Основные принципы социальной поддержки реализуются в организации групп взаимопомощи людей, живущих с ВИЧ. При отсутствии необходимой активности ВИЧ инфицированных людей в регионе создаются группы поддержки. Службы групповой поддержки во всем мире признаны уникальным методом оказания помощи ВИЧ инфицированным людям [1].
В России первая служба групповой поддержки людей с ВИЧ появилась в 1994 году, и интерес к этой форме поддержки постоянно возрастает. В разных городах специалисты СПИД-сервисных организаций, так государственных, так и негосударственных, а также люди, живущие с ВИЧ, создают различные группы. Группы поддержки дают возможность людям с ВИЧ получить необходимую информацию, рассказать о насущных проблемах, а также поделиться личным опытом их решения. Особенность такого вида групповой работы заключается в том, что ответственность за организацию и проведение встреч возложена на специалиста, а не участников группы. Такие группы особенно эффективны для людей, находящихся в кризисе[9].
В ситуации оказания социальной поддержки больному с серьезно ограниченными функциональными возможностями, часто нуждающемуся в постоянном сестринском уходе, специалист по социальной работе, анализируя личностные характеристики, распорядок дня пациента, социальное базовое обеспечение, семейный статус и характер работы членов семьи, возможность помощи со стороны различных общественных организаций, уровень оказываемой медицинской помощи, находит пути решения медико-социальных проблем его подопечного, позволяя тем самым тяжело больному человеку оставаться в обществе, быть рядом с родными, не страдать от проявлений болезни и продолжать жить [10].
Таким образом, сопровождение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом людей может быть эффективным только при условии комплексного подхода. Этому условию соответствует организация и реализация социально-медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом. Социально-медицинское сопровождение может осуществляться в стационарах, кабинетах, Центрах. Основная цель социально-медицинского сопровождения – помощь в организации благоприятного социального пространства для клиента, которая заключается в обеспечении трудовой деятельностью, семейным благополучием, материальной стабильностью.
Основной технологией социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом является профилактическая работа. При этом профилактические мероприятия являются необходимыми как при обучении населения здоровому образу жизни и ознакомлении с мерами защита от заражения, так и при работе с уже инфицированными и больными клиентами. На каждом этапе используются разнообразные методы и формы работы специалиста социальной работы. Для реализации комплексности сопровождения ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом клиента специалист социальной работы обеспечивает взаимодействие с различными компетентными организациями и учреждениями.
2. Практическая часть
1. Соотнесите термины и их определения:
| 1. ВИЧ | А. Лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека. Оно включает в себя период длительного вирусоносительства (10 и более лет) |
| 2. ВИЧ-инфицированные | Б. конечная стадия проявления болезни. Ее продолжительность обычно не превышает трех лет. |
| 3. СПИД | В. вирус, который вызывает разрушение иммунной системы и делает больного восприимчивым к различным инфекциям и опухолям |
1 - В; 2 – А; 3 – Б
| 1. Паллиативная помощь | А. Комплекс проводимых на государственном и муниципальном уровнях интегративных мероприятий, целью которых является достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также неблагополучных в социальном плане. |
| 2.Социально-консультативная помощь | Б. Подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами угрожающего жизни заболевания, путем предотвращения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и лечению боли и других физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки |
| 3. Социально-медицинская помощь | В. Форма социального обслуживания направлена на адаптацию граждан пожилого возраста и инвалидов в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства. |
1 – Б; 2 – В; 3 - А
| 1. Социальная работа | А. Забота государства, общества о гражданах, нуждающихся в помощи, содействии в связи с возрастом, состоянием здоровья, социальным положением, недостаточной обеспеченностью средствами существования. |
| 2. Социальное обслуживание | Б. Профессиональная деятельность по организации помощи и взаимопомощи людям и группам, попавшим в трудные жизненные ситуации, их психосоциальной реабилитации и интеграции. |
| 3. Социальная помощь | В. Предоставление различных услуг и помощи слабо защищенным слоям населения и любому человеку, попавшему в трудную жизненную ситуацию |
1 – Б; 2 – В; 3 – А
2. Верно ли утверждение?
1. Вторичный уровень социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом имеет основной целью выявление и специфическое лечение СПИДаи ВИЧ-инфицированных.
Да + Нет
2. Анонимное тестирование – тестирование, при котором проба маркируется ярлыком с кодом, не содержащим имени или опознавательного знака, указывающего на конкретное лицо. Никакие идентификационные документы не оформляются.
Да+ Нет
3. Анализ на ВИЧ может не показывать наличие вируса несколько лет
Да Нет+
4. Верно ли утверждение: Если у беременной женщины ВИЧ, он обязательно передастся ребенку
Да Нет+
5. Так как ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом имеют тяжелое заболевание, то нуждаются лишь в квалифицированной медицинской помощи. Психологическая и социальная помощь не являются действенными
Да Нет+
6. Просветительскую профилактическую работу о проблемах СПИДа необходмио начинать проводить уже в школах
Да+ Нет
3. Закончите предложение:
1. Основные пути передачи ВИЧ-инфекции….. (паренатальный, через укусы насекомых, половой, при обучении детей в одном классе)
2. Группы людей, у которых вероятность заражения ВИЧ больше… (работающие рядом с инфицированными, потребители внутривенных наркотиков, ухаживающие за больными СПИДом в хосписах, люди, не разборчивые в половых связях)
3. Медико-социальные технологии при работе с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом имеют основной целью… (обеспечение доступа к медицинскому лечению, обеспечение паллиативной помощи, формирование социально-поддерживающей и развивающей среды).
4. ВИЧ-инфицирование и заболевание СПИДом является проблемой …. (личной заболевшего, социально значимой, семьи инфицированного или больного)
5. Основным нормативно-правовым актом, регламентирующим оказание медико-социальной помощи лицам, затронутым ВИЧ в РФ является закон… («О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», «О профилактике заболевания СПИД»)
6. Подготовка ВИЧ-инфицированных клиентов к высокоактивной антивирусной терапии основывается на…(психологическом подходе, медицинском подходе,мультипрофессиональном подходе)
4. Ответьте на вопросы:
1. В чем проявляются основные тенденции в современном течении ВИЧ-инфекции в России и в мире ?
- Уменьшение числа случаев выявленных инфицированных в связи со снижением заболеваемости
- Уменьшение числа случаев выявленных инфицированных в связи с недостаточной организацией диагностики заболевания
*- Рост числа случаев инфицирования и увеличение числа выявленных инфицированных
2. Что такое комплексность профилактики ВИЧ/СПИДа?
*- Взаимодействие различных специалистов (медиков, специалистов социальной работы, психологов)
- Предоставление выборочной информации
- Ограничение аудитории профилактической работы
3. В чем заключается роль специалиста социальной работы при сопровождении больного СПИДом в Хосписе?
*- Находит пути решения медико-социальных проблем его подопечного, позволяя тем самым тяжело больному человеку оставаться в обществе, быть рядом с родными, не страдать от проявлений болезни и продолжать жить
- Специалист социальной работы не является участником сопровождения больного СПИДом в Хосписе
4. Что такое первичная профилактика ВИЧ/СПИДа, в чем ее цели и задачи?
*- Ограничение числа случаев СПИДа и ВИЧ-инфицироания путем воздействия на специфические причинные факторы, способствующие повышению риска заболевания.
- Раннее выявление и специфическое лечение СПИДаи ВИЧ-инфицированных.
5. В чем заключается специфика работы групп поддержки?
- Они являются группами самопомощи – вся ответственность за организацию и проведение встреч возложена на самих участников
*- Ответственность за организацию и проведение встреч возложена на специалиста, а не участников группы.
6. Почему ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом являются объектом социально-медицинской работы?
*- Эти лица имеют выраженные медицинские и социальные проблемы, которые взаимно потенциируют друг друга и решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий.
- Эти лица имеют медицинские проблемы, обусловленные асоциальным характером поведения
СПИД - одна из важнейших проблем, возникших перед человечеством в конце XX века. СПИД относится к числу главных заболеваний, уносящих наибольшее число жизней на планете. ВИЧ влияет не только на здоровье отдельного человека, но и на государство и общество в целом. Социально-психологические последствия ВИЧ-инфекции проявляются на нескольких уровнях: индивидуальности,семьи, общества, помогающих структур.В нашем обществе существует целый ряд социальных проблем, связанных с ВИЧ, и большинство из них возникает из-за нехватки информации о самом вирусе, о дискриминации ВИЧ-положительных людей в обществе и из-за недостаточной государственной поддержки.