•патогномоничным симптомом сыпи является геморрагическая пурпура с локализацией на папулах и уртикариях или неизмененной коже (петехии), часто с формированием некротических корок;
• вариантами кожного синдрома является простая кожная форма с «холодовой» крапивницей и «холодовым» отеком Квинке на различных участках конечностей, туловища и даже головы;
• развитие сыпи и отеков в большинстве случаев обусловлено не гистаминовым типом реакций, а расстройствами в системе комплемента и действием других биологически активных веществ, поэтому у большинства больных Н1-антигистамины неэффективны;
• до манифестации геморрагической пурпуры могут отмечаться повторные эпизоды пятнисто-папулезной или уртикарной сыпи, что часто расценивается как проявление аллергического процесса (аллергического васкулита).
Таким образом, данная работа демонстрирует диагностическую ценность кожного синдрома в ревматологии, подтверждает необходимость тщательнейшего осмотра больных для правильной постановки диагноза, т.к. рассмотренные заболевания часто протекают длительно и тяжело, а выявление их на ранних стадиях не только облегчает дальнейшее лечение пациента, но и улучшает прогноз на дальнейшее выздоровление и улучшение качества жизни больного.
Список использованной литературы:
соединительный ткань кожа сыпь
1. Е.Н. Охотникова, Ю.И. Гладуш, Т.П. Иванова, К.В. Меллина, Е.И. Усова, Н.Ю. Яковлева, Т.Н. Ткачева, Е.В. Поночевная, Е.В. Шарикадзе, О.Н. Грищенко, О.Ф. Зарудняя, Р.В. Мостовенко, Л.В. Семененко, Г.В. Шклярская, В.Т. Леуш, С.А. Онысько. Системные васкулиты в практике детского аллерголога// Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология., июль 2010г.
2.Л. Алексеев, Н. Н. Кузьмина, С. О. Салугина. Кожный синдром при ревматических заболеваниях у детей// Лечащий врач., март 2008г.
3. Барабанов А.Л. Анализ классического течения васкулита у 110 пациентов//"Медицинская панорама" № 1, январь 2002.
4. Киевское городское общество терапевтов. Тема заседания: ревматология. Подготовил Дмитрий Решотько, г. Киев//Здоров’я України, апрель 2003г.
5.Геморрагический васкулит у детей: Учебно – методическое пособие/ Т.И. Козарезова, Н.Н. Климкович, В.А. Кувшинников, С.Н. Козарезов. – Мн.: Бел-МАПО, 2007. – с. 39
6.Н.С.Шорникова, Институт ревматологии (дир. – член-корр. РАМН, поф. Е.Л.Насонов) РАМН, Москва. Поражение кистей при системных заболеваниях соединительной ткани.// Consiliummedicum, том 07/№2/2005.
7. Дащук А.М., Петров Б.В. Клиническая дерматология. Х, Основа. 2007г – 404с.