Физиологическое действие точечного массажа
Механизм действия точечного массажа основан на закономерной связи между покровами тела и внутренними органами. По современным взглядам в основе механизма действия точечного массажа лежат сложнорефлекторные безусловные реакции, основанные на функционировании различных отделов спинного, головного мозга, периферической и вегетативной нервной системы.
При воздействии на биологически активные точки иглой, массажем или электрическим током у человека возникает множество предусмотренных ощущений: распирание, давление, жжение, боль, прохождение электрического тока, что указывает на то, что вызванные таким образом сигналы достигают коры головного мозга. Воздействие на организм осуществляется по рефлекторной дуге: рецептор, нервное волокно, нервная клетка.
В физиологическом действии точечного массажа на организм большая роль принадлежит центральной нервной системе, которая оказывает регулирующее и трофическое влияние на нарушенные функции организма. При функциональных изменениях центральной нервной системы точечный массаж восстанавливает вегетативный тонус и соотношение основных корковых процессов; он оказывает нормализующее влияние на ретикулярную формацию, что в значительной степени определяет тонус всей нервной системы. Кроме того, нормализуется психоневротический статус пациента, гормональный фон, кровоснабжение, обмен веществ соответствующих внутренних органов.
Точечный массаж влияет на проницаемость сосудов, содержание адреналина, ацетилхолина, гистамина, на белковый и клеточный состав крови, степень насыщения ткани кислородом, тканевой обмен. Таким образом, этот своеобразный метод рефлекторной терапии основан на сложном нейрогуморальном процессе. Различают местную, сегментарную и общую реакции организма человека на точечный массаж. В основе местной реакции лежит аксонрефлекс, при этом изменяется сосудистый тонус в месте воздействия, повышается местная температура кожи. Под влиянием точечного массажа происходит частичная гибель клеток, и в месте воздействия образуются продукты белкового распада, которые стимулируют биологические процессы. Поэтому точечный массаж можно рассматривать как микропротеинотерапию, [17, c.].
В массируемой области повышается температура кожи, возникает выраженная гиперемия и вдавление в мягких тканях. Вдавление возникает из-за выдавливания жидкости из межклеточных щелей. В мягких тканях образуются нейрогормоны типа норадреналина, ацетилхолина, которые способствуют возникновению и проведению нервных импульсов. Сегментарная реакция - это рефлекторный ответ организма в пределах соответствующего сегмента спинного мозга. Общая реакция складывается из нейрофизиологических, нейрогумо-ральных сдвигов в результате передачи потока импульсов в мозговой ствол, ретикулярную формацию, подкорковую область и кору головного мозга. При этом в крови нарастает содержание одних гормонов, продуктов обмена и уменьшается содержание других. В результате восстанавливается функция внутренних органов.
Благодаря точечному массажу стимулируются или угнетаются функции внутренних органов. Общее действие точечного массажа проявляется в усилении процессов торможения или возбуждения в центральной нервной системе. Точечный массаж обладает выраженным обезболивающим действием, особенно у детей при помощи точечного массажа ликвидируется миогипертонус или мышечная гипотония при наличии выраженных органических необратимых изменений точечный массаж неэффективен, [7, c. 44-45].
Подготовка и проведение процедуры точечного массажа
Подготовка начинается с выяснения точного диагноза заболевания, по поводу которого назначается точечный массаж, и полного выяснения симптоматики данного заболевания. Без этого невозможно надеяться на получение стойкого лечебного результата, невозможно правильно подобрать методику точечного массажа. Точечный массаж производят на чистой и неповреждённой коже. Исходное положение пациента может быть различным и может меняться во время процедуры в зависимости от топографии массируемых точек, однако лучшим является исходное положение пациента лёжа, исходное положение массажиста должно быть таким, чтобы удобно было массировать нужную точку.
Перед массажем необходимо тщательно осмотреть места расположения точек, подвергаемых массажу, обращая внимание на наличие родинок, угрей, белых пятен, сосудистых «пауков», участков шелушения кожи. Так, родинка на крыльях носа часто указывает на хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, покраснение зон точек вокруг носа на вовлечение в болевой процесс канала селезёнки, а поражение мочки уха (бородавка, шелушение кожи, экзема) на функциональное расстройство желудка. Пигментные пятна на ушной раковине, угри, шелушение кожи нередко сопутствуют нарушению функции желчного пузыря ещё до появления болевых симптомов. Изменения кожи в области завитка ушной раковины ниже уровня скуловой дуги часто является одним из ранних проявлений нарушения терморегуляции. Нарушение эластичности кожи или покраснение под внутренним углом глаза указывает на острое или хроническое заболевание мочевого пузыря.
При обследовании пациента нужно выяснить и состояние внутренних органов, которое может характеризоваться повышением или понижением их функции. Перед началом процедуры пациента нужно предупредить, что во время массажа точек не рекомендуется разговаривать, так как это в значительной степени снижает лечебный эффект. Кроме того, пациента надо предупредить о появлении во время точечного массажа так называемых предусмотренных ощущений: распирания, ломоты, тяжести, онемения, болезненности, прохождения электрического тока, которые исчезают сразу после прекращения массажа точки. Точечный массаж лучше производить в отдельном кабинете, изолированном, по возможности, от посторонних раздражителей, снижающих лечебный эффект. Температура воздуха в массажном кабинете должна быть такой, чтобы не вызвать у пациента переохлаждения.
Для правильного проведения точечного массажа необходимо возможно полное расслабление мышц пациента, что достигается подбором наиболее удобных исходных положений. Продолжительность процедуры точечного массажа зависит от количества массируемых точек и метода воздействия на них. Для получения стойкого лечебного результата, особенно при хронических заболеваниях, необходимо провести не менее трёх курсов. Обычно первый курс состоит из десяти - пятнадцати процедур, затем делают перерыв на восемь-десять дней и проводят второй курс, состоящий из восьми - десяти процедур, после этого делают перерыв в течение семи дней, и заканчивают лечение курсом в семь- восемь процедур. Чаще всего точечный массаж производят ежедневно, иногда через день, а в некоторых случаях два-три раза в день, [8, c. 60].
Методические указания к применению точечного массажа
При точечном массаже воздействовать на точку можно одним пальцем (большим или средним), двумя пальцами (большим и указательным), тремя пальцами (указательным, средним и безымянным). Выбор пальцев зависит от глубины и места расположения точки. Следует помнить, что нельзя производить сильное давление на точках в местах с повышенной чувствительностью и там, где залегают крупные кровеносные сосуды и нервные стволы. Это относится к подмышечной, паховой областям и шее. Лечебный эффект точечного массажа зависит от характера, силы и продолжительности наносимого раздражения, исходного состояния организма или органа.
Установлено, что при точечном массаже точек, расположенных в зоне нервного сегмента соответствующего внутреннего органа, слабое раздражение возбуждает, а сильное тормозит функцию данного органа. При массаже отдалённых точек их действие противоположное. При этом, чем слабее наносимое раздражение, тем в большей степени проявляется реакция со стороны больного внутреннего органа. Тонизирующее воздействие должно быть кратковременным на локальных и достаточно продолжительным на отдалённых точках. Тормозное действие должно быть продолжительным на локальных и кратковременным на отдалённых точках. Массаж точек на верхних конечностях сопровождается в большинстве случаев симпатикотонической реакцией. Массаж точек на нижних конечностях в большинстве случаев вызывает ваготоническую реакцию. раздражение точек на внутренней поверхности конечностей и передней поверхности тела вызывает ваготоническую реакцию. Массаж точек на наружной поверхности конечностей и задней поверхности туловища вызывает симпатикотоническую реакцию, различают: несимметричные точки, расположенные на средней линии тела спереди и сзади, и симметричные, расположенные на боковых линиях тела и на конечностях. Тормозной и возбуждающий методы точечного массажа можно применять раздельно, можно их применять вместе на разных половинах тела. Массировать одну точку рекомендуется не более двух раз в течение одной процедуры, а при параличах и парезах до трёх раз. На первых процедурах не рекомендуется массировать сразу много точек, обычно достаточно промассировать две-три точки. На последующих процедурах количество массируемых точек может быть постепенно увеличено и доведено до десяти.
При параличах и парезах массируют в течение одной процедуры такое количество точек, которое позволяет добиться желаемого результата. Не рекомендуется на одной процедуре массировать большое количество симметричных точек во избежание слишком сильной реакции. На средней линии тела спереди или сзади рекомендуется массировать не более двух точек в течение одной процедуры. На каждой последующей процедуре нужно массировать новые точки, и когда будут использованы все рекомендуемые точки, можно использовать те, которые ранее уже подвергались массажу. Необходимо помнить, что действие точечного массажа продолжается до тридцати шести - сорока восьми часов после прекращения раздражения точек. Таким образом, действие каждой последующей процедуры накладывается на действие предыдущей, что необходимо учитывать при дозировке точечного массажа.