Технология оказания доврачебной медицинской помощи при открытом пневмотораксе.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
Проникающие ранения грудной клетки;
Внезапная резкая, сильная боль;
Резкая нехватка воздуха, сопровождающаяся одышкой;
Нарастающий цианоз;
Нарастающая подкожная эмфизема;
Наличие зияющей либо "сосущей" раны;
Отсутствие тактильно определяемого голосового дрожания;
При перкуссии – коробочный звук;
При аускультации – исчезновение дыхательных шумов.
| Тактика медицинской сестрыЦель: обеспечить потребность в свободном дыхании. | |
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении |
| Вызов скорой медицинской помощи "03"Через третье лицо | Вызов врача через третье лицо |
| Придать пациенту удобное положение.Обеспечить максимальный доступ воздуха – расстегнуть стесняющую одежду, расстегнуть ремень, пояс и т.д.Освободить область раны.Немедленно! Перевести " открытый" пневмоторакс в " закрытый" путем наложения окклюзионной повязки.На рану накладывается воздухонепроницаемый материал – полиэтилен, прорезиненная ткань, клеенка, пакет от одноразовой системы и за пределы раны не менее чем 5 см.Материал фиксируется, при наличии, полосками лейкопластыря в начале, крест – накрест, затем в виде " черепицы".При отсутствии лейкопластыря повязка фиксируется бинтом.Перевести пострадавшего в положение Фаулера.Убедиться, что состояние пострадавшего улучшилось, одышка уменьшилась. | Подготовить каталку для транспортировки пациента по назначению.Ингаляция кислорода.Приготовить набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях.Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача. |
| Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (PS, ЧДД, АД – при наличии аппарата для измерения АД) до прибытия скорой медицинской помощи | |
Технология оказания доврачебной медицинской помощи при легочном кровотечении.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
У пациента в анамнезе заболевание легких, туберкулез.
Больной обеспокоен, возбужден.
Кашель с выделением алой пенистой крови ( непрерывно или толчками) , при кашле кровотечение усиливается или присутствует наличие видимой крови в мокроте ( кровохарканье).
Кожа бледная, влажная, тахикардия, снижение АД.
| Тактика медицинской сестры.Цель: Уменьшить кровотечение, профилактика аспирации, асфиксии. | |
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении. |
| Вызов скорой медицинской помощи "03" через третье лицо. | Вызов врача через третье лицо. |
| Усадить пациента удобно с опущенными ногами или придать высокое положение Фаулера в постели; дать полотенце ( при наличии; салфетку, или платок); почкообразный лоток или емкость; стакан с водой ( при наличии воды), создать физический, эмоциональный и речевой покой; положить пузырь со льдом или холодной водой на грудную клетку (при наличии пузыря со льдом); дать таблетку коделака – при наличии, выпить 10% раствор натрия хлорида 100- 200 мл. Жгуты на проксимальные отделы верхних и нижних конечностей- ассиметрично на 20- 30 минут. | |
| Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (ЧСС, ЧДД, АД – при наличии аппарата для измерения АД). | |
| Приготовить набор №2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача. | |
Организация рабочего места старшей медицинской сестры диспансерного отделения областного клинического противотуберкулезного диспансера. Профилактические мероприятия. Доврачебная помощь пациенту, диагноз и стационарное лечения открытого пневмоторакса.