Государственное учреждение здравоохранения
"Волгоградский областной клинический противотуберкулезный диспансер"
Отчет
О работе старшей медицинской сестры диспансерного отделения за 2009 г Шевалдаевой Елены Владимировны
Волгоград 2009
Я, Шевалдаева Елена Владимировна, окончила Чечено- Ингушское медицинское училище г. Грозного в 1990 году по специальности медицинская сестра детских лечебно – профилактических учреждений. Общий медицинский стаж 19 лет. С февраля 1997 года работаю в ГУЗ Волгоградском областном клиническом противотуберкулезном диспансере по июнь 2008 г. Участковой медсестрой. С июля 2008 года по настоящее время исполняю обязанности старшей медицинской сестры диспансерного отделения Волгоградского областного клинического противотуберкулезного диспансера. Проходила курсы специализации и усовершенствования
- Специализация по специальности "Сестринское дело во фтизиатрии" в 1999 г на базе МУЗ ВМК № 2.
- Курсы повышения квалификации по циклу специализации "Сестринское дело во фтизиатрии" в 2004 г на базе ВМК № 1.
В 2007 г окончила ГОУЗ " Волгоградский областной медицинский колледж № 1" присвоена квалификация медицинская сестра с углубленной подготовкой по специальности сестринское дело.
Туберкулез занимает одно из первых мест среди наиболее распространенных инфекционных заболеваний.
Главными причинами заболеваемости туберкулезом являются неблагоприятные социально-экономические условия: снижение жизненного уровня населения, ухудшение качества питания, рост числа социально-дезадаптированных групп населения (мигрантов, беженцев, переселенцев, лиц БОМЖ). диспансер туберкулез медсестра пневмоторакс
На заболеваемость туберкулезом существенное влияние оказывают различные факторы окружающей среды: уровни загрязнения атмосферного воздуха, климатических условий.
В последние годы положение по заболеваемости туберкулезом несколько стабилизировалось, что связано с активной планомерной работой противотуберкулезных диспансеров в тесном контакте с эпидемиологической службой и общей лечебной сетью по профилактике туберкулеза и раннему выявлению туберкулеза у населения.
Диспансерная работа ведется согласно методическим указаниям по группировкам контингентов, организована и отработана система централизованного контроля за качеством диагностики, диспансерного наблюдения и лечения, больных туберкулезом с момента, что дает возможность не упускать из поля зрения ни одного больного, начиная с момента его выявления и до снятия с учета по выздоровлению.
Волгоградский областной клинический противотуберкулезный диспансер обслуживает 33 района области и 2 района г. Волгограда: Центральный и Дзержинский.
Организационно методическая, консультативная, профилактическая и лечебная работа проводится согласно Комплексному плану и в соответствии с приказами МЗ РФ № 109 от 21.03.03г. " О совершенствовании противотуберкулезной помощи в РФ" и МЗ РФ №50 от 13.02.04г. "Ведение учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза".
В основе диспансерного метода лежит территориальный принцип- разделение района на участки, 6 участков по приему пациентов и детское отделение диспансера имеет 4 детско-подростковых участка по приему детей и один областной детско-подростковый кабинет.
Основной задачей диспансера является профилактика туберкулеза: анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу и эффективности проведения противотуберкулезных мероприятий в зоне обслуживания, планирование совместно с комитетом Госсанэпиднадзора и другими лечебно-профилактическими учреждениями, выявление бактериовыделителей и их изоляции от новорожденных на период формирования иммунитета, осуществление профилактических мероприятий в отношении лиц, находящихся в семейном контакте с бактериовыделителями.
Учет, диспансерное наблюдение за контактными лицами, проведение оздоровительных мероприятий и химиопрофилактики, проведение санитарно- просветительной работы среди населения.
Следующей задачей диспансера является
- организация выявления больных туберкулезом,
- планирование совместно с учреждениями санэпиднадзора и лечебно- профилактическими учреждениями проведения массовых профилактических обследований населения и оказания организационно- методической помощи при их проведении.
- помощь поликлиникам в формировании групп риска по туберкулезу, консультации фтизиатрами больных в лечебно- профилактических учреждениях, обследование лиц, направленных в диспансер с подозрением на туберкулез.
Диспансер осуществляет лечение больных туберкулезом, направлении их в санатории, организацию лечения в амбулаторных условиях, проведение экспертизы трудоспособности и направления на МСЭ, проводит мероприятия по социально- трудовой реабилитации больных, учет и регулярное наблюдение за контингентами.
Кроме того, в задачи диспансера входят: повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала диспансера по профилактики, диагностики и лечения больных туберкулезом.
В диспансере находятся: бактериологическая лаборатория, рентгенологический кабинет, физиотерапевтический кабинет, ингаляторий, кабинеты по приему взрослых больных из Центрального и Дзержинского районов города Волгограда , а также кабинеты по приему больных из районов области. Кроме того, в диспансере есть кабинеты по внелегочному туберкулезу: костно-суставной, урологический, гинекологический, отоларингологический, кабинет окулиста и процедурный кабинет.
Сегодня можно с уверенностью сказать, что сестринское дело является составной частью системы здравоохранения.
Ключевую роль в организации и обеспечении лечения пациентов в медицинских учреждениях играют старшие медицинские сестры.
Эффективность деятельности старшей медсестры и всего сестринского персонала учреждения во многом зависит от профессиональной грамотности старшей медсестры, ее умения управлять и координировать работу медсестер.
Высокий профессиональный уровень, качество медицинской помощи могут быть достигнуты в условиях хорошо функционирующей системы подбора персонала, его обучения, создания положительной мотивации.
Оснащение рабочего места.
Кабинет оснащен необходимой мебелью, медицинскими шкафами для хранения лекарственных препаратов, перевязочного материала, для документов имеется рабочий стол, оргтехника для более эффективной работы, необходимые журналы, бланки. Имеется телефонная связь, холодильник для хранения лекарственных препаратов.
В диспансерном отделении работает 20 медицинских сестер. Все медицинские сестры имеют сертификат специалиста.
Имеют квалификационную категорию:
высшую категорию- 9 медсестер
первую категорию- 5 медсестер.
Стаж работы до 5 лет имеют 3 медсестры, от 5 до 10 лет 6, более 10 лет -11 медсестер.
Основная роль старшей медицинской сестры заключается в рациональной организации труда сестринского и младшего медицинского персонала, осуществлении контролирующих функций, а также организации повышения квалификации медперсонала. Для планомерного решения этих задач составляю годовой план работы, который включает разделы по организационной работе, контролю за исполнением должностных обязанностей, а также по работе с кадрами. Работа с кадрами направлена на повышение их профессионального уровня, привитие принципов этики, деонтологии и милосердия. Повышение профессионального уровня проводят в форме сестринских конференций.
1. Организация кадровой работы.
Наличие должностных инструкций на все специальности. Укомплектованность, сертификация, категории.
2. Нормативно- информационное обеспечение сестринской деятельности.
3. Организация работы сестринского персонала.
4. Материально- техническое обеспечение.
Обеспечение емкостями для дезинфекции, перевязочным материалом.
5. Управление сестринской деятельностью.
6. Инновационная деятельность.
7. Система делопроизводства.
Все документы подразделяются на 3 группы:
- Организационные документы.
- Распорядительные
- Информационно-справочные документы.
8. Фармацевтический порядок.
Соблюдение правил хранения согласно спискам, соблюдение сроков хранения. Сверка остатков медикаментов.
9. Охрана труда и техника безопасности. Соблюдение санитарно- эпидемиологического режима в отделении.
Наличие инструкций по охране труда, правил пожарной безопасности. Своевременность проведения инструктажа по технике безопасности. Следить за соблюдением правил охраны труда и противопожарной безопасности в отделении.
10. Экспертиза временной нетрудоспособности.
- оформление больничных листов сотрудников и сдача их в бухгалтерию.
- соблюдение правил хранения листков нетрудоспособности. Ведение журнала выписки листков нетрудоспособности.
- своевременная сдача корешков.
Организационная работа.
1. Проведение анализа работы диспансерного отделения.
2. Повышение квалификации сестринского персонала.
3. Проведение административно- хозяйственных обходов с заведующим отделения и сестрой хозяйкой.
4. Контроль за выполнением инструкции по хранению и выдаче медикаментов.
5. Ознакомление медперсонала с их функциями, обязанностями.
6. Составление графика работы сотрудников на текущий месяц.
7. Составление плана работы на 2010 год.
8. Составление табеля на зарплату.
9. Составление графика отпусков сотрудников.
10. Организация и проведение вводного инструктажа с поступающими на работу.
11. Организация и проведение инструктажа по технике безопасности и охране труда, противопожарной безопасности 2 раза в год.
12. Организация мед. осмотров сотрудников отделения 2 раза в год.
13. Проведение сверки материальных ценностей.