Состояние больного после стентирования (стр. 2 из 2)

Бедренным доступом справа выделена бедренная вена. Наложенные 2 кисетных шва на переднюю стенку бедренной вены. Установлена отточная канюля в бедренную вену длиной 40 см, фиксирована к коже. Пункционным способом установлена приточная канюля на бедре с оставлением дренажа. Кутасепт. Асептическая повязка.

Забор крови из НПВ, возврат в ВПВ. Объем перфузии 2, 5 л / мин. До ЭКМО Sat. O2 -79 % , на фоне ЭКМО Sat. O2 = 97 %.

Гемодинамика не страдает.

Дата курации	Sat. O2, температура	Назначения
29.10.10	Sat. O2 – 95 %АД 109/68 , пульс 106ЭКМО продолжаетсяТемпературу невозможно оценить, так как кровь пациента «охлаждается» в ЭКМО	Санационная БФС: мокрота аспирирована, слизистая умеренно отечная, гиперемированнаяСЗП – 280 мл, трансфузия без особенности
31.10.10	ЭКМО ОСЛ 3 л /минГемодинамика стабильная на фоне допамина 4 мкг/ кг/ мин	Сульперазон 2, 0 х 2 раза в суткиИнгаляции оксида азотаИнфузия нитратов, введение гепарина
2.11.10	Отключение ЭКМО	СЗП – 1 доза
Вит.С, Вит. В1, В6, церукал, пирацетам, фраксипарин, депренал МВ, Астендт-кардио, фемодип, кордарон, бипрол, омез, кордура, фуромак, нутридринк

Взаимосвязь синдромов

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) — состояние, при котором даже максимальное напряжение функции аппарата внешнего дыхания и компенсаторных механизмов не обеспечивает организм достаточным количеством кислорода и не в состоянии вывести необходимое количество углекислого газа.

Вторичная ОДН--- острая сердечная недостаточность с отёком лёгких при нарушении работы дыхательного центра-- нарушение мозгового кровообращения-- повреждение механизма мукоцилиарного очищения

Длительное неподвижное положение больного, особенно во время операции и анестезии, неизбежно приводит к вентиляционно-перфузионным нарушениям, так как в результате действия гравитационного фактора перфузия смещается в нижележащие отделы легких, а вентиляция - в вышележащие.

Список использованной литературы:

1. Тетенев Ф.Ф. «Физические методы исследования в клинике внутренних болезенй», Томск, 1995г.

2. В.В. Новицкий, Е.Д. Гольдберг «Патофизиология», Томск, 2001г