Хронический гастрит проявляется в снижении аппетита, неприятным вкусом во рту, отрыжкой, тошнотой и даже рвотой.
Отрыжка и самая различная (пустая, пищей, кислая, тухлая)- часто встречаемый симптом хронического гастрита. Часто наблюдается тошнота после приема пищи, особенно жирной, тем более не вполне доброкачественной. Реже имеет место рвота после еды, о рвоте натощак была уже речь выше.
Чувство полноты и тяжесть под ложечкой после каждого приема еды, особенно после грубой пищи - симптомы, наиболее характерные для хронического гастрита, [11, c. 93].
Для хронического гастрита весьма характерно большое количество слизи в промывных водах натощак в виде сероватых мутных хлопьев, оседающих на дне сосуда; иногда удается обнаружить перепончатовидные образования (gastritis membranacea). Микроскопически слизь представляется стекловидной, тесно перемешанной с частицами пищи и обволакивающей отдельные комочки плохо переваренной пищи.
Большое значение имеют секреторные и моторные расстройства, характер которых в значительной степени связан с локализацией процесса. Пангастриты как правило сопровождаются понижением секреции, нередко ахилией (gastritis subacida atrophicans).
При угасании секреции раньше всего падает секреция соляной кислоты, позднее хлоридов, водянистого секрета и наконец в последнюю очередь - секреция ферментов. Таким образом, отсутствие ферментов в желудочном содержимом свидетельствует уже обычно об ахилии. При гастрите может иметь место и нормальная кислотность (gastritis normacida), но чаще всего она не указывает на нормально протекающий секреторный процесс; «нормальные» цифры являются результатом переплетающихся в стенке гастритического желудка гипертрофических и атрофических изменений желудочных желез, поэтому правильно в таких случаях говорят о псевдонормальной кислотности, [21].
1.2 Методика массажа при хроническом гастрите с пониженной кислотностью
Меридиан желудка
Меридиан желудка парный, симметричный, относится к системе Ян. Движение энергии - центробежное. Принимает энергию от меридиана толстой кишки и передает ее меридиану селезенки-поджелудочной железы. Время максимальной активности с 7 до 9 часов, минимальной - с 19 до 21 часа. На меридиане расположено 45 точек. Наружный ход меридиана начинается от середины нижнего края глазницы в точке Е1 (чэн-ци), направляется вниз и доходит до центра десны верхней челюсти; огибает губу и соприкасается с противоположным меридианом желудка в точке VG26 (жэнь-чжун), оставаясь на своей стороне. Далее идет к углу нижней челюсти, где в точке Е5 (да-ин) делится на два направления: головное, состоящее только из наружного хода, и туловищно-ножное, имеющее наружный и внутренний ходы. Головное направление доходит до угла нижней челюсти, поднимается вверх, проходит кпереди от ушной раковины до передней волосистой части виска и доходит до лобной части головы, до точки Е8 (той-вэй) - на 1,5 см внутри от лобного угла волосистой части головы. Туловищно-ножное направление от точки Е5 (да-ин) спускается вниз на шею, проходит точку Е9 (жэнь-ин), расположение которой соответствует пульсации общей сонной артерии; далее, дойдя до центра надключичной ямки в точке Е12 (цюэ-пэнь), делится на наружный и внутренний ходы меридиана. Наружный ход идет по сосковой линии вниз, по животу до лобной кости (точка Е30, ци-чун), к середине паховой складки. Затем переходит на бедро по наружному краю четырехглавой мышцы бедра, далее по передней поверхности голени, по передненаружной поверхности стопы, по тыльной поверхности 2-го пальца и заканчивается около наружного края корня ногтя 2-го пальца стопы. Наружный ход меридиана имеет два ответвления. Первое начинается в точке Е42 (чун-ян) и доходит до внутреннего угла 1-го пальца ноги, где связывается с меридианом селезенки-поджелудочной железы (точка RТ1, инь-бай). Второе ответвление начинается от точки Е36 (цзу-сань-ли) и доходит до наружной поверхности 2-го пальца стопы. Внутренний ход от точки Е12 (цюэ-пэнь) опускается внутрь, доходит до желудка и связывается с селезенкой; имеет одно ответвление, начинающееся от привратника желудка, которое спускается в брюшную полость, доходит до точки ЕЗО (ци-чун), соединяясь с наружным ходом, [19, 25].
Наиболее часто встречающиеся симптомы при заболеваниях, соответствующих меридиану желудка: высокая температура, сопровождающаяся сильным приступом потоотделения, носовое кровотечение, высыпание на губе (герпес симплекс), сухость во рту, головная боль, опухание и болезненность в полости рта и горловой полости, опухание шеи, неврастения, маниакальные состояния, чувство переполнения в желудке и нижней части живота, перистальтические шумы в кишечнике, асцит, боли и нарушение подвижности в частях тела, по которым проходит меридиан желудка (грудь, стенка живота, паховая область, передняя сторона бедра и голени, колено, тыльная сторона стопы).
Симптомы избытка энергии меридиана желудка (симптомы Ян): вздутие живота; боли и судороги на внешней боковой поверхности ног; боли и спазмы в желудке, запор; повышенная кислотность; лихорадка, жар в теле; повышенная возбудимость; отрыжка, изжога; скудная интенсивно-желтая моча; трещины губ (вертикальные складки); склонность к перееданию; зуд, дурной запах изо рта.
Симптомы недостатка энергии меридиана желудка (симптомы Инь): боль и чувство полноты в желудке, стихающие в тепле; потеря аппетита, иногда до полного отказа от пищи; слабость в ногах и их похолодание; тошнота после еды; пониженная кислотность; метеоризм; понос; вялость, депрессия; набухание слизистой горла; замедленное пищеварение, урчание в кишечнике и желудке; атрофия мышц ног; похудание; сухость кожи. Указанные симптомы и заболевания желудка эффективно излечиваются воздействием на точки меридиана желудка, правильной диетой, этому также способствует хорошее настроение во время еды. Воздействие на точки меридиана желудка способствует излечению заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта, улучшает работу центральной нервной системы.
Стандартные точки:
Е41 (цзе-си) - тонизирующая,
Е45 (ли-дуй) - седативная,
Е42 (чун-ян) - пособник,
V21 (вэй-шу) - сочувственная,
VC12 (чжун-вань) - сигнальная,
Е34 (лян-цю) - противоболевая,
Е40 (фэн-лун) - стабилизирующий ло-пункт к меридиану селезенки-поджелудочной железы, [24].
Массаж при хроническом гастрите
Гастрит, или воспаление слизистой оболочки желудка, подразделяется на острый и хронический (с повышенной кислотностью - гиперапидный; с пониженной - анацидный). Причины возникновения заболевания: нарушение питания (нерегулярность приема пиши, слишком холодная, или горячая, или острая пища и т.д.), длительное применение одних и тех же медикаментов, хронические и инфекционные заболевания кишечника и других органов (печени, желчного пузыря), отравление, инфекции (грипп и др.) - нарушение обмена веществ. Развитию гастрита способствуют факторы, неблагоприятно влияющие на слизистую оболочку желудка (алкоголь, никотин и другие).
При хроническом гастрите применяют массаж брюшного пресса и области желудка. Приёмы выполняют достаточно глубоко и энергично. Массаж начинают с брюшного пресса:
1. Плоскостное круговое поглаживание.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами вдоль прямых и косых мышц живота.
3. Глубокое круговое плоскостное поглаживание.
4. Накатывание.
5. Комбинированное поглаживание.
6. Поперечное прерывистое разминание.
7. Глубокое плоскостное круговое поглаживание.
8. Ручная прерывистая вибрация в форме похлопывания или рубления.
9. Круговое плоскостное поглаживание.
После этого приступают к массажу области желудка:
1. Плоскостное раздельно-последовательное поглаживание задним ходом рук
массажиста.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении.
3. Поглаживание.
4. Ручная вибрация в форме подталкивания, пунктирования или сотрясения.
Кроме этого хорошие результаты даёт механическая вибрация полушаровидным вибратодом в области проекции желудка на переднюю брюшную стенку. Процедуру заканчивают круговым плоскостным поглаживанием всей поверхности живота. Продолжительность процедуры 15 минут ежедневно. Курс 15-20 процедур повторяется регулярно через один-полтора месяца, [2, c. 54].
Хронический гастрит с повышенной секрецией выражается в повышении кислотности желудочного сока и увеличении его количества. Больные жалуются, в основном, на изжогу. На развитие повышенной кислотности указывает рефлекторное влияние, нервно-психический фактор и расстройство функции вегетативной нервной системы. Массаж применяется также после окончания острого периода заболевания. Цель массажа при гастрите с повышенной секрецией: оказание успокаивающего влияния на центральную нервную систему, повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, оказание тормозящего влияния на функцию секреторного аппарата слизистой оболочки желудка. Массаж живота должен быть лёгким, успокаивающим и состоять из приёмов поглаживания и растирания. При этом вполне можно ограничиться массажем брюшного пресса, чтобы оказать рефлекторное влияние на желудок:
1. Поверхностное круговое плоскостное поглаживание.
2. Попеременное растирание.