При наличии орбитальных осложнений при фронтитах в детском возрасте выбор метода лечения зависит от характера поражения в глазнице и возрастных особенностей лобной пазухи. При негнойном поражении глазницы и остром фронтите проводится в основном консервативная терапия. Если имеет место гнойное воспаление в лобной пазухе, следует провести пункцию или тре- панопункцию с введением дренажной трубки. При гнойном поражении глазницы и лобной пазухи показано широкое вскрытие последней с одновременным дренированием гнойника в глазнице на фоне массивной противовоспалительной терапии. Эндоназальные вмешательства в этих случаях недопустимы.
Выводы
1. Дифференциальная диагностика негнойных риносинусогенных орбитальных осложнений от гнойных является сложной диагностической задачей и требует применения самых современных методик исследования, в том числе и компьютерной томографии.
2. Негнойные воспалительные орбитальные осложнения синуситов можно лечить консервативно при условии дренирования пораженных пазух и применения комплексной терапии.
3. При гнойных воспалительных орбитальных осложнениях синуситов необходимо срочное хирургическое вмешательство со вскрытием и дренированием пораженных околоносовых пазух и гнойного очага в орбите, применение антибактериальных препаратов последних поколений, иммунокорригирующей, дезинтоксикационной терапии.
Размещено на http://www.