* устанавливает факт наличия инвалидности, определяет группу, причины (обстоятельства и условия возникновения), сроки и время наступления инвалидности;
* определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) работников, получивших увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей, и необходимость осуществления дополнительных мер социальной защиты;
* определяет причинную связь смерти пострадавшего лица с производственной травмой, профессиональным заболеванием, пребыванием на фронте и с другими обстоятельствами, при которых законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление льгот семье умершего;
* определяет потребность инвалидов в специальных транспортных средствах;
* формирует и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов (определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации), а также контролирует их реализацию;
* оказывает разностороннюю помощь лицам, прошедшим медико-социальную экспертизу, в том числе в виде консультаций по юридическим вопросам, и содействует в обеспечении необходимой социальной защиты инвалидов, включая реабилитацию;
* формирует банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов и представляет соответствующие сведения в главное бюро;
* принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и в разработке комплексных программ профилактики инвалидности;
* представляет в соответствующие военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и лиц призывного возраста.
Функции главного бюро МСЭ:
* проводит медико-социальную экспертизу лиц, обжаловавших решение бюро, и в случае необоснованности этих решений изменяет их;
* проводит медико-социальную экспертизу граждан по направлениям бюро в случаях, требующих применения специальных методов обследования;
* формирует и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов в случаях, требующих применения специальных методов обследования, а также контролирует их реализацию;
* оказывает первичную реабилитационно-психологическую и профессиональную помощь гражданам, прошедшим медико-социальную экспертизу;
* формирует банк данных субъекта Российской Федерации о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на территории субъекта Российской Федерации, и представляет соответствующие сведения в орган социальной защиты населения субъекта Российской Федерации;
* принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и в разработке комплексных программ профилактики инвалидности;
* предоставляет в соответствующие военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и лиц призывного возраста;
* оказывает консультативную помощь врачам-экспертам и другим специалистам бюро.
Глава 4. Реабилитация
Реабилитация - система государственных социально – экономических, медицинских, профессиональных, педагогических и психологических мероприятий, направленных на предупреждение патологических процессов, ведущих к временной и стойкой утрате трудоспособности на возвращения больных и инвалидов к общественно полезного труду.[5]
Реабилитационные мероприятия направлены на восстановления целости поврежденных тканей и органов (регенерация), восстановление их деятельности и воздействие на процессы, связанные с замещением или восполнение утраченной функции организма. Конечной целью этих мероприятий состоит в восстановлении нарушенных вследствие инвалидности связей между инвалидом и обществом.
Реабилитация тесно связана с восстановительным лечением и адаптацией. Адаптация – это приспособление организма к окружающим условиям с использованием резервов организма. Реабилитация есть восстановление. Лечение направлено на устранение болезненных процессов, а реабилитация воздействует на остаточные, способные на восстановление функции.
Виды реабилитации:
1.Медицинская – это комплекс медицинских мер, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных или утраченных функций организма. Медицинские меры включают в себя восстановительное и санитарно – курортное лечение, профилактику осложнений и прогрессирование заболевания.
2.Социально – средовая - предполагает создание оптимальной среды жизнедеятельности инвалида, которая включает в себя условие проживания, доступ к социально – значимым объектам жизнедеятельности и осуществляется двумя направлениями:
приспособление объектов окружающей среды к потребностям инвалидов (специально оборудованы для инвалидов квартиры, специальные жилые дома с комплексом социально – бытовых услуг, оборудованные тротуары, обеспечение инвалидам протезно – ортопедической помощью и т.д.)
приспособление инвалида к окружающей среде, развитие навыков, позволяющих обслужить себя. Для этого используется специальное устройство для чтения, поднятия предметов с пола, для настенной фиксации приборов личного пользования (электоробртив, зубных щеток и т.д), для фиксации посуды на столе.
3. Профессионально – трудовая – представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление профессиональной трудоспособности инвалидов в доступных для него условиях труда, материальной независимости. Профессиональная реабилитация включает в себя экспертизу возможных профессиональных способностей, профессиональную ориентацию и отбор, профессиональное обучение и переобучение. Основой профессионально – трудовой реабилитации инвалидов является обучение в специальных техникумах и учреждениях профессионального обучения, учебно-производственных предприятий обществ инвалидов.
4. Психолого-педагогическая – восстановление престижа в собственных глазах и в глазах окружающих, коррекция внутренней картины болезни, коррекция отношения к семье, друзьям, обществу в целом.
Реабилитация инвалидов в настоящее время является одним из актуальных и приобретенных направлений государственной политики в социальной сфере.
Основными принципами реабилитации являются: комплексный медико-социальный подход; максимально ранее начало проведения реабилитации.
Заключение
В современных условиях усугубление социальных проблем, снижения показателей здоровья населения возрастает объективная потребность решения взаимосвязанных проблем медицинского и социального характера на качественно новом уровне в рамках медико–социальной работы.
В настоящее время наиболее часто встречаются следующие медико–социальные проблемы:
1. ухудшение здоровья в следствии заболеваний, травм, несчастных случаев, что влечет за собой появления социальных проблем, таких как ухудшение материально – бытового положения из – за временной или стойкой утраты трудоспособности; увеличение расходов на лекарственные средства и реабилитацию.
2. ухудшение здоровья по возрасту;
3. увеличение неполных семей;
4. увеличение числа пострадавших от чрезвычайных происшествий и т.д.
Литература
1. Артюнина Г.П. Основы социальной медицины. Учебное пособие для вузов. М.: Академический проспект, 2005-476с.
2. Тэн Е.Е. Основы медицинских знаний. Учебник - М.: Мастерство 2002-256
3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. Изд. 1- е. – М.: 1982 Т 1. 700с.
[1] Энциклопедический словарь медицинских терминов. Изд. 1- е. – М.: 1982 Т 1. 23с.
[2] Артюнина Г.П. Основы социальной медицины. Учебное пособие для вузов. М.: Академический проспект, 2005-45с.
[3] Энциклопедический словарь медицинских терминов. Изд. 1- е. – М.: 1982 Т 1. 26с.
[4] Тэн Е.Е. Основы медицинских знаний. Учебник- М.: Мастерство 2002-236с.
[5] Тэн Е.Е. Основы медицинских знаний. Учебник- М.: Мастерство 2002-246с.