Грязелечение занимает одно из ведущих мест. Методы – грязевые аппликации, грязевые тампоны, электрогрязелечение. Оказывается выраженный противовоспалительный, десенсибилизирующий и рассасывающий, противоболевой эффект, повышается общая и региональная иммунокомпентность, улучшается кровообращение в органах малого таза. Улучшая питание тканей, грязевые процедуры способствуют размягчению рубцов, спаек. Отмечено, что при грязелечении улучшается степень чистоты влагалищного содержимого, а кислотность его повышается. Лечебные грязи оказывают сложное влияние на гормональную активность яичников.
Комплекс лечебных мероприятий включает питьевое лечение минеральными водами. Курсовое лечение питьевыми водами, восстанавливая функции печени, опосредованно влияет и на уровень гормонов.
Весьма важным в лечении является использование преформированных факторов. При генитальном эндометриозе используется сочетанный электрофорез йода и магния. При тазовом перитониальном процессе может быть назначена ультразвуковая физиотерапия.
2.9 Болезни почек
При нефротических синдромах показаны климатические курорты с сухим жарким климатом, без резких колебаний суточной температуры. Повышенное потоотделение и потеря воды через лёгкие способствуют выделению хлористого натрия, уменьшению задержки воды в тканях, что создаёт условия «относительного» покоя для почек, исчезают или значительно уменьшаются отёки, повышается относительная плотность мочи, а её количество уменьшается вследствие обильного потоотделения.
Основным природным фактором является питье минеральной воды. Приём воды минеральных источников приводит к восстановлению нарушений минерального обмена веществ. При этом повышается растворимость солей в моче и прекращается их выпадение в осадок. Следовательно, устраняется одно из условий камнеобразования. Питьевые минеральные воды обладают выраженным мочегонным эффектом. Под этим следует понимать не только удаление воды из организма, но и удаление вместе с водой ненужных организму минеральных веществ и продуктов азотистого обмена.
Кроме питьевого лечения при лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей применяют бальнеотерапевтические процедуры, грязелечение, физиотерапию. Хлоридные натриевые ванны оказывают тонизирующее и регулирующее влияние на центральную нервную систему, улучшают мозговое кровообращение и почечный кровоток, действуют на организм более мягко, чем другие широко известные ванны. Йодобромные ванны вызывают уменьшение признаков атеросклероза, оказывают седативный эффект. Воздействие йодобромных ванн на почки и мочевыводящие пути обусловлено улучшением почечного кровотока, функционального состояния почек, нормализацией обменных процессов в почках, что приводит к уменьшению активности воспалительного процесса. При пиелонефритах назначают грязевые аппликации на поясничную область, которые улучшают почечный кровоток, повышают диурез, оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действия.
2.10 Заболевания щитовидной железы
При заболеваниях щитовидной железы основными методами курортного лечения являются климатотерапия и бальнеотерапия. Санаторно-курортное лечение показано больным с гипотиреозом и тиреотоксикозом средней степени без выраженных осложнений в условиях достаточной коррекции гормональных нарушений.
При тереоидной недостаточности (гипотиреозе) показаны курорты с углекислыми и сероводородными, йодобромистыми водами, при гипертиреоизе – курорты с радоновыми и йодобромистыми водами.
Больным с явлениями тиреотоксикоза противопоказано лечение сульфидными водами по поводу сопутствующих заболеваний, показано грязелечение по поводу сопутствующих заболеваний костно-мышечной и нервной систем. Грязелечение в значительной степени влияет на основной обмен, кроме того, тепловые процедуры плохо переносятся пациентами с нарушенной терморегуляцией.
Йод является составной частью гормона щитовидной железы – тироксина, а бром содержится в тканях гипофиза. Ионы йода восстанавливают основной обмен в организме, стимулируют синтез белка и окисление углеводов и липидов. Бром регулирует процессы торможения/возбуждения в коре головного мозга, что является важным саногенетическим фактором у больных с заболеваниями щитовидной железы.
Оптимальным временем года для лечения в санаториях приморских курортов является бархатный сезон. Осенние штормы, когда «волны бьются о скалы», ещё более насыщают воздух полезными аэроионами и микроэлементами.
Лечебное питание – один из главных компонентов комплексной курортной терапии. На южных курортах в бархатный сезон природа добавляет продукты, богатые йодом – хурму, фейхоа, инжир, - ну а грецкие орехи, морская капуста и морская рыба есть во все времена.
2.11 Глазные болезни
Сочетанное использование курортных факторов климатических и бальнеоклиматических курортов с радоновыми, углекислыми, сульфидными водами с современными видами аппаратного лечения глаз значительно улучшает перспективы сохранения зрения у лиц с различными глазными заболеваниями. Местное лечение проводится на фоне комплексного Санаторно-курортного лечения, включающего климатопроцедуры, бальнеолечение, терренкур, гидропроцедуры, массаж, мануальную терапию, ЛФК, в т.ч. глазную и т. д. Комплексное лечение включает электростимуляцию, магнитотерапию с фотостимуляцией, фонофорез лекарственных препаратов, лазерную стимуляцию. Применяются современные медицинские технологии: озонотерапия, эфферентные методы лечения, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.
Бальнеотерапия при глазных болезнях включает общие минеральные ванны, питьевое лечение и глазные орошения. Минеральные ванны показаны при тяжелых ревматических заболеваниях глаз, заболеваниях зрительного нерва и сетчатки на почве интоксикации. Использование ванн сопровождается улучшением общего самочувствия, исчезновением головных болей, бессонницы.
Под влиянием грязевых аппликаций на область глаза повышается проницаемость капилляров переднего отрезка глаза, увеличивается образование и отток внутриглазной жидкости, активизируется белковый, углеводный, водно-солевой обмен, повышается проницаемость роговой оболочки для лекарственных средств, введённых в конъюктинвальную полость, восстанавливается чувствительность роговицы, улучшаются регенеративные процессы в тканях, оживляются процессы рассасывания фибрина, инфильтратов, рубцов. Все эти изменения в значительной мере способствуют повышению зрительных функций.
Тепловую терапию – соллюкс, грелки, согревающие компрессы, парафиновые аппликации – применяют с целью расширения поверхностных и глубоких сосудов, что способствует рассасыванию инфильтратов при воспалительных процессах придатков и переднего отрезка глаз.
Курортные факторы в сочетании с гидротерапией углекислыми, сероводородными, йодобромистыми и рапными ваннами оказывают положительное влияние на общее состояние больного глаукомой и зрительные функции.
2.12 Реабилитация онкологических больных
Целесообразность и высокая эффективность санаторно-курортного лечения в онкологии не вызывает сомнения. Правильный отбор больных на Санаторно-курортное лечение следует считать одной из важных задач онкологической и экспертной службы.
У излеченных онкологических больных часто наблюдаются стойкие органические и функциональные нарушения, вызванные последствиями и осложнениями хирургического, лучевого, гормонального лечения и химиотерапии. Наблюдаются осложнения со стороны системы кроветворения (анемия, умеренно выраженные лейкотромбоцитопении), поражения кожи и слизистых оболочек (лучевые язвы, ректиты, циститы), нарушения в системе внешнего дыхания, гастриты, дискинезии кишечника, имеют место нарушения эндокринно-обменного характера и т.д.
Общим явлением для всех онкологических больных можно считать наличие функциональных нарушений нервной системы как следствие тяжелого эмоционального стресса, вызванного получением информации об опухолевом характере заболевания, пребыванием в стационаре, последствиями обширных операций, иногда вынужденно носящих калечащий характер, а также длительными курсами химиогормонотерапии и лучевого лечения.
Сезон санаторно-курортного лечения должен определяться следующим образом: в местных санаториях или на курортах той климатической зоны, где проживает больной – любое время года, на южных курортах больные из более северных районов – преимущественно в осенне-зимний период.
Санаторно-курортные факторы, такие как климато-ландшафтотерапия, лечение минеральными водами, индифферентные изотермические ванны, занятия в водоёмах и бассейнах, диетотерапия, терренкур в комплексе с необходимым медикаментозным лечением, способствуют улучшению общего состояния больных, восстановлению нарушенных функциональных показателей, повышению работоспособности. Кроме того, онкологический больной перестаёт фиксировать свои соматические ощущения и выходит из тяжёлой стрессовой ситуации, связанной с его заболеванием и последствиями лечения.
Направление на санаторно-курортное лечение допускается для онкологических больных, получивших радикальное противоопухолевое лечение, полностью его закончивших и не имеющих признаков рецидива или метастазов опухоли.
2.13 Оздоровление беременных женщин
Оздоровление беременных женщин на курорте, включающее комплекс лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности и родов, оказывает благоприятное влияние на физиологическом уровне, поскольку создаёт условия к адаптации беременности.
Климатотерапия является важной частью программы оздоровления беременных и профилактики акушерских осложнений. Физиологическое действие аэротерапии связано с повышенным обеспечением организма кислородом и с эффектом охлаждения. При климатотерапии и аэротерапии в сочетании с кинезитерапией в виде неспешных прогулок и терренкура изменяется функция внешнего дыхания; вдыхание чистого свежего воздуха вызывает появление более глубоких дыхательных движений, повышается дыхательный объём, что улучшает вентиляцию альвеол. Это ведёт к повышению напряжения кислорода в альвеолярном воздухе и увеличению насыщения им крови и тканей. Увеличение объёма вдыхаемого воздуха облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Повышение оксигенации при аэротерапии способствует нормализации нарушенных функций организма, улучшает газообмен в фетоплацентарном комплексе и предотвращает развитие гипоксии плода.