| №з/п | Початкове положення | Вправа | К-ть повторень | Методичні вказівки |
| 1. | Лежачи на спині | Ноги разом, руки уздовж тулуба, стопи на себе. Намагаємося розвести прямі ноги в сторони, але не розводимо (неначе їх тримають). | 8-10 разів | Дихання вільне |
| 2. | В.П.. - те ж | Ноги розведені, стопи на себе. Намагаємося з'єднати ноги, але не сполучаємо. | 8-10 разів | Дихання вільне |
| 3. | В.П.- те ж | Ноги разом. Напружуємо м'язи стегна. | 6-8 разів | Дихання вільне |
| 4. | Ноги зігнуті | Намагаємося розвести коліна в сторони, але не розводимо. | 8-10 разів | Дихання вільне |
| 5. | В.П.- те ж | Розвести коліна в сторони, намагаємося з'єднати, але не сполучаємо | 8-10 разів | Дихання вільне |
| 6. | Ноги випрямлені | Стопи на себе. 1 - потягнутисяп'ятами вперед, 2 -В.П. | 4-6 разів | Дихання вільне |
3.1.3 Лікарняний етап. Напівпостільний режим
На лікарняному етапі при напівпостільному режимі використовуються: дихальна гімнастика, масаж, фізіотерапія, працетеравпія і ЛФК.
ЛФК. Цілі та завдання: формування компенсаційних рухів замість різко порушених або втрачених.
У напівпостільному режимі вводять вправи з предметами, невеликими обтяженнями і опором, співдружні вправи з включенням уражених і симетричних здорових суглобів, махові рухи. Використовують вправи на розслаблення, прикладні, а також такі, що, у разі необхідності, формують компенсаційні рухи замість різко порушених або втрачених. Тривалість заняття з лікувальної гімнастики 25-30 хв. Самостійні заняття проводяться 8-10 разів на день по 5-8 хв.
Таблиця 3.1 Схема занять з лікувальної гімнастики у напівпостільному режимі
| Частиназаняття | Зміст | Тривалість, хв | Методичнівказівки |
| ВступнаОсновнаЗаключна | Загально розвиваючи вправи (для Неушкоджених суглобів) з в.п. лежачи і сидячи, для великих м’язів з полегшених в.п. або з допомогою. Вправи на розслаблення.Загально розвиваючи вправи з в.п. сидячи, стоячи і лежачи. У 2-й половині – ходьба. Спеціальні вправи для уражених суглобів з полегшених в.п. і з допомогою, махові, в розгойдуванні. Вправи на розслаблення, дихальні, коригуючи.Загально розвиваючи вправи з в.п. лежачи і сидячи, дихальні, на розслаблення. Масаж уражених кінцівок.Вправи на розслаблення, дихальні | 5-715-205-7 | Темп повільний, для вправ з допомогою – середнійТемп повільний і середній. Чергувати спеціальні справи з розслабленням, масажем, загально-розвиваючими вправами. |
Працетерапія. Мета: з метою активізації уражених ділянок опорно-рухового апарату і збереження трудових навичок. Використовують прийоми самообслуговування, нескладні роботи (писання, малювання, виготовлення марлевих тампонів, конвертів, скручування бинтів, в’язання, збирання і розробка іграшок тощо).
3.1.4 Лікарняний етап. Вільний руховий режим
ЛФК. Вільний руховий режим передбачає використання загально розвиваючих вправ для всіх м’язових груп, що виконуються з різних вихідних положень. Застосовують дихальні і спеціальні вправи для уражених суглобів з предметами, наприклад, у розслаблені, махові. Обов’язковим компонентом занять є вправи побутового і професійного характеру. В заняття включають ускладнену ходьбу з переступанням предметів різної висоти і об’єму, вправи на координацію рухів і вироблення м’язово-суглобового відчуття, елементи спортивних ігор. Тривалість заняття з лікувальної гімнастики – 30-35 хв. Продовжують багаторазове протягом дня повторення самостійних занять.
Комплекс вправ для хворих з ураженням кисті
В.П. - сидячи за столом.
1. В.П. - кисті на краю столу, паралельно один одному. Поворот кистей долонями вгору, вниз (8-10 разів).
2. В.П. - те ж. Опустити 1 -й палець за край столу, і В.П.(8-10 разів)
3. В.П. - кисті на столі. Підняття кистей і опускання (1-й палець відведений) (8-10 разів).
4. В.П. - те ж. Підняття пальців, опускання. (Долоня притиснута до столу) (8-10 разів).
5. Руки вперед, пальці стислі в кулак. Кругові рухи кистями всередину (4-6 разів).
6. Руки на столі. Приведення в л/з суглобі (всередину, 4-6 разів).
7. Долоня на ребрі. Відведення великого пальця (6-8 разів).
8. Руки на столі, зігнуті в ліктях. Стискаємо пальці в кулак - спочатку фаланги, потім повністю в кулак (6-8 разів).
9. Долоня на ребрі. Відведення і приведення кожного пальця (8-10 разів).
10. В.П. - те ж. Кругові рухи великим пальцем до себе (4-6 разів).
11. Долоня на ребрі, кулька в руках. На 1-2-3 стиснути кульку, на 4-5-6 ослабити пальці (4-6 разів).
12. Палиця вертикально на столі. Перебираємо пальцями палицю від низу до верху. Одна рука, за тим інша (4-6 разів).
13. Потерти долоні одну об одну (10-12 разів).
14. Кулька під променево-зап’ястний суглоб. Піднімаємо кисть догори. Пальці разом. (5-6 разів).
15. "Бокс" з кульками. (5-6 разів).
16. Вправа з конусом. Стиснення кисті з рахунком 1-2-3-4-5 і розгинанням 1-2-3-4-5. (ізометричне стиснення). Повторювати 5-6 разів.
Комплекс вправ для плечового поясу
| з/п | Початкове положення | Вправа | К-ть повторень | Методичні вказівки |
| 1. | Сидячи на стільціруки вздовжтулуба | 1 - підняти плечі вгору2-опустити плечи вниз | 4-6 разів | 1-вдих.2-видих |
| 2. | В.П.- Руки вздовж тулуба | 1 - плечі вперед.2-плечі назад | 4-6 разів | 1-вдих2-видих |
| 3. | В.П.- те ж | Руки там же. Кругові рухиплечима | 4-6 разів | Дихання вільне |
| 4. | Долоні до плечей | Лікті притиснуті тулубу, 1-правий лікоть вперед, 2- В.П.. 3-лівий лікоть вперед 4- В.П. | 4-6 разів | 1 -вдох. 2-видих3-вдих4-видих |
| 5. | В.П.- те ж | 1 -правий лікоть назад; 2-й.п., 3-лівий лікоть вперед, 4 - В.П. | 4-6 разів | 1 -вдох2-видих |
| 6. | В.П.- те ж | 1 - правий лікоть вперед лівий лікоть назад, 2 - поміняти | 6-8 разів | Дихання вільне |
| 7. | В.П.- те ж | 1 - розвести лікті в сторони 2 - В.П. | 4-6 разів | 1 -вдих.2-видох |
| 8. | В.П.- теж | Кругові рухи в плечових суглобах | 6-8 разів | Дихання вільне |
| 9. | Сидячи на стільці | "Віконце" (долоні обхвачують лікті) 1 - руки вгору, 2 - руки вниз | 6-8 разів | 1-вдих, 2-видих |
| 10. | В.П.- теж | "Віконце". Кругові рухи перед собою | 6-8 разів | Дихання довільне |
| 11. | Лежачи на спині руки уздовж Тулуба | 1 - зігнути праву руку до плеча, 2 - В.П., 3 - теж лівою рукою, 4 - В.П. | 5-6 разів | 1 -вдих, 2-видих |
| 12. | Руки до плечей | 1 - відвести правий лікоть убік, 2 -В.П., 3-те ж лівою рукою, 4-В.П. | 5-6 разів | 1 -вдих, 2-видих |
| 13. | Руки уздовж тулуба | 1 -поднять прямі руки вгору, 2-опустити | 6-8 разів | 1 -вдих. 2-видих |
| 14. | Лежачи на спині | Руки прямі (до стелі). 1 -витянуть праву руку (плечем штовхнути), потім ліву руку. | 4-6 раз | 1 -вдих, 2-видих |
| 15. | В.П.- Руки в сторони долонівгору | 1 - поворот тулуба направо, ліву руку до правої, з'єднати долоні2-В.П., 3 - те ж в іншусторону, 4 - В.П. | 8-10 раз | 1 -вдих, 2-видих |
| 16. | Сидячи на стільці | Руки на колінах. 1 - відвести праву руку убік долонею вгору, 2-В.П., 3-ліву руку, 4-В.П. | 6-8 разів | I -вдих, 2-видих |
Комплекс вправ для гомілковостопних суглобів
В.П. - сидячи на стільці.
1. Ноги на ширині плечей. Згинати і розгинати пальці ніг (6-8 разів).
2. В.П. - те ж. Згинати і розгинати стопи (6-8 разів).
3. В.П. - те ж. Спиратися поперемінно на зовнішній край то однієї, то іншою стопою (8-10 разів).
4. І .П. - те ж. Піднімаємо і опускаємо великий палець стопи (8-10 разів).
5. В.П. - шкарпетки разом, п'яти - нарізно. По черзі піднімаємо п'яти (6-10 разів).
6. В.П.- ноги разом. Пальцями і передньою частиною підошви однієї ноги ковзаємо від низу до верху по гомілці іншої ноги (8-10 разів).
7. В.П. - стопи разом. Перекочування (10-15 разів).
8. В.П. - шкарпетки разом, п'яти нарізно. Не відриваючи стопи від підлоги, зводити і розводити шкарпетки, п'яти на разом (6-8 разів).
9. В.П. -стопи разом, згинаючи пальці, підтягати п'яту ("повземо" вперед) (7-8 разів).
10. В.П. - спертися на м'яч внутрішніми краями стоп. Катати його круговими рухами (4-6 разів).
11. В.П. - затиснути м'яч внутрішніми краями стоп. Піднімаючи одну стопу вгору, а іншу опускаючи вниз, перекочувати м'яч по гомілці (4-6 разів).
12. В.П. - ноги на ширині стопи. Покласти у ніг довгий шматок тканини і пересувати пальцями до п'ят (4-6 разів).
13. В.П. - нога на нозі. Кругові рухи стопою (4-6 разів).
14. В.П. - ноги на палиці. Катати її вперед, назад (4-6 разів).