С этой же целью проводят упражнение в положении ребенка на спине. Одной рукой прижмите голень ребенка к поверхности стола, фиксируя ее в области лодыжек. Другой – захватите стопу таким образом, чтобы ладонь упиралась в подошву, и осторожно сгибайте стопу в тыльную сторону с одновременным давлением на ее наружный край. Эффективно сочетание сгибания стопы с одновременным точечным массажем в месте перехода тыла стопы в голень
Для устранения приведения переднего отдела стопы рекомендуется следующий прием: зафиксируйте стопу ребенка в области голеностопного сустава, другой рукой мягко производите выпрямляющие движения, постепенно отводя передний отдел стопы кнаружи
Вращательные движения стопы кнаружи (вдоль продольной оси) проводят очень осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край стопы
Лечебная гимнастика и массаж при пупочной грыже
Пупочная грыжа часто встречается у детей грудного возраста. Возникает она вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Часто она встречается у недоношенных детей.
Внешне пупочная грыжа проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупочного кольца, которое легко вправляется в брюшную полость. Часто наряду с грыжей наблюдается расхождение прямых мышц живота, что свидетельствует о слабости мышц передней брюшной стенки.
В дальнейшем, при правильном развитии ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности может наступить самоизлечение пупочной грыжи. Тем не менее, чрезвычайно полезно выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц передней брюшной стенки, делать тонизирующий массаж живота. Лечебный массаж можно начинать с 2–3 недель жизни (после заживления пупочной ранки), проводят его на фоне общего массажа. Перед проведением массажа необходимо мягко вправить грыжу, если это не удается, то надо, массируя живот, «утопить» ее, прижав одной рукой (пальцами или областью тенара), а другой рукой продолжать выполнять массажные движения.
Из приемов массажа рекомендуются:
круговое поглаживание живота по часовой стрелке
встречное поглаживание (см. стр. 25);
поглаживание косых мышц (см. стр. 25);
растирание живота (делается с месячного возраста)
Кроме этого, применяют пощипывание вокруг пупка (см. стр. 57).
Точечный массаж (стимулирующий метод). Массаж живота выполняется следующим образом: подушечками выпрямленных пальцев быстро отрывисто надавите на точки вокруг пупка. Это вызывает напряжение мышц и вправление грыжи Все приемы массажа, направленные на повышение тонуса мышц брюшной стенки, должны чередоваться с успокаивающим круговым поглаживанием.
С первых дней жизни выкладывайте ребенка на живот на несколько минут перед каждым кормлением. В этом положении дети поднимают голову, активно двигают руками и ногами, напрягают мышцы спины и живота.
Помимо ежедневной общеукрепляющей гимнастики рекомендуются следующие специальные упражнения.
Рефлекторное удержание тела ребенка (горизонтально) в положении лежа на боку. Выполняется по несколько секунд на правом и левом боку поочередно.
Перевод ребенка из полувертикального положения в горизонтальное. Это упражнение делается на коленях взрослого или на пеле-нальном столе. Отклоняя туловище ребенка назад, следите, чтобы его голова не запрокидывалась
Удержание тела ребенка на весу (горизонтально) в положении на спине
• Повороты со спины на живот с помощью взрослого
• Рефлекторное ползание на животе, в полувертикальном положении, на спине
• Выкладывание на мяч в положении на спине • «Парение» на спине
• Присаживание за выпрямленные и отведенные в стороны руки
Присаживание за согнутые руки
Самостоятельные повороты со спины на живот
• Присаживание с поддержкой за кольца, за палочку, за одну руку, без поддержки
Повороты туловища в сторону
Поднимание выпрямленных ног (см. стр. 80, 89)
• Наклоны и выпрямление туловища •Упражнение «Возьми игрушку со стула» (см. стр. 131)
Все упражнения лечебной гимнастики выполняются только после вправления грыжи и закрепления её повязкой (лейкопластырем).
кривошея новорожденный врожденный рахит
Список литературы
1. Дубровский В.И., Дубровская Н.М. Практическое пособие по массажу Москва Издательство «ШАГ» 1993
2. Красикова И.С. Детский массаж. Массаж и гимнастика для детей от рождения до трех лет. 2-е изд., испр. и доп. – СПб.: КОРОНА принт, 2000. – 320 с, ил.