Методи фізичної реабілітація у жінок, хворих на виразкову хворобу 12-палої кишки під час вагітності (стр. 4 из 7)
Глава ІІ. Власна дослідницька робота
Розділ 1. Загальна характеристика піддослідних
Об'єктом наших досліджень були 16 пацієнток з виразковою хворобою 12-палої кишки, що при цьому знаходилися на обліку в жіночій консультації з приводу вагітності. Тривалість спостереження склала в середньому 3 місяці.
Піддослідні були розділені на дві групи: піддослідну та контрольну. Серед хворих, що спостерігаються, за віком, вони розподілилися в такий спосіб: 40-45 років - 2 чоловік, 35-40 років - 4 чоловік, молодше 35 - 10 чоловік. За віком групи були поділені наступним образом: піддослідна – 20 – 25 років 5 чоловік, 26 – 40 років, 3 людини, контрольна – так само - 20 – 25 років 5 чоловік, 26 – 40 років, 3 людини.
Тривалість захворювання: уперше випадки виразкової хвороби визначені в 2 хворих, 2-3 року страждали виразковою хворобою 8 чоловік, 6 хворих мали захворювання більш 3 років.
По терміну вагітності хворі поділилися наступним чином: 12-16 тижнів – 11; 16-20 тижнів – 3; більше 20 тижнів – 2 чоловік.
По кількості родів: 1 пологи – 10 жінок, 2 пологи – 4 жінок; 3 пологи – 2 жінок.
Анамнез життя:
Матеріально-побутові умови середні; спадкові захворювання: схильність до злоякісних утворень 4 жінки; умови праці: працює 10 піддослідних, робота сидяча; шкідливі звички: алкоголем не зловживають, палять 4 жінки; алергічні реакції: на медикаменти немає.
З анамнезу захворювання було відоме: у всіх хворих захворюванню передував хронічний гастрит чи гастродуоденіт.
Скарги:
на відчуття важкості у епігастрію, біль, періодична ізжога, сухість у роті, зниження працездатності.
Об’єктивні дані: блідість слизових оболонок, обкладеність язика білим нальотом, з боку серця та легень патології не має, живіт м’який б/б, відповідає розмір вагітності. Фізіологічне оправлення без змін.
Гінекологічний анамнез: перша менструація 12-14 років;
Статева функція: статеве життя почалося в 16-20 років; методи контрацепції – ВМК 9 жінок, гормональні контрацептиви 2 жінка.
Вагітність перебігає без ускладнень, у всіх положення плода продольне, розміри живота відповідає терміну вагітності.
При ендоскопічному дослідженні найбільш частою локалізацією виразки при виразковій хворобі 12-перстной кишки була цибулина 12-палой кишки, передня стінка, в інших випадках - задня стінка.
У групі хворих, що спостерігаються, відзначалося кілька варіантів плину захворювання: рідко рецидивуючого плину - 4 людини, помірковано рецидивуючого плину - 8 людей, часто рецидивуючого плину - 4 людини.
Дослідження шлункової секреції показало, що в 10 хворих були зареєстровані рн 1.5 (підвищена кислотність шлункового соку) і в 6 хворих - рн 2.5-3.5 (середні цифри кислотності).
Лабораторні дослідження:
- аналіз крові: знижений гемоглобін;
- аналіз сечі: практично без змін.
Таблиця 1.1 Характеристика піддослідної групи (вік 20 – 25 років).
| № з/п | Хвора | Вік | Діагноз | Вагітність та пологи |
| 1 | І. | 22 | Виразкова хвороба 12-палої у стадії ремісії. | Вагітність 1, 12 тижнів, пологи 1. |
| 2 | Г. | 24 | Виразкова хвороба 12-палої у стадії ремісії. | Вагітність 2, 12 тижнів, пологи 1. |
| 3 | Ж. | 26 | Виразкова хвороба 12-палої у стадії ремісії. | Вагітність 3, 16 тижнів, пологи 1. |
| 4 | С. | 21 | Виразкова хвороба 12-палої у стадії ремісії. | Вагітність 1, 14 тижнів, пологи 1. |
| 5 | Я. | 28 | Виразкова хвороба 12-палої у стадії ремісії. | Вагітність 2, 12 тижнів, пологи 1. |
Таблиця 1.2 Характеристика піддослідної групи (вік 26 – 40 років).
| 1 | Л. | 40 | Виразкова хвороба 12-палої у стадії ремісії. | Вагітність 4, 16 тижнів, пологи 3. |
| 2 | Д. | 32 | Виразкова хвороба 12-палої у стадії ремісії. | Вагітність 4, 14 тижнів, пологи 2. |
| 3 | З. | 28 | Виразкова хвороба 12-палої у стадії ремісії. | Вагітність 2, 20 тижнів, пологи 2. |
Таблиця 1.3 Характеристика контрольної групи (вік 20 – 25 років).
| № з/п | Хвора | Вік | Діагноз | Вагітність та пологи |
| 1 | П. | 21 | Виразкова хвороба 12-палої у стадії ремісії. | Вагітність 1, 14 тижнів, пологи 1. |
| 2 | Т. | 24 | Виразкова хвороба 12-палої у стадії ремісії. | Вагітність 2, 12 тижнів, пологи 1. |
| 3 | В. | 26 | Виразкова хвороба 12-палої у стадії ремісії. | Вагітність 3, 12 тижнів, пологи 1. |
| 4 | Ф. | 20 | Виразкова хвороба 12-палої у стадії ремісії. | Вагітність 1, 14 тижнів, пологи 1. |
| 5 | У. | 28 | Виразкова хвороба 12-палої у стадії ремісії. | Вагітність 2, 14 тижнів, пологи 1. |
Таблиця 1.4 Характеристика контрольної групи (вік 26 – 40 років).
| 1 | Л. | 31 | Виразкова хвороба 12-палої у стадії ремісії. | Вагітність 3, 18 тижнів, пологи 2. |
| 2 | Д. | 38 | Виразкова хвороба 12-палої у стадії ремісії. | Вагітність 3, 14 тижнів, пологи 2. |
| 3 | З. | 40 | Виразкова хвороба 12-палої у стадії ремісії. | Вагітність 4, 22 тижнів, пологи 2. |
Розділ 2. Методи проведення дослідження
2.1 Методи збору досліджуваних даних
В ході проведення дослідження для був обраний експрес тест для оцінки фізичного стану треба визначати 7 показників фізичного стану: характер трудової діяльності, вік, рухова активність, маса тіла, пульс у стані спокою, артеріальний тиск, скарги.
1. Характер трудової діяльності. Розумовий труд оцінюють в 1 бал, фізичний – у 3 бали.
2. Вік. У 20 років нараховують 20 балів. За кожне наступне п’ятиріччя знімають 2 бали.
3. Рухова активність. Заняття активними вправами 3 і більше разів на тиждень тривалістю 30 хв. і більше оцінюють в 10 балів, менше ніж 3 рази – 5 балами. За відсутності занять бали не нараховують.
4. Маса тіла. Особи з нормальною масою тіла одержують 10 балів (дозволяється перевищення маси на 5 % порівняно з нормою). Перевищення маси на 6-14 кг оцінюють у 6 балів, на 15 кг і більше – 0 балів. Нормальну масу розраховують за формулою 2.1
50+(зріст(см) - 150) х 0,32+вік(роки – 21) (2.1)
5. Пульс у стані спокою. За кожний удар, нижче ніж 90 за 1 хв., нараховують 1 бал. Якщо пульс 90 за 1 хв. і вище, бали не нараховуються.
6. Артеріальний тиск. Особи з тиском не вище, ніж 130/80 мм. рт. ст., одержують 20 балів. За кожні 10 мм. рт. ст. систолічного або діастолічного тиску понад цей рівень віднімають 5 балів.
7. Скарги. За наявності їх бали не нараховують, за їх відсутності нараховують 5 балів.
Після складання отриманих балів фізичний стан визначаємо за наведеною нижче шкалою.
| Рівень фізичного стану | Оцінка, балів |
| Низький | 45 і менше |
| Середній | 46-74 |
| Високий | 75 і більше |
2.2 Математико-статичний метод обробки даних, отриманих в ході експерименту за Ст'юдентом
Для порівняльного аналізу у своїй роботі ми використовуємо . математико-статичний метод обробки даних за Ст'юдентом
Для математичного порівняльного аналізу визначаються такі параметри:
· середнє арифметичне значення величини показника (Х);
· середнє квадратичне відхилення, яке характеризує мінливість ознаки (
);· помилка середньої (m);
Всі три показника розраховуємо для кожної групи окремо, для контрольної та експериментальної.
Середнє арифметичне значення величини показника Х вираховуємо за формулою (2.1):
Х =
, (2.1)де
- сума значень показників в групі,n – кількість людей в групі.
Середнє квадратичне відхилення значення показника
вираховуємо за формулою (2.2): = R (max - min)/А, (2.2)де R - різниця між максимальним і мінімальним значеннями показника,
А - табличне значення із значень n (додаток А).
Помилку середньої вираховуємо за формулою (2.3):
m =
, (2.3)де
- середнє квадратичне відхилення,n - кількість людей в групі.
Знаючи величини X та m кожної групи, можливо визначити значення t – критерію Ст’юдента за формулою (2.4):
t =
, (2.4)де Х1 та Х2 – середні арифметичні,