Для диадинамофореза используют ток ДН. Продолжительность процедуры должна составлять 10—15 мин, на курс — 8—10 воздействий.
4. Санитарно-дезинфекционный режим в физиокабинете
Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения осуществляются согласно ОСТа 42-21-2-85 «Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения»
Контактные с кожей электроды от аппаратов «Ранет», «Ромашка» УВЧ 30-2, головку ультразвукового вибратора дезинфицируют двухкратно протирая 96-градусным спиртом перед и после отпуска процедур.
Гидрофильные прокладки, после однократного использования, промывают проточной водой с мылом и кипятят в течение 30минут. Один раз в 7 дней кипятят в мыльно-содовом растворе с последующим промыванием проточной водой и сушат.
Текущая уборка производится ежедневно с применением дез.средств (0,015%р-р «Пюржавеля»).
Генеральная уборка 1 раз в месяц. Вначале мебель сдвигают в центр кабинета и дезинфицируют стены, мебель двухкратным протиранием. Включают кварцевую лампу на 1 час. Потом все смывается чистой водой и повторно включают кварц на 1 час. После кварцевания кабинет проветривают в течении 15 минут.
Насадки (тубусы), контактирующие со слизистой оболочкой подвергают обработке:
1 и 2 этапы. Дезинфекция совмещенная с предстерилизационной очисткой раствором «Ника-Дез»:
-замачивание при полном погружении в 5% р-р на 2 часа;
- мойка каждого изделия в том же растворе в течении 1 минуты;
-ополаскивание проточной водой в течении 3 минут.
3 этап: стерилизация химическим методом
-замачивание при полном погружении в 6%перекиси водорода на 6 часов или при подогревании раствора до 50 градусов на 3 часа;
-ополаскивание в стерильной дистиллированной воде и выкладывание на стерильную простынь.
Контроль качества предстерилизационной очистки проводится путем постановки азопирамовой пробы. Контролю подлежат 1% одновременно обработанных изделий (но не менее 3-х изделий). При положительной азопирамовой пробе все изделия подлежат повторной обработке.
Клеенки на кушетках, мешки с песком после каждого больного двухкратно протираются ветошью смоченной в растворе дез.средства (0,015% р-р «Пюржавеля», 1% р-р хлорамина)
После использования ветошь замачивается в дез. Растворе на 60 минут, после чего прополаскивается и сушится.
Заключение
Диадинамотерапия — лечение постоянными токами с импульсами полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 Гц. Используются в основном два вида диадинамических токов: однофазный непрерывный и двухфазный непрерывный, а также различные модуляции и комбинации этих токов - прерывистый ритмический ток, модулированный короткими либо длинными периодами и т.д. Эти токи, будучи постоянными, встречают большое сопротивление эпидермиса и, прежде всего, вызывают возбуждение экстерорецепторов, что проявляется ощущением жжения и покалывания под электродами, а также появлением гиперемии вследствие расширения поверхностных сосудов и ускорения кровотока по ним. При увеличении силы тока вызывается ритмическое возбуждение нервов и мышечных волокон. Это приводит к активации периферического кровообращения, обмена веществ, уменьшению боли в области воздействия, что используется главным образом при заболеваниях периферической нервной системы, органов опоры и движения. При еще большем увеличении силы тока вызывается тетаническое сокращение мышц.
При проведении процедуры электроды фиксируют на теле больного так, чтобы не могло происходить их смещение. Поэтому лучше всего их прибинтовывать марлевым, эластичным, резиновым бинтом или фиксировать эластичным сетчатым трубчатым бинтом.
Накладывать, менять или поправлять электроды можно только после выключения тока в цепи пациента. Провода от электродов должны плотно входить в гнезда крепления во избежание произвольного разрыва цепи больного во время процедуры.
Перед включением аппарата проверяют установку всех переключателей на нулевое положение. Переключать форму и режим работы, выходное напряжение и разрывать цепь больного можно только при нулевом положении ручек напряжения, мощности или интенсивности. Включение аппарата производят только после сбрасывания тока в цепи больного до нуля.
Литература
1. Боголюбов В. М., Общая физиотерапия, Москва-Петербург, 1996 – 43с.
2. Клячкин Л.М. Виноградова М.Н.Физиотерапия. –М.: Медицина, 1998 -48с.
3. Улащик В.С. Общая физиотерапия, - Минск:, 2003 – 148с.
4. Ясногородский В.Г. Электротерапия. - М.: Медицина, 1996 – 312с.