ЦСО необходимо ввести в номенклатуру подразделений ЛПУ.
Совершенствование организации деятельности ЦСО должно идти по пути стандартизации и управления качеством. Только тогда стерилизация изделий медицинского назначения из стихийного, неуправляемого процесса превратится в стандартизированную систему, которая обеспечит надежный заслон парентеральным внутрибольничным инфекциям [22].. Поэтому для совершенствования организации деятельности ЦСО и повышения качества работы персонала необходимо разработать перечень основных новых национальных стандартов по стерилизации медицинской продукции (Приложение 16).
ЦСО ММУ ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова работает с учетом обеспечения стерильными изделиями всего лечебного учреждения.
Во главе работы ЦСО ММУГКБ № 1 им. Н.И.Пирогова по профилактике внутрибольничной инфекции стоит старшая медицинская сестра отделения. Она является основным организатором, исполнителем и ответственным контролером правильности действий среднего медицинского персонала. От знаний и практических навыков, сознательного отношения к работе, тщательного выполнения требований противоэпидемического режима медицинскими сестрами зависит предупреждение профессиональных заболеваний сотрудников и нераспространение внутрибольничных инфекций среди пациентов, что в значительной степени влияет на качество медицинских услуг.
Старшая сестра-организатор ЦСО руководит сотрудниками централизованного стерилизационного отделения, осуществляет непосредственный контроль за работой персонала ЦСО и координирует деятельность функциональных звеньев ЦСО. От ее знаний, профессиональных, деловых и личных качеств зависит эффективность организации деятельности персонала ЦСО.
Важнейшим элементом управленческой деятельности сестры организатора является:
· контроль профессиональной деятельности медицинских сестер, дезинфекторов и младшего медицинского персонала
· мотивация персонала на эффективную работу
· создание благоприятного психологического климата в отделении, способствующего эффективной и качественной деятельности персонала.
Развитие науки и техники вызывает изменения в технологии воздействия на предмет труда, что в свою очередь меняет содержание трудовой деятельности, предъявляет высокие требования к составу и качеству персонала.
Возрастает необходимость в знании технологии, лежащей в основе процессов и аппаратов стерилизации, компьютерной грамотности, многофункциональном использовании всё большего числа работников.
Поэтому возрастает роль старшей сестры-организатора по управлению персоналом ЦСО в области подготовки и контроля за профессиональными знаниями персонала. Возрастает роль инструктажа, знания основных приказов и инструкций, регламентирующих деятельность ЦСО.
Показатели качественного состава персонала ЦСО, движения состава персонала и эффективности использования рабочего времени свидетельствуют, что коллектив ЦСО работает стабильно, текучесть кадров отсутствует, что свидетельствует об эффективности менеджмента в отделении, его правильной мотивации.
Совершенствование организации деятельности ЦСО должно идти по пути стандартизации и управления качеством. Только тогда стерилизация изделий медицинского назначения из стихийного, неуправляемого процесса превратится в стандартизированную систему, которая обеспечит надежный заслон парентеральным внутрибольничным инфекциям.
Для российского здравоохранения сейчас особенно актуальна проблема повышения качества медицинской помощи. В связи с этим необходимо кардинальное решение управленческих, организационных и экономических проблем с целью создания механизма эффективного функционирования этой важнейшей социальной сферы.
С точки зрения общегосударственных интересов необходимо обеспечить народнохозяйственную эффективность здравоохранения как важнейшей социальной сферы. Качество медицинской помощи в крупном лечебном учреждении зависит от множества различных факторов.
Необходимо оптимизировать работу по созданию безопасных условий пребывания пациентов и работы медицинского персонала в учреждениях здравоохранения. Большую часть работы в этом направлении выполняет сестра организатор.
Для совершенствования методов профилактики, снижения уровня заболеваемости и смертности при внутрибольничных инфекциях, уменьшения экономического ущерба необходимо внедрять в практику здравоохранения современные системы эпидемиологического надзора и комплексы эффективных организационных мероприятий.
В последние годы повысилась потребность общества в оказании высококвалифицированной медицинской помощи. Медицинские сестра составляют самую многочисленную категорию работников здравоохранения. Они обеспечивают работу различных служб и, безусловно, от них зависят качество и эффективность медицинской помощи.
Правильная организация стерилизационного обслуживания в лечебно-профилактических учреждениях - важное мероприятие, направленное на предупреждение внутрибольничных инфекций, и, прежде всего, с парентеральным механизмом передачи: вирусные гепатиты, СПИД и др.
Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения проводится в ЦСО и заключается в их дезинфекции и предстерилизационной очистке. Для этих целей используется современное оборудование: моечные машины и стерилизаторы.
Во главе всей этой многогранной работы по профилактике ВБИ в ЛПУ стоит медицинская сестра - основной организатор, исполнитель и ответственный контролер, правильность деятельности которой зависит от полученных в процессе обучения знаний и практических навыков по решению данной проблемы. Сознательное отношение и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима предотвратит профессиональную заболеваемость сотрудников, что позволит в значительной степени снизить риск заболевания ВБИ и сохранить здоровье пациентам. Поэтому в настоящее время возрастает значимость роли сестры-организатора ЦСО клинической больницы.
Необходимо так же отметить возрастающую роль сестры-организатора в совершенствовании организации деятельности ЦСО клинической больницы по предупреждению внутрибольничных инфекций, повышению качества медицинской услуги и повышению эффективности деятельности всего лечебного учреждения.
Возрастает роль старшей сестры-организатора по управлению персоналом ЦСО в области подготовки и контроля за профессиональными знаниями персонала.
Совершенствование организации деятельности ЦСО должно идти по пути стандартизации и управления качеством. Только тогда стерилизация изделий медицинского назначения из стихийного, неуправляемого процесса превратится в стандартизированную систему, которая обеспечит надежный заслон парентеральным внутрибольничным инфекциям и повысит качество медицинской услуги.
1. Приказ № 15-6/8 Минздрава СССР от 01.02.90. Методические рекомендации по организации Централизованных стерилизационных в лечебно-профилактических учреждениях.
2. Приказ Минздрава России от 26.11.97 №345. "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах".
3. Приказ Минздрава СССР от 31.07.78 №720. "Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией".
4. Приказ МЗ СССР от 12.07.89 №408. "О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране".
5. Приказ № 16/9 от 27.01.2006. "Об улучшении работы по выявлению ВИЧ-инфецированных, диспансерному наблюдению, организации лечения больных, профилактики ВИЧ-инфекции в Самарской области".
6. Приказ Минздрава РФ от 19.08.97 № 249 "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала".
7. "Методические указания по эпидемиологическому надзору за внутрибольничными инфекциями Минздрава СССР от 02.09.87 №28-6/34".
8. Положение об организации деятельности специалиста по управлению сестринской деятельностью (приказ МЗ РФ от 13.09.02. № 288).
9. Абрамова И.М. Пути оптимизации способов и средств предстерилизационной очистки, стерилизации и методов их контроля // Актуальные проблемы дезинфектологии в профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний. Материалы Всероссийской научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения В.И.Вашкова / Под ред. М.Г.Шандалы. - М: ИТАР-ТАСС, 2002.
10. Абрамова И.М. Современные возможности выбора химических стерилизующих средств для изделий медицинского назначения из термолабильных материалов в лечебно-профилактических учреждениях //Дезинфекционное дело, 2003. - № 2.
11. Акимкин В.Г., Манькович Л.С., Лившиц Д.М. Медицинская сестра - основное звено в профилактике внутрибольничных инфекций. Практические вопросы дезинфекции и стерилизации// "Сестринское дело "" №5-6, 1998.
12. Бойко Ю.П., Путин M.Е., Лукашев А.М., Сурков С.А., Хрупалов А.А. Применение гибридной модели мотивации для управления персоналом.// Управление персоналом № 17, 2005.
13. Догадина Н.А. ВГМУ и сестринское дело // "Главная медицинская сестра" №10, 2006.
14. Князева Е., Роль и место старшей медицинской сестры в реформировании сестринского дела // Главная медицинская сестра, №1. 2004.
15. Коробейников О.П., Хавин Д.В., Ноздрин В.В. Экономика предприятия. Учебное пособие. - Нижний Новгород, 2003.
16. Литягин А. Целевое управление и премирование. Технология управления персоналом в России. Опыт профессионалов. - М.: "Знание", 2003.
17. Мыльникова И.С. Справочник главной (старшей) медицинской сестры. – М.: ГрАНТЪ, 2001.
18. Особенности управления персоналом в медицинских учреждениях// Травматология и ортопедия России - 1998. - №3.
19. Основы инфекционного контроля: Практическое руководство/ Американский международный союз здравоохранения. Пер. с англ., 2-е изд. - М.: Альпина Паблишер, 2003.