Невротическая «зажатость» и выраженная ориентация на общепринятые нормы поведения выступают как гиперкомпенсация подавленной самоактуализации и агрессивности, проявляющейся в догматизме и мелочной тиранией в узком кругу контактов. Для таких больных характерен психосоматический (биологический) способ защиты с уходом в болезнь.
Личностные особенности и невротические нарушения, а также неадекватные личностные реакции на заболевание предопределяют деструктивные формы поведения больных, которые затем трансформируются в поведенческие стереотипы, облегчающие развитие астматических симптомов по нервно-психическому механизму.
Исходя из полученных данных, надо говорить о том, что без коррекции личности больных невозможно излечение бронхиальной астмы.
Выводы
1. Больные бронхиальной астмой обладают такими психофизиологическими особенностями, которые способствуют хронизации заболевания: эмоциональная нестабильность, неустойчивость и пассивность в стрессе, неспособность держать нагрузку, нарушение авторегуляционных процессов.
2. Психологическими особенностями больных бронхиальной астмой являются склонность к рационализации стресса, интроверсия, уход во внутренние переживания, сверхконтроль, что способствует фиксации заболевания внутри и его включению в структуру личности.
3. Социальные особенности больных бронхиальной астмой также способствуют удержанию компонентов заболевании, использованию ее особенностей в своем общественном статусе за счет ригидности установок, поведенческих элементов, пассивности, поддержании социальных норм.
4. Исходя из выявленных особенностей, основными показаниями для психотерапии больных бронхиальной астмой являются: умение держать эмоциональную нагрузку, когнитивно-эмоциональное взаимодействие, снижение активности мотивационной сферы, способность к адекватному самоконтролю.
Списоклитературы
1.Абрамов В.В. Высшая нервная деятельность и иммунитет // Бюлл.СО РАМН.- 1998, 94с.
2.Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека Л., 1998, 110с.
3.Бехтерев В.М. Гипноз. Внушение. Телепатия. – М.: Мысль, 1994, 54с.
4.Бехтерева Н.П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека. – 2-е изд., Л.: Медицина, 1974, 152с.
5.Болезни органов дыхания. / Под ред. Н.Р. Палеева, М.: Медицина, 1989, 186с.
6.Бронхиальная астма, диагностика клинико-патогенетических вариантов. - / Сост. Б.М. Услонцев, 1988, 148с.
7.Бронхиальная астма. Классификация, некоторые показатели функций легких, специфическая диагностика и терапия. - Ташкент: «Мед», 1977, 218с.
8.Бронхиальная астма. Принципы диагностики и лечения. / Под ред. А.Г. Чучалина, М.: Медицина, 1984, 324с.
9.Бронхиальная астма (этиология, патогенез, клиника, диагностика, методы лечения, профилактика). / Под ред. В.Н. Молоткова, Б.Ф. Чернушенко, Киев «Здоровье», 1984, 246с.
10.Булатов П.К., Буль П.И. – В кн.: Клинико-физиологические исследования бронхиальной астмы. / Л., 1969, 105-111с.
11.Булатов П.К., Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма. - Медицина, 1975, 366с.
12.Вассерман Л.И., Иовлев Б.В. шкала для психологической экспресс-диагностики уровня невротической астении / Методические рекомендации.- Санкт-Петербург,1999, 20с.
13.Ведущие направления в диагностике и лечении бронхиальной астмы. / Под ред. К.М. Семёнова, 1985, 252с.
14.Дружинин В.Н. Экспериментальная психология: учебное пособие-М.: ИНФРА, 1997, 256с.
15.Зейгарник Б.В. Патопсихология. – М.: МГУ, 1986, 288с.
16.Иммунокоррекция в пульмонологии. / Под ред. А.Г. Чучалина, М.: Медицина, 1989, 268с.
17.Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. – Л.: Медицина, 1984, 272с.
18.Кокосов А.Н., Осинин С.Г. Разгрузочно-диетическая терапия больных бронхиальной астмой. – Л.: Медицина, 1984, 200с.
19.Кондрашенко В.Т., Донской Д.И. Общая психотерапия: - 3-е изд., испр. и допл. – Мн.: Выш.шк., 1998, 463с.
20.Куприянов С.Ю. Семейная психотерапия больных бронхиальной астмой. – В кн.: Психогигиена и психопрофилактика./ Под ред. В.К. Мягер, Л., 1983, с.76-84.
21.Мясищев В.Н. – в кн.: Роль психического фактора в происхождении, течении, и лечении соматических болезней. / М., 1972, 120-134с.
22.Основные направления современной психотерапии. / Под ред. А.М. Боковикова, М.: «Когито-центр», 2000, 379с.
23.Платков Е.М. Дифференциальная диагностика и дифференциальная терапия разных форм бронхиальной астмы. – Минск: Беларусь, 1989, 132с.
24.Психологический журнал, №11,1998,45с.
25.Психотерапия. / Под ред. Б.Д. Карвасарского. – СПб. Изд-во «Питер», 2000, 544с.
26.Собчик Л.Н. Диагностика индивидуально-типологических свойств и межличностных отношений, Речь, 2003, 93с.
27.Федосеев Г.Б., Хлопотова Г.П. Бронхиальная астма. – М.: Медицина, 1988, 252с.
28Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. – М.: Медицина, 1985, 144с.
29.Шахназаров А.Б. Лечение бронхиальной астмы. – Л.: Медицина, 1981, 210с.
30.Шишкин А.Н. Внутренние болезни: распознавание, семиотика, диагностика. – Изд-во «Лань», 1999, 198с.
31.Этиология, патогенез, клиника бронхиальной астмы. / Под ред. Федосеева Г.Б., Успенской Р.Э., Л.: ВНИИП, 1989, 186с.
Приложение 1
Рис.1 Результаты по методике СМИЛ у больных бронхиальной астмой.
Приложение 2
Рис.3 Результаты по методике УНА у больных бронхиальной астмой.
Приложение 3
Рис.2 Психограмма, полученная по методике ДМО при обследовании больных бронхиальной астмой.
Приложение 4
Таблица
Методики | Показатели | Испытуемые |
Диагностика мотивации успеха и боязни неудачи | мотивация на неудачу | 11 |
боязнь неудачи | 9 | |
Диагностика мотиватор социально-психологической активности личности | высокий | 0 |
средний | 3 | |
низкий | 17 |
Таблица 1. Диагностика структур мотивации по данным методик: «Диагностика мотивации успеха и боязни неудачи» и «Диагностика мотиватор социально-психологической активности личности» у больных бронхиальной астмой.