Отже, гіпертонічна хвороба так само, як і ішемічна хвороба серця, на всіх етапах свого становлення і течії може мати різні зв'язки з психологічними чинниками, ігнорування яких збіднює розуміння патології і нерідко позбавляє лікаря можливості вибрати правильну терапевтичну тактику.
Завданням даного етапу дослідження стала розробка логіки емпіричного дослідження та система дослідницьких процедур, спрямована на діагностику основних аспектів емоційного дискомфорту та оцінки невротичних станів людей хворих на гіпертонію.
Загальну вибірку досліджених склали 24 мешканців м. Кам’янець-Подільський у віці від 38 до 69 років - відвідувачі кардіологічного відділення міської лікарні № 1. Нами були використані методики:
"Причини емоційного дискомфорту";
"Клінічний опитувальник для виявлення і оцінки невротичних станів" [26,31].
"Причини емоційного дискомфорту"
Анкета "Причини емоційного дискомфорту" має наступну інструкцію: "Оцініть за 7-бальной шкалою ступінь неспокою, що доставляється вам кожній з перерахованих в переліку причин:
1 - дуже слабкий неспокій;
2 - слабкий неспокій;
3 - сила неспокою дещо нижча за середню;
4 - сила неспокою середня;
5 - сила неспокою декілька вище середньої;
6 - сильний неспокій;
7 - дуже сильний неспокій.
Вашою відповіддю буде вибір одного з балів. Запишіть його у вільну клітку. Не пропускайте жодного пункту анкети. Будь ласка, не переправляйте одну цифру на іншу на тому ж місці. Для виправлення перекресліть непотрібну і запишіть справа нову. Напишіть своє прізвище у верхній частині листа для відповідей. Замість прізвища можете написати будь-який псевдонім. Також назвіть інші причини неспокої, що не увійшли до цього переліку, і оцініть їх силу".
Таблиця 2.1. Анкета
| № | Причини неспокою | Бал |
| 1 | Неприємні сусіди | |
| 2 | Турбота про стан здоров'я кого-небудь з членів сім'ї | |
| 3 | Розкаяння з приводу минулих рішень | |
| 4 | Роздуму про сенс життя | |
| 5 | Неспокій, викликаний внутрішньоособистісними конфліктами (суперечливими бажаннями, прагненнями, обов'язками перед людьми) | |
| 6 | Перевантаженість справами | |
| 7 | Проблеми з підлеглими | |
| 8 | Проблеми в спілкуванні із співробітниками (колегами) на роботі | |
| 9 | Зіткнення з начальством | |
| 10 | Неспокій про надійність місця роботи | |
| 11 | Проблеми з місцем роботи через своєю статеву приналежність | |
| 12 | Незадоволеність своєю роботою | |
| 13 | Відчуття самотності | |
| 14 | Труднощі у виборі життєвого шляху | |
| 15 | Фінансова ненадійність положення сім'ї (або власного положення) | |
| 16 | Труднощі з можливістю виразити себе | |
| 17 | Фізична недуга (який-небудь розлад організму, тілесний дефект) | |
| 18 | Незадоволеність зовнішнім виглядом | |
| 19 | Турботи про своє здоров'я (в цілому) | |
| 20 | Недостатність відпочинку | |
| 21 | Сексуальні проблеми | |
| 22 | Проблеми з сексуальним партнером | |
| 23 | Брак часу для сім'ї | |
| 24 | Проблеми з батьками | |
| 25 | Проблеми з дітьми | |
| 26 | Перевантаженість сімейними обов'язками | |
| 27 | Незадоволеність відносинами з друзями і приятелями | |
| 28 | Труднощі у відносинах з однолітками протилежної статі | |
| 29 | Недолік активності, енергії | |
| 30 | Ціни, що ростуть | |
| 31 | Проблеми з покупками | |
| 32 | Проблеми з транспортом | |
| 33 | Засудження і дискримінація з боку інших | |
| 34 | Неспокій з приводу обстановки в країні |
Обробка результатів опитування і інтерпретація отриманих данихповинні включати якісний і кількісний аналіз.
Спочатку необхідно, зіставляючи силу окремих причин неспокою, провести їх порівняльний аналіз, що дозволить виявити домінуючі по силі причини неспокою.
"Клінічний опитувальник для виявлення і оцінки невротичних станів"
Текст опитувальника
Інструкція: Оцініть свій теперішній стан за п’ятибальною системою: 5 балів - ніколи не було, 4 бали - рідко, 3 бали - іноді, 2 бали - часто, 1 бал - постійно або завжди.
1. Ваш сон поверхневий і неспокійний?
2. Чи помічаєте ви, що стали більш повільні і мляві, немає колишньої енергійності?
3. Після сну ви відчуваєте себе втомленим і розбитим (не відпочившим)?
4. У вас поганий апетит?
5. У вас бувають відчуття здавлення в грудях і відчуття нестачі повітря при хвилюваннях або прикрощах?
6. Вам важко буває заснути, якщо вас що-небудь турбує?
7. Чи відчуваєте ви себе пригніченим і пригнобленим?
8. Чи відчуваєте ви у себе підвищену стомлюваність, втому?
9. Чи помічаєте ви, що колишня робота дається вам важче і вимагає великих зусиль?
10. Чи помічаєте ви, що стали більш розсіяним і неуважним, забуваєте, куди поклали яку-небудь річ, або не можете пригадати, що тільки що збиралися робити?
11. Вас турбують нав'язливі спогади?
12. Чи буває у вас відчуття якогось занепокоєння (неначе щось повинно трапитися), хоча особливих причин і немає?
13. У вас виникає страх захворіти важким захворюванням (рак, інфаркт, психічне захворювання і т.д.)?
14. Ви не можете стримувати сльози і плачете?
15. Чи помічаєте ви, що потреба в інтимному житті для вас стала меншою або навіть стала вас обтяжувати?
16. Ви стали більш дратівливі і запальні?
17. Чи приходить вам думка, що у вашому житті мало радості і щастя?
18. Чи помічаєте ви, що стали якимсь байдужим, немає колишніх інтересів і захоплень?
19. Чи перевіряєте ви багато разів виконані дії: чи вимкнений газ, вода, електрика, чи замкнуті двері і т.д.?
20. Чи турбують вас болі або неприємні відчуття у ділянці серця?
21. Коли ви хвилюєтесь, у вас буває так поган з серцем, що вам доводиться приймати ліки або навіть викликати "швидку допомогу"?
22. Чи буває у вас дзвін у вухах або рябіння в очах?
23. Чи бувають у вас напади прискореного серцебиття?
24. Ви такі чутливі, що гучні звуки, яскраве світло і різкі кольори дратують вас?
25. Чи відчуваєте ви в пальцях рук і ніг або в тілі колення, повзання мурашок, оніміння або інші неприємні відчуття?
26. У вас бувають періоди такого занепокоєння, що ви навіть не можете усидіти на місці?
27. Ви до кінця роботи так сильно втомлюєтеся, що вам необхідно відпочити, перш ніж взятися за що-небудь?
28. Очікування вас турбує і нервує?
29. У вас крутиться голова і темніє в очах, якщо ви різко встанете або нахилитеся?
30. При різкій зміні погоди у вас погіршується самопочуття?
31. Ви помічали, як у вас мимовільно сіпаються голова і плечі або повіки, скули, особливо коли ви хвилюєтеся?
32. У вас бувають кошмарні сновидіння?
33. Ви відчуваєте тривогу і занепокоєння за кого-небудь або за що-небудь?
34. Чи відчуваєте ви грудку в горлі при хвилюванні?
35. Чи буває у вас відчуття, що до вас відносяться байдуже, ніхто не прагне вас зрозуміти і поспівчувати і ви відчуваєте себе самотнім?
36. Чи відчуваєте ви утруднення при ковтанні їжі, особливо коли ви хвилюєтеся?
37. Ви звертали увагу на те, що руки або ноги у вас знаходяться в неспокійному русі?
38. Чи турбує вас, що ви не можете звільнитися від нав'язливих думок, що постійно повертаються (мелодія, вірш, сумніви)?
39. Ви легко потієте при хвилюванні?
40. Чи буває у вас страх залишатися наодинці в порожній квартирі?
41. Чи відчуваєте ви у себе нетерплячість, непосидючість або метушливість?
42. У вас бувають запаморочення або нудота до кінця робочого дня?
43. Ви погано переносите транспорт (вас вколисує і вам стає погано)?
44. Навіть в теплу погоду ноги і руки у вас холодні (мерзнуть)?
45. Чи легко ви ображаєтеся?
46. У вас бувають нав'язливі сумніви в правильності ваших вчинків або рішень?
47. Чи не вважаєте ви, що ваша праця на роботі або удома недостатньо оцінюється оточуючими?
48. Вам часто хочеться побути одному?
49. Ви помічаєте, що ваші близькі відносяться до вас байдуже або навіть неприязно?
50. Ви відчуваєте себе скуто або невпевнено в товаристві?
51. Чи бувають у вас головні болі?
52. Чи помічаєте ви, як стукає або пульсує кров в судинах, особливо якщо ви хвилюєтеся?
53. Чи скоюєте ви машинально непотрібні дії (потираєте руки, поправляєте одяг, пригладжуєте волосся і т.д.)?
54. Ви легко червонієте або бліднете?
55. Чи покриваються ваше обличчя, шия або груди червоними плямами при хвилюванні?
56. Чи приходять вам на роботі думки, що з вами може несподівано щось трапитися і вам не встигнуть надати допомоги?
57. Чи виникають у вас болі або неприємні відчуття у ділянці шлунку, коли ви хвилюєтесь?
58. Чи приходять вам думки, що ваші друзі або близькі більш щасливі, ніж ви?
59. Чи бувають у вас закрепи або проноси?
60. Коли ви турбуєтеся, у вас буває відрижка або нудота?
61. Перш ніж ухвалити рішення, ви довго коливаєтеся?
62. Чи легко змінюється ваш настрій?
63. При прикрощах у вас з'являється свербіння шкіри або висип?
64. Після сильних прикрощів ви втрачали голос або у вас віднімалися руки або ноги?
65. У вас підвищене слиновиділення?
66. Чи буває, що ви не можете один перейти вулицю, відкриту площу?
67. Чи буває, що ви переживаєте сильне почуття голоду, а ледве почавши їсти, швидко насичуєтеся?
68. У вас виникає відчуття, що в багатьох неприємностях винуваті ви самі?