На основании жалоб, анамнеза, объективных данных и дополнительных методов исследования был поставлен клинический диагноз: Диффузно-токсический зоб II средней тяжести в стадии декомпенсации.
Больной были выполнены следующие методы исследования: анализ крови клинический, анализ мочи, сахар крови, МРП, кал на я/г, биохимический анализ крови, определение уровня гормонов щитовидной железы в крови, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы.
Больная получила следующее лечение:
1. Тиотриозолин – 4,0 в/м – 1 раз в день 10 дней.
2. Витамин В12 – 0,5 в/м - 1 раз в день 10 дней.
3. Панангин - 10,0 развести физиологическим раствором 100мл - в/в через день – 5 раз.
4. Предуктал MR 1,0 по 1т. 2 раза в день.
5. Тирозол по 2т. 3 раза в день.
6. Анаприлин 0,04 по ½т. 3 раза в день.
7. Персен по 1т. 3 раза в день.
8. Ливонорм по 1т. 1 раз в день.
9. Пирозол по 1т. 4 раза в день.
10. Диетический стол №10.
Лечение эффективно. Пациентка отмечает улучшение состояния.
Рекомендовано дальнейшее диспансерное наблюдение и лечение в поликлинике у врача-эндокринолога по месту жительства.
XV. Рекомендации, прогноз
Рекомендации:
Диспансерное наблюдение.
Диетический стол № 10.
Персен по 1т. 3 раза в день.
Атенолол 0,05 по ½т. 1 раз в день.
Тирозол по ½т. 1 раз в день в течении 1 года.
Прогноз относительно жизни и работоспособности благоприятный, относительно выздоровления – пациентка нуждается в постоянной антитиреоидной терапии и врачебном наблюдении.
Литература
1. Балаболкин М.И. Эндокринология: Учебное пособие. – М.: Медицина, 1989. – С. 131 – 174.
2. Ендокринологія/ За ред.. П.М. Боднара. – К.: Здоров’я, 2002. С. 111 – 139.
3. Клінічна ендокринологія: підручник/ За ред.. В.М. Хворостінки. – К.: Медицина, 2009. – С.308 – 371.
4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2-х т. – Харьков: Торсинг, 1997.
5. Методические разработки кафедры.
6. Текст лекций.
7. Эндокринология. Учебник/ Под ред. П.М. Боднара. – Винница: Новая Книга, 2007. С. 53 – 91.