Лечение
Антибиотик:
Rp.:Ceftriaxoni 1,0
D.t.d. №7 inflac
S. Вводить в/м по 1г 1р/д,
растворив в 2 мл 0,5%
раствора новокаина
#
Rp.: Sol. Novocaini 0,5%
pro inject 2 ml
D.t.d №7
S. Для растворения
цефтриаксона
#
Глюкокортикоидный препарат:
Rp.: Metypred 100,0
D.t.d №10 inflac
S. Вводить в/в капельно,
растворив в 1000 мл
5% раствора глюкозы
#
Rp.: Sol. Glucosae 5%
pro inject 1000 ml
D.t.d. №10
S. Для растворения
метипреда
#
Антиоксидантное средство:
Rp.: Sol. Mexidoli 5%
pro inject 2 ml
D.t.d. №10
S. Вводить в/в струйно
медленно
#
Препарат витамина В1:
Rp.: Sol. Tiamini chloride 2,5%
pro inject 1 ml
D.t.d. № 10
S. Вводить в/м по 1 мл 1 р/д
миелит грудной отдел спинной мозг
Эпикриз
Больной _________________ 1987 года рождения находится с 04.04.2011 г. по настоящее время в неврологическом отделении с диагнозом миелит на уровне грудного отдела спинного мозга.
При поступлении жалобы на незначительное онемение в ногах, мышечную слабость в ногах.
При поступлении в неврологическом статусе:
Сознание ясное, координация в норме, спастический парапарез нижних конечностей, положительный симптом Бабинского, усиление коленных и ахилловых рефлексов с расширением рефлексогенной зоны, определяется недиссоциированное расстройство чувствительности по проводниковому типу (снижение всех видов чувствительности ниже уровня реберной дуги).
Проведено исследование: ОАК (лейкоцитоз 17,4*109), ОАМ в норме, ЭКГ в норме, анализ ликвора на плёнку: в течение 24 чч плёнка не образовалась, ОАЛ в норме, МРТ (Заключение: Остеохондроз грудного отдела позвоночника; выявленные изменения в спинном мозге следует дифференцировать между проявлением демиелинезирующего процесса, спинальным инсультом и опухолью).
Проведено лечение: Метипред в/в капельно, Мексидол в/в, Цефтриаксон в/м, Тиамина хлорид в/м.
После проведенного лечения состояние больного улучшилось.
Прогноз на выздоровление, жизнь и работу благоприятный.