3) Изменить политику соответствующих медицинских учреждений со своим штатом по грудному вскармливанию. Включиться в глобальное движение, организованное по инициативе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку».
Россия - член ВОЗ и должна выполнять свои обязательства перед международным сообществом. Государство должно руководствоваться интересами населения, формируя свою политику в сфере охраны здоровья.
Государство должно взять на себя финансирование общественного здравоохранения и основного клинического обслуживания: охрану материнства и детства.
В целях реализации государственной политики Губернатором Хабаровского края принято Постановление (от 28.06.02г. № 311), Закон Хабаровского края «О краевой целевой программе охраны здоровья женщин на 2001 - 2005гг.» [12]
Выводы:
1. Проведенные исследования показывают, что естественное вскармливание остается распространенным методом вскармливания детей в Хабаровском сельском районе.
2. Неинформированные о преимуществах естественного вскармливания матери нуждаются в разъяснениях и рекомендациях.
3. Медицинские сестры должны обладать необходимыми знаниями о естественном вскармливании и успешно применять эти знания на практике при консультировании матерей.
Список использованной литературы
1. Положение об учреждении системы здравоохранения, соответствующему статусу «Больница, доброжелательная к ребенку»: М.; 2000.
2. Грудное вскармливание. Как обеспечить успех. Практическое руководство для медицинских работников. ВОЗ Европейское региональное бюро Копенгаген. Ш97.
3. Конь И.Я., Фатеева Е.М. К дискуссии по проблемам вскармливания детей первого года жизни - Педиатрия. 2003. № 1. С 69.
4. Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни. Методические указания № 225. МЗ РФ. 1999.
5. Фурцева И.В. с соавт. Изменение политики педиатрической службы здравоохранения в соотношении практики грудного вскармливания. Педиатрия. 2002. № 1. С 69.
6. Нетребенко O.K. Современные проблемы вскармливания детей грудного и раннего возраста. Педиатрия. 2002. № 1. С 63.
7. Сухарева Т.В., Лебедев А.Г. Распространенность грудного вскармливания детей первого года жизни в зависимости от тактики их кормления в родовспомогательных учреждениях.
8. Фатеева Е.М., Воронцов И.М. Современная концепция естественного вскармливания - Вопросы питания. № 5. 1996. С 35.
9. Романова Н.В. Актуальные вопросы организации питания детей в Хабаровском крае - Здравоохранение Дальнего Востока. № 6. 2003. С 96.
10. Осипова В., Тарасова И. «Еще раз о самом главном» -Сестринское дело в педиатрии. № 1. 2003. С 12.
11. Захарова Л.И., Двойников СИ., Рябчикова Т.В., Чайковская М.В. Сестринское дело в педиатрии. 2000.
12. Тарасова И.В. Естественное вскармливание новорожденных -Медицинская сестра. № 3. 2003. С 7.
Приложение 1
Таблица 1
Показания к более позднему прикладыванию к груди
| Со стороны ребенка | Со стороны матери | |
| 1. Оценка по шкале Апгар менее 5-6 баллов | 1. | Оперативные вмешательства в родах |
| 2. Подозрение на черепно-мозговую травму | 2 | Преэклампсия |
| 3. Кефалогематома | 3 | Обильное кровотечение во время родов |
| 4. Неудовлетворительное общее состояние | 4 | Любые инфекционные процессы |
| 5.Глубокая недоношенность | ||
| 6. Срыгивания | ||
| 7. Пороки развития | ||
| 8. Дети от матерей с Rh-отрицательнойкровью |
Таблица 2
Противопоказания к кормлению грудью
| Заболевания ребенка | Заболевания матери |
| Врожденные аномалии обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия, лейциноз, алактазия, гиполактазия). | 1. Открытые и активные формы туберкулеза.2. Сифилис не леченный (если заражение матери произошло после 6-7 месяцев беременности).3. Особо опасные инфекции (столбняк, сибирская язва и др.).4. ВИЧ-инфицированные женщины, так как 14% детей заражаются при грудном вскармливании.5. Состояние декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, почек, печени, эндокринных заболеваниях.6. Злокачественные новообразования.7. В некоторых случаях психические заболевания. |
Приложение 2
АНКЕТА
1. До какого возраста необходимо грудное вскармливание?
До 3 мес.
До 6 мес.
До года
Более
2. Докармливание ребенка смесями необходимо с возраста:
с роддома при малом количестве молока
с 3х месяцев
только при малой прибавки в массе
с 6 месяцев
необходимости в смесях нет.
3. Необходимо ли готовить грудь для вскармливания ребенка?
Да
Нет
Затрудняюсь, ответить
4. Необходимо ли допаивать детей кипяченой водой до введения прикорма?
Да
Нет
Затрудняюсь ответить
5. Ваши действия во время уменьшения объема молока?
а) докормить смесями
б) чаще прикладывать к груди
в) изменить свой пищевой и питьевой рацион
г) докормить коровьим молоком
6. Если у Вас ОРВИ будете ли вы кормить грудью?
Да
Нет
Затрудняюсь ответить