Физическая реабилитация людей пожилого возраста при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (стр. 6 из 12)
- на изучение изменения силовой выносливости мышц шеи;
- на изучение изменения подвижности межпозвонковых суставов в шейном отделе позвоночника;
- на изучение изменения показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем у лиц пожилого возраста;
- на изучение изменения интенсивности болей в шейном отделе позвоночника.
Тестирование психических функций
Метод оценки внешних проявлений эмоций.
Был использован тест оценки внешних проявлений эмоций (Марищук В.Л., 1990). Данный тест позволял определить условные оценки внешних проявлений эмоций в мимике, скованности движений, треморе, вазомоторных реакциях. Методика состоит из трех разделов, описывающих характер эмоциональных проявлений: «Мимика», «Скованность движений», «Вазомоторные реакции» (см. Приложение 2). В каждом из разделов представлено 5 пунктов, по возрастающей описывающих указанные проявления нервно – эмоционального напряжения. Полное отсутствие реакций по каждому разделу соответствует 9 баллам, максимальное развитие - 0 баллам. Каждому испытуемому во время проведения тестирования по методике ОСУ выставлялись экспертные оценки по каждому из трех разделов, после чего вычислялась средняя бальная оценка «внешних эмоциональных проявлений».
Опросник
Опросник проводился с целью выявления у испытуемых болевых ощущений в шейном отделе позвоночника до и после проведения комплексов упражнений лечебной физической культуры.
Опросник «Нарушение жизнедеятельности в связи с болью в шеи».
(по Р.У. Хабриеву, 1992)
Инструкция. Опросник включает семь секций, описывающих различные сферы жизнедеятельности больного. В каждой секции приведены по шесть описаний возможного состояния больного, из них каждое первое оценивается в 0 баллов, каждое шестое – в 5 баллов (о системе оценки больной не должен знать).
Тотальная оценка производится путем деления суммы полученных баллов по всем секциям на максимально возможную сумму баллов (35); в том случае, если больной по каким-то соображениям не дает ответа по одной из секций, полученная сумма баллов делится на максимально возможную сумму баллов по тем секциям, на которые пациент ответил (см. Приложение 3).
Педагогический эксперимент
Педагогический эксперимент предполагал проведение занятий с экспериментальной и контрольной группами для проверки эффективности разработанного комплекса упражнений лечебной физической культуры в реабилитации лиц пожилого возраста с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Педагогическое наблюдение
Педагогическое наблюдение представляет собой планомерный анализ и оценку индивидуального метода организации учебно-воспитательного процесса без вмешательства исследователя в ходе этого процесса. По осведомленности занимающихся наблюдение было открытым.
Объектами педагогических наблюдений явились:
- организация, структура, содержание и методика физкультурно-оздоровительных занятий с людьми пожилого возраста с остеохондрозом шейного отдела позвоночника;
- соответствие поставленных задач возрастным особенностям и возможностям занимающихся;
- разнообразие и оригинальность средств физической реабилитации;
- нормирование и контроль нагрузок в процессе физкультурно-оздоровительных занятий с людьми пожилого возраста с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Протокол педагогического наблюдения представлен в приложении 4.
Методы математической статистически
В конце педагогического эксперимента полученные данные были подвергнуты статистической обработке.
Первым этапом расчетов является нахождение средних величин, позволяющих получить обобщенную характеристику явлений по какому-либо количественному признаку.
1. среднее арифметическое значение (
) вычисляется по формуле: 
где
- знак суммирования,Хi – варианты (отдельное значение изучаемого признака),
n – число вариант в совокупности.
2. стандартное отклонение -
: 
3. стандартная ошибка среднего арифметического значения – m,
,где n – число вариант в выборке.
Вторым этапом расчетов являетcя нахождение критерия Стьюдента (t). Вычисляем среднюю ошибку разности:
2.3 Организация исследования
Эксперимент по разработке комплекса упражнений ЛФК при шейном остеохондрозе проводился в Городском Гериатрическом Медико-социальном Центре на отделении реабилитации совместно с инструктором-методистом ЛФК Коноваловой С.А. и длился с 6 июля по 1 ноября 2009 года. Экспериментальные занятия начались сразу после первично проведённых исследований.
В качестве испытуемых были взяты амбулаторные пациенты (женщины в возрасте 60-85 лет, имеющие в анамназе заболевание шейного отдела позвоночника). Данные пациенты были выбраны по следующим причинам:
- занятия по ЛФК проходят два раза в неделю, поэтому больше возможностей по улучшению физического состояния пациентов;
- все женщины по состоянию здоровья могут рассматриваться как лица с умеренно выраженными возрастными изменениями;
- все женщины имеют разный уровень физической подготовленности;
- среди них имеются женщины, занимающиеся общественной деятельностью, а также работающие.
Для проведения эксперимента были сформированы две группы:
экспериментальная (15 человек) – это женщины, которые занимались по экспериментальному комплексу упражнений ЛФК при шейном остеохондрозе позвоночника.
контрольная (15 человек) – это женщины, занимающиеся по традиционной схеме занятий ЛФК по шейному остеохондрозу. (см. Приложение 1).
Работа по разработке занятий ЛФК при шейном остеохондрозе позвоночника у лиц пожилого возраста с разработанным комплексом упражнений проводилась на протяжении всех занятий в зале ЛФК на отделении реабилитации и длилась 4 месяца. Через четыре месяца были проведены повторные исследования с теми же тестами, в тех же условиях и затем произведено сравнение результатов.
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ПРОВЕРКА КОМПЛЕКСА УПРАЖНЕНИЙ ЛФК ПРИ ШЕЙНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА В ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
3.1 Характеристика и структура экспериментального комплекса упражнений лечебной физической культуры при шейном остеохондрозе позвоночникав физической реабилитации людей пожилого возраста
Для того, чтобы рационально и грамотно обосновать предложенный комплекс упражнений ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, необходимо знать анатомическую и функциональную характеристики позвоночного столба и прилежащих к нему тканей, а также особенности их кровоснабжения. Разработанный комплекс упражнений представлен в приложении 5.
Также важно знать и учитывать противопоказания к проведению занятий лечебной физической культуры в пожилом возрасте. Такие как:
1. Острый период заболевания с резко выраженным болевым синдромом.
2. Нарастание сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.
3. Синусовая тахикардия (свыше 100 ударов в 1 минуту) и брадикардия (менее 50 ударов в 1 минуту).
4. Частые приступы пароксизмальной или мерцательной тахикардии.
5. Экстрасистолия с частотой более чем 1:10.
6. Отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного кровообращения.
7. Гипертония (АД свыше 220/120 мм.рт.ст.).
8. Частые гипертонические или гипотонические кризы.
9. Увеличение СОЭ более 20-25 мм час.
10. Выраженный лейкоцитоз.
Комплекс упражнений лечебной физической культуры при шейном остеохондрозе строился с учетом симптоматики.
Использовался в основном принцип кифозирования – перенесения нагрузки с заднего отдела позвоночника на передний.
Задачи, которые решались во время занятий ЛФК при шейном остеохондрозе:
- улучшение кровообращения и питания пораженного отдела позвоночника;
- создание мышечного корсета и умеренной подвижности пораженного отдела;
- обучение расслаблению мышц плечевого пояса и других мышечных групп;
- снятие рефлекторных болевых ощущений, борьба со скованностью;
- разгрузка пораженного отдела позвоночника;
- тренировка вестибулярного аппарата;
- улучшение состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- улучшение общего состояния;
- увеличение подвижности пораженного отдела позвоночника.
Как уже упоминалось ранее, главным средством любой физической культуры является физическое упражнение. В данном эксперименте мы подбирали такие физические упражнения, которые использовались с лечебной целью:
- упражнения на расслабление мышц верхних конечностей, плечевого пояса, т.к. упражнения на расслабление снижают тоническое напряжение мускулатуры, оказывают тормозное действие на ЦНС, что приводит к расслаблению мышц, следовательно, уменьшению болевого синдрома.
- упражнения для мелких и средних мышечных групп, без усилия, свободные, чередующиеся с расслаблением.
- корригирующие упражнения, используются для укрепления ослабленных и растянутых мышц и расслабление контрагированных мышц, т.е. восстановление нормальной мышечной изотонии.
- дыхательные упражнения статического и динамического характера.
- маховые упражнения дл рук в саггитальной плоскости в сочетании с дыхательными упражнениями.
- упражнения на сопротивление для мышц шеи (с помощью инструктора).
- упражнения для мышц и суставов конечностей: изотонические (динамические) и статические (изометрические).