг). Наиболее значимыми признаками позволяющими судить о доношенности плода, являются такие его антропометрические данные, как окружность головки, длина пуповины, масса плаценты, состояние костей черепа, правильное телосложение и так далее.
Перечислите объекты, которые необходимо изъять для лабораторных исследований:
Эксперт, производящий экспертизу трупа, самостоятельно определяет необходимые виды исследований, исходя из поставленных на разрешение экспертизы вопросов и особенностей данного случая. Наряду с этим Правилами судебно- медицинской экспертизы трупа предусмотрены случаи обязательного направления органов и тканей на лабораторные исследования.
Согласно Правилам на исследование в обязательном порядке следует направить:
- Кровь, для определения принадлежности по системе АВ0 (Н) и другим системам;
- Волосы с головы для сравнительного исследования;
- Мазки-отпечатки из дыхательных путей и лёгких для бактериологического и вирусологического исследования;
- Мазки сыровидной смазки, для определения времени наступления смерти ребёнка.
Данные объекты, предназначенные для направления в судебно-медицинскую лабораторию, изъяты и упакованы в различные упаковки, снабжённые пояснительными надписями, оттиском печати и подписями понятых.
Так же для проведения биологической судебной экспертизы, необходимо изъять фрагмент лоскута загрязнённой ткани с множественными пятнами буро-красного цвета, внешне похожими на кровь и три светлых волоса длинной 7, 9 и 10 см. обнаруженных на данном лоскутке.
Данная задача решена в соответствии с нормами Правил проведения судебной – медицинской экспертизы и уголовно-процессуального законодательства.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Уголовно- Процессуальный Кодекс РФ / М.: ЗАО «ГРОСС-МЕДИА»,2004 год
2. Правила судебно-медицинской экспертизы / СЗ РФ , 2004 год
3. Крюков В.Н. Судебная медицина / М.: Издательство «НОРМА», 2004 год
4. Жариков Н.М., Морозов Г.В., Хритинин Д.Ф. Судебная психиатрия / М.: Издательство «НОРМА», 2004 год
5. Жариков Н.М., Морозов Г.В., Хритинин Д.Ф. Судебная психиатрия (Словарь-справочник) / М.: Издательство «НОРМА», 2004 год
6. Усманов У.А., Васильев В.В. Практическое руководство следователя / М.: Издательство «ПРИОР», 2004 год
7. Материалы практики по судебной психиатрии и медицины по состоянию на 2003-2004 год