14. Списание материальных ценностей.
Контроль за исполнением должностных обязанностей.
1. Контроль за соблюдением трудовой дисциплины и графика работы сотрудников диспансерного отделения.
2. Контроль за выполнением врачебных назначений.
3. Контроль за технологией выполнения медицинских манипуляций согласно алгоритмам.
4. Контроль за исполнением приказов по санэпидрежиму ( пр. № 288, пр. № 170, ОСТа 42-21-1-85).
5. Контроль за исполнением приказов по профилактике ВИЧ- инфекции и вирусных гепатитов ( пр. № 408).
6. Контроль за качеством ведения медицинской документации.
7. Контроль за сохранностью медицинского оборудования и инструментария.
8. Контроль за соблюдением требований охраны труда.
9. Контроль за повышением профессионального уровня медицинских сестер.
10. Контроль за учетом, хранением и использованием медикаментов.
Работа с кадрами.
1. Организация и проведение конференций со средним и младшим медперсоналом.
2. Организация и проведение санитарно-просветительной работы с медперсоналом.
3. Подготовка сестринского персонала по оказанию неотложной помощи.
4. Организация повседневной работы по повышению качества выполнения должностных обязанностей средним и младшим персоналом. Соблюдение этики и деонтологии.
Документация. Ведение журналов.
1. Журнал получения, выдачи, остатка медикаментов.
2. Журнал учета МИБП по диспансерному отделению.
3. Журнал учета шприцов.
4. Журнал предметно- количественного учета лекарственных средств, спирта по диспансерному отделению.
6. Журнал учета перевязочного материала.
7. Журнал регистрации больничных листов сотрудников диспансерного отделения.
8. Журнал обходов.
9. Журнал санитарно- просветительной работы.
10. Журнал складского учета материалов.
11. Журнал учета договоров на оказание платных медицинских услуг.
В мои обязанности входит:
1. Составлять графики работы сотрудников и вести табель "Учета использования рабочего времени" в отделении.
2. Осуществлять контроль за выполнением средним и младшим медицинским персоналом своих должностных обязанностей.
3. Контролировать состояние и оснащение рабочих мест врачей и медицинских сестер отделения и соблюдение правил внутреннего распорядка отделения его сотрудниками и посетителями.
4. Ежемесячно подавать отчет об использовании медикаментов.
5. Обеспечивать своевременную замену заболевшей или временно отсутствующей участковой медицинской сестры и мед. сестры кабинетов.
6. Контролировать своевременное направление эпидемиологу центра Госэпиднадзора экстренных извещений о впервые заболевших туберкулезом и больных ВК(+).
7. Осуществлять своевременную выписку, правильное расходование и использование медицинского инструментария, медикаментов, перевязочного материала, бланков специального учета.
8. Обеспечивать надлежащее санитарно- гигиеническое состояние помещений отделения.
9. Систематически повышать свою квалификацию и принимать участие в работе по повышению квалификации участковых медицинских сестер.
10. Контролировать правильность ведения первичной медицинской документации и своевременное снабжение персонала соответствующими бланками.
11. Отчитываться перед бухгалтерией за платные услуги и проездные билеты.
12. Осуществлять контроль за проведением контролируемого лечения в процедурном кабинете.
13. Контроль за своевременным проведением инструктажа по ТБ.
14. По плану проводить конференции на рабочем месте с медицинскими сестрами.
Штатное расписание. Укомплектованность.
Количество среднего и младшего персонала.
Средний медперсонал 24 сотрудника укомплектован на 82%.
Младший медперсонал 6 сотрудника укомплектован на 48%.
Обучено среднего медперсонала за 2008 год .
На базе ВМК № 1 по циклу " Сестринское дело во фтизиатрии" 4 человека.
Получили сертификат специалиста 4 человека.
Движение медперсонала: принята участковая медсестра диспансерного отделения на участок № 2.
Две медсестры диспансерного отделения награждены почетными грамотами за добросовестный труд.
Заболеваемость персонала: количество больничных листов.
| За 2008 год | За 2009 год |
| 67 б/л | 58 б/л |
Диспансеризация: 2 раза в год флюорографическое обследование и 1 раз в год все сотрудники ГУЗ ВОКПД проходят всех специалистов в диспансерном отделении.
Организация работы в диспансерном отделении.
В России показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза стали значительно ухудшаться с 90-х годов. Главными причинами этого были: экономический спад, военные конфликты, миграционные процессы, рост числа социально дезадаптированных лиц, распространение ВИЧ- инфекции, экологическое неблагополучие.
Тяжелая эпидемиологическая обстановка наблюдается также в Волгоградской области, где за последние 15 лет заболеваемость населения увеличилась в 2,5 раза. В настоящее время наблюдается относительная стабилизация эпидемиологических показателей, но они продолжают оставаться на высоком уровне.
Впервые обратившиеся пациенты за медицинской помощью .
| За 2008 год. | За 2009 год. |
| Областных пациентов 1766 | 1926 пациента |
| Городских пациентов 672 | 1172 пациента |
Госпитализировано в стационар.
| 2008 год | 2009 год |
| 991 человек. | 875 человек. |
Инфекционный контроль.
Организация и контроль медсестер по соблюдению санитарно- противоэпидемического режима в отделении.
Проведение обучения медсестер правилам техники безопасности на рабочем месте.
Контроль качества приготовления и применения дезинфектантов, стерилянтов для изделий медицинского назначения.
Контроль проведения медсестрами дезинфекции, предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения и стерилизации.
Проведение азапирамовых проб на качество предстерилизационной очистки на медицинском инструментарии.
Организация уборки помещений.
Обеспечение отделения дезинфектантами, контроль соответствия методов дезинфекции установленным режимам.
Организация работы сестринского персонала в соответствии с нормативной документацией по санитарно- эпидемиологическому режиму.
Обеспечение наличия лекарственных препаратов в аптечке " АНТИ- ВИЧ".
Проверка своевременного прохождения персоналом медицинских осмотров и обследований.
Таким образом, роль старшей медицинской сестры как организатора и контроля инфекционного процесса в отделении велика и многогранна, как и высоки требования к ней.
Если она способна сплотить коллектив в высокопрофессиональную команду, легче решить задачу лечебного процесса – сохранить и улучшить здоровье пациента.
Контролирую ведение журнала учета аварийных ситуаций (травматизма) в отделении, наличие и использование в повседневной практике укладок " АНТИ- ВИЧ", умение оказать само- и взаимопомощь в аварийных ситуациях.
Контроль за ведением журнала учета и графика генеральной уборки кабинетов.
Организую правильное использование ультрафиолетового бактерицидного облучения для обеззараживания воздуха в помещениях.
Веду контроль за своевременной заменой бактерицидных ламп во всех кабинетах диспансерного отделения.
Веду строгий контроль за сбором и утилизацией медицинских отходов класса В.
Осуществляю постоянный контроль за соблюдением инфекционной безопасности на рабочих местах.
Грамотная организация сестринским персоналом противоэпидемических мероприятий, является важнейшим условием инфекционной безопасности.
Взято на диспансерный учет впервые выявленных пациентов с диагнозом туберкулез.
| За 2008 год | За 2009 год |
| 2146 чел. | 1665 чел. |
Каждый вновь выявленный пациент без промедления направляется на стационарное лечение, где с первых дней проводится основной курс химиотерапии, т. е. длительное и непрерывное лечение спецпрепаратами.
Иногда вследствие отказа пациента от госпитализации приходиться весь основной курс проводить в амбулаторных условиях.
Это допустимо только в случае, если речь идет о процессе небольшого распространения без распада и бактериовыделения, а пациент живет в удовлетворительных бытовых условиях и дисциплинирован.
Пролечено амбулаторно через процедурный кабинет.
| За 2008 год | За 2009 год |
| 453 чел. | 550 чел. |
Процедурный кабинет оснащен необходимыми лекарственными препаратами для оказания неотложной помощи , набор №1, набор № 2.
С целью раннего выявления туберкулеза применяется проба Манту с 2 ТЕ ( туберкулиновыми единицами).
Постановка пробы Манту.
| За 2008 год | За 2009 год |
| Взрослым 339 проб | 298 проб |
| Детям 3045 проб | 2295 проб |
Современная профилактика туберкулеза включает социальную, специфическую, санитарную профилактику и химиопрофилактику.
Социальная профилактика предполагает проведение общегосударственных мероприятий, направленных на предупреждение туберкулеза.
Специфическая профилактика заключается в проведение вакцинации и ревакцинации против туберкулеза.
Санитарная профилактика направлена на предупреждение заражения туберкулеза здоровых людей, организацию противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.
Под химиопрофилактикой понимают применение противотуберкулезных препаратов с целью предупреждения туберкулеза у лиц, подвергающихся наибольшей опасности заражения и заболевания.
Успешное проведение комплекса профилактических мероприятий. в том числе гигиеническое обучение и воспитание пациентов и членов их семей, может способствовать улучшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу, залогом чего является ответственность в работе и степень профессиональной подготовленности среднего звена медицинских работников.