Биохимические показатели крови беременных женщин (стр. 3 из 3)

Показатель	Результат	Отклонение от нормы
Общий белок	86,0	+
Общий билирубин	12,6	N
Глюкоза	4,8	N
Креатинин	64	N
Мочевина	4,9	N

Такарова Ч.В. (35 нед)

Показатель	Результат	Отклонение от нормы
Общий белок	56,8	-
Общий билирубин	11,0	N
Глюкоза	8,0	+
Креатинин	54,0	N
Мочевина	5,0	N

Перегудова Е.Н. (36 нед)

Показатель	Результат	Отклонение от нормы
Общий белок	56,5	-
Общий билирубин	12,0	N
Глюкоза	7,3	+
Креатинин	62	N
Мочевина	4,0	N

Краснова И.В. (35 нед)

Показатель	Результат	Отклонение от нормы
Общий белок	64,7	-
Общий билирубин	10,2	N
Глюкоза	3,3	-
Креатинин	88	+
Мочевина	6,4	+

Насонова И.В. (35 нед)

Показатель	Результат	Отклонение от нормы
Общий белок	56,0	-
Общий билирубин	12,4	N
Глюкоза	5,0	N
Креатинин	82	+
Мочевина	5,8	N

Самойлова Н.А. (36 нед)

Показатель	Результат	Отклонение от нормы
Общий белок	62,0	-
Общий билирубин	16,4	N
Глюкоза	5,63	+
Креатинин	82	+
Мочевина	6,2	N

Группа сравнения – небеременные женщины в возрасте 20-35 лет

№ п.п.	Общий белок	Билирубин	Глюкоза	Креатинин	Мочевина
1	69,0	12,0	4,0	66	5,0
2	72,0	12,0	4,5	68	4,6
3	72,0	14,0	5,0	84	6,0
4	74,8	10,2	3,8	76	5,2
5	72,0	10,8	4,5	69	4,8

5 Интерпретация полученных данных

После анализа полученных данных можно сделать следующие выводы:

1. Биохимические показатели крови беременных и небеременных женщин различны, вследствие того, что при не осложненной беременности в организме женщины происходит целый ряд адаптационно-приспособительных процессов, направленных на обеспечение адекватного течения гестационного периода, роста и развития плода. Значительная перестройка жизнедеятельности организма беременной сопряжена с изменениями в системах крови, гемостаза, эндокринной, иммунной, биохимического состояния организма.

2. В крови беременных женщин часто снижена концентрация общего белка по сравнению с небеременными. Небольшое снижение общего белка (55-65 г/л) во время беременности не является патологией. Оно обусловлено как частичным разведением, в результате задержки жидкости в организме, так и понижением концентрации альбумина в результате усиленного расходования его на биосинтетические процессы. Однако нельзя исключить фактор повышения проницаемости сосудов и перераспределение жидкости и белка в межклеточном пространстве, нарушение гемодинамики. Но все же снижение концентрации общего белка ниже 70 г/л должно настораживать относительно возможного появления позднего токсикоза. Чем тяжелее и продолжительнее токсикоз, тем больше выражены явления гипо- и диспротеинемии. Снижение концентрации общего белка ниже 50 г/л и стойко нарастающая диспротеинемия свидетельствуют об очень тяжелом течении позднего токсикоза и являются неблагоприятным прогностическим показателем для матери и плода.Повышение концентрации белка в сыворотке крови наблюдается вследствие патологии: дегидратация (обширные ожоги; тяжёлая травма; холера); острые инфекции - результат дегидратации и синтеза белков острой фазы; хронические инфекции - повышенное образование иммуноглобулинов; парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).

3. Уровень глюкозы в крови здоровых беременных женщин может быть немного снижен(до 3,5-4,0ммоль/л), поскольку растущий плод потребляет все большее количество глюкозы. Это не является признаком патологии. Повышенный уровень глюкозы можно рассматривать как признак патологии – относительная недостаточность инсулина и, как следствие, развитие гестационного диабета (диабета беременных).

4. Часто наблюдается повышение концентрации мочевины и креатинина в крови беременных женщин, что свидетельствует о различных заболеваниях почек. Азотемия в большинстве случаев свидетельствует о нарушении выделительной функции почек. Увеличение креатинина в сыворотке крови говорит об уменьшении уровня почечной фильтрации (снижении функции почек), очевидный признак почечной недостаточности. Концентрация креатинина крови у беременных женщин физиологически снижена (на 40%) вследствие увеличения объема крови, повышения почечного плазмотока и фильтрации, особенно во втором и третьем триместрах беременности. Для беременных нормальный уровень креатинина - 35-70 мкмоль/л.

Полученные данные и их интерпретация подтверждаются литературными данными.

Список литературы

1. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. Под ред. Е.А. Кост. М.: «Медицина», 1992г.

2. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. В.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдберг, Б.И. Кузник, К.М. Лакин. 1985г.

3. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: Медицина,1994г.

4. Справочник по клинической химии. Колб В.Г., Камышников В.С. – Мн.: Беларусь, 1988г.

5. Н.Овсепян. Биохимический анализ крови /Журнал "9 месяцев" № 3, март 2008 г.

6. Берёзов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия, Москва, «Медицина», 2004.

7. А.Уайт, Ф.Хендлер, Э.Смит Основы биохимии в 3-х томах, «Мир»,1981г.

8. Комов В.П. Шведова В.Н. Биохимия, Москва, «Дрофа», 2006.

9. Б.А.Никулин Пособие по клинической биохимии, ГЭОТАР-Медиа, 2007 г.

10. Стайер Л. Биохимия. — М., 1984. – Т. 1—3.

11. В.В. Долгов, П.В. Свирин. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза, М: 2005г, кафедра КЛД, РМАПО