ГОУВПОКГМУ Минздравсоцразвития России
Факультет последипломного образования
Кафедра фармации
Реферат
Фармакологическая характеристика противовоспалительных лекарственных средств
Курск, 2011 г.
Содержание
1. Что такое нестероидные противовоспалительные средства
2. Использование нестероидных противовоспалительных лекарственных средств
3. Случаи запрещения использования нестероидных противовоспалительных лекарственных средств
4.Характеристика основных представителей нестероидных противовоспалительных лекарственных средств
Перечень используемой литературы
1. Что такое нестероидные противовоспалительные лекарственные средства
Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) – это группа лекарств, обладающих выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Действие НВПС заключается в блокировании некоторых ферментов, способствующих образованию биологически активных веществ, запускающих воспалительную реакцию. Основные показания для использования нестероидных противовоспалительных средств – это болезни мышц и суставов, температура, головная боль, понижение свертываемости крови. Наиболее опасными побочными эффектами НВПС являются обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также аллергия. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это группа лекарств, не относящихся к группе стероидных гормонов и обладающих выраженным противовоспалительным действием.
Перечень лекарств, относящихся к этой группе:
| Химическая структура | Название активного вещества | Синонимы |
| 1 | 2 | 3 |
| Производные салициловой кислоты (салицилаты) | Ацетилсалициловая кислота | Аспирин, Алка-Зельтцер, Цефекон Аск-С, Аспирин Упса, Аспро-С, Плидол-С, Солуцетил, Форталгин С |
| Метилсалицилат | Methylis salicylas, Methylium salicylicum | |
| Салицилат натрия | Натрий салициловокислый, Энтеросал, Энтеросалил, Глутосалил, Надизал, Салицин, Салитин, Салиглутин. | |
| Салициламид | Алгамол, Салимид, Салиамид, Саламид, Салопур, Уртосал, | |
| Производные индолуксусной кислоты | Индометацин | Индоколлир, индобене, индоцид, метиндол, Индомин, Индопан, Индотард, Эльметацин |
| Сулиндак | Клинорил | |
| Этодолак | Эльдерин, Elderin. | |
| Производные гетероарилуксусной кислоты | Толметин | Толектин |
| Производные фенилуксусной кислоты | Диклофенак | Ортофен, Вольтарен, Диклофенак натрий, Реводин, Фелоран, Афламин, Батафил, Делимой, Дикложесик, Дикломакс, Диклонак, Диралон, Инфланак, Линобол, Профенатин, Софарин, Валетан, Вотаксил, Диктогезик, Диклореум, Реводина, Сорелмон, Верал, Вольтарол, Вонафек, Вотрекс, Мобилак, Наклофен, Скип, Ультрафен, Румафен, Эрлинт, Вурдон Дикло, Алмирал, Ало-Дикло, Биоран, Блезин, Вернакс, Дифисал, Ксенид, Дигнофенак и др. |
| Ацеклофенак | Асинак, Аэртал. | |
| Производные пропионовой кислоты | Ибупрофен | Адвил, Апо-Ибупрофен, Бартел драгз ибупрофен, Бонифен, Брен, Бруфен, Бурана, Долгит, Ибупрон, Ибупроф, Ибупрофен Ланнахер, Ибупрофен Никомед, Ибупрофен-Тева, Ибусан, Ипрен, Маркофен, МИГ 200, Мотрин, Нурофен, Профен, Реумафен |
| Индобуфен | ибустрин | |
| Кетопрофен | Актрон, Артрозилен, Быструмгель, Кетолист ретард, Кетонал, Кетопрофен-Врамед, Кетопрофен-Ратиофарм, Кнавон, Оки, Орувель, Профенид, Профенид гель 2.5%, Фастум, Феброфид, Флексен | |
| Напроксен | Норитис, Напросен, Наликсан, Нори-тикс, Анапрокс, Апранакс, Флогинас, Инапрол, Меток-сипропилоцин, Наксен, Проксен, Ксенар, Артаген, Фла-накс, Метоксипроприоцин, Напрозин, Напробене, Пронаксен, Апо-напроксен, Дапрокс и др. | |
| Фенопрофен | Налфон | |
| Флурбипрофен | Стрепфен, Ансейд, Флугалин | |
| Производные антраниловой кислоты | Мефенамовая кислота | Acidum mefenamicum, Coslan, Lysalgo, Mefenamic acid, Parkemed, Ponstan, Ponstel, Ponstyl, Pontal, Tanston |
| Морнифлумат | Фениндион | |
| Нифлумовая кислота | Доналгин | |
| Производные пиразолона | Клофезон | Перклюзон |
| Метамизол | Анальгин инъект БХ; Анальгин-АКОС; Анальгин-Дарница; Анальгин-Н.С.; Анальгин-Рос; Анальгин-русфар; Анальгин-УБФ; Анальгин-Ультра; Анальгин-Ферейн; Баралгин (Баралгин М); Девалжин; Дипирон; Илвагин; Метамизол натрия; Миналгин; Небагин; Нобол; Новалгин; Оптальгин; Пиретин; Рональгин; Спаздользин; Суппозитории ректальные с анальгином; Торалгин. | |
| Феназон | Анальгезии, Пиразин, Пиразолин, Анодинин, Азофен, Метозин, Пародии, Фенилом, Пиродин, Седатин, Антипирин. | |
| Фенилбутазон | Бутадион, Бутазолидон. Буталидон | |
| Оксикамы | Лорноксикам | Ксефокам |
| Пироксикам | Веро-Пироксикам, Пироксикам-Акри, Пироксикам, Финалгель | |
| Теноксикам | Тексамен, Теникам, Тобитил, Тилкотил. | |
| Производные хиназолона | Проквазон | |
| Производные анилина | Парацетамол | Панадол юниор, Тайленол, Ифимол, Аминодол Ацетофен, Панадол, Панадол солюбл, Опрадол, Ушамол, Валадол, Валорин, Ацелифен, Абесанил, Ацеталгин, Актазол, Алготоропил, Аминофен, Диминдол, Доланекс, Долипрам,Апаган, Биоцетамол, Целифен, Цетадол, Дапирекс, Доламин, Эффералглан, Эроцетамол, Фебридол, Пацимол, Пириназин, Тралгон, Пиремол, Фебрицет, Калпол, Фебринол, Насприн, Ацемол, Цетанил, Апамид, Ацетаминофен, Ацетаминофенол, Хемцетафен, Датрил, Дексамол, Эффералган, Фебринил, Фендон, , Миалгин, Напамол, Напринол, Алведон, Амфенол, Дафалган, Деминофен, Мексален, Апанол, Низацетол, Ролоцин, Темпрамол, Волпан, Винадол, Акамол, Биндард, Парамол, Метамол, Тилемин, Тиленол, Вальгезик, Миносет. |
| Производные пирролизинкарбоксиловой кислоты | Кеторолак | Кеторол, Зоровон, Кетанов, Кетродол, Релак, Торадол, Торолак. |
| Коксибы | Рофекоксиб | Виокс |
| Целекоксиб | Целебрекс | |
| Вальдекоксиб | - | |
| Лумиракоксиб | - | |
| Эторткоксиб | - | |
| Производные других химических соединений | Набуметон | Релафен, Роданол S , Relafen , Rodanol S |
| Нимесулид | Нимесил, Найз, Нимегесик, Месулид, Нимид. |
По силе противовоспалительного действия средних доз НВВП могут быть расположены в следующей последовательности:
MAX ↓Индометацин
↓Флубипрофен
↓Диклофенак натрия
↓Пироксикам
↓Кетопрофен
↓Напроксен
↓Ибупрофен
↓Амидопирин
MIN ↓Аспирин
Боль, воспаление и температура это постоянные признаки практически всех болезней. В организме человека все эти три феномена, характерные для болезни, контролируются группой биологически активных веществ (простагландинов), которые вырабатываются в пораженных болезнью тканях. Воздействую на сосуды и нервы на месте раны или в больном органе, простагландины вызывают отек, покраснение, болезненность. В мозгу человека простагландины активируют центр, отвечающий за повышение температуры тела и вызывают лихорадку (температуру).
Действие нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в торможении образования простагландинов, что в свою очередь устранят боль, воспаление и температуру. Действительно, большинство противовоспалительных препаратов обладают выраженным обезболивающим и жаропонижающим эффектом.
Кроме устранения температуры и воспаления противовоспалительные средства влияют на свертываемость крови и делают ее более текучей, в связи с чем они широко используются в лечении ряда сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, стенокардия, сердечная недостаточность и пр.).
Для нашего организма все нестероидные противовоспалительные средства являются чужеродными веществами. В организме человека есть собственная противовоспалительная система, которая запускается в случае сильных травм или стресса. Главное противовоспалительное действие в организме человека осуществляет ряд стероидных гормонов надпочечников (глюкортикойды), синтетические аналоги которых используются при изготовлении гормональных противовоспалительных препаратов.
Термин «нестероидные» означает, что лекарства из группы НПВС не относятся к группе стероидных гормонов и лишены ряда побочных действия специфичных для лекарств из этой группы.
2. Использование нестероидных противовоспалительных лекарственных средств
В качестве жаропонижающих средств нестероидные противовоспалительные препараты используются для:
Лечения температуры, на фоне различных болезней у детей и взрослых
В качестве противовоспалительных препаратов НПВС используются для лечения:
Заболеваний опорно-двигательного аппарата (артрит, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, миозиты, при ушибах и растяжениях)
В качестве обезболивающего средства нестероидные противовоспалительные препараты используются в лечении:
Мигрени и других головных болей, болей при менструации и некоторых гинекологических заболеваниях, в лечение желчной или почечной колики и пр.
В качестве ангиагреганта нестероидные противовоспалительные препараты используются для лечения:
Ишемической болезни сердца, профилактики инфаркта и инсульта.
3. Случаи запрещения использования нестероидных противовоспалительных средств
Нестероидные противовоспалительные средства нельзя использовать в следующих случаях:
Больные с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
Больные с повышенной чувствительностью к данным препаратам
Во время беременности или кормления грудью, без наблюдения врача.
Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов
Наиболее опасные побочные эффекты от использования нестероидных противовоспалительных связаны с их действием на кровь и слизистую желудка. Неблагоприятное влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на организм человека объясняется тем, что они блокируют выработку простагландинов не только в очаге воспаления, но и в здоровых органах и клетках крови. В здоровых тканях, в частности в слизистой желудка, простагландины играют важную защитную роль (защита тканей желудка от агрессивного воздействия кислого желудочного сока), поэтому использование нестероидных противовоспалительных препаратов способствует появлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Блокируя выработку простагландинов в клетках крови, нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают сворачиваемость крови, что может быть опасно у людей с высоким риском кровотечений.