Многие женщины не имеют возможности и средств обратиться в медицинские учреждения, пытаются самостоятельно справиться с беременностью самодеятельными методами - по совету знакомых, родственников и т.д. Чаще принимаемые меры и лекарства не всегда дают
результат, и плод развивается. Мать уже мирится с его существованием, и даже начинает привыкать и любить своего будущего малыша. Но вся отрава, которой она "пичкала" его в период внутриутробного развития, может нарушить здоровье. Да просто даже отрицательные эмоции, под напором которых развивается будущий человек, может наложить неизгладимый отпечаток на будущее этого дитя.
Несколько слов о рождении детей у несовершеннолетних матерей. Современные подростки очень быстро "созревают", т.е. процесс акселерации ускоряет гормональное и физическое созревание подростков, в то время, как длительная и заботливая опека семьи приводит к далеко не раннему духовному созреванию. Т.е. можно сказать, что физическое и гормональное развитие подростков происходит намного раньше, чем духовное развитие. Очень часто в статистике, да и не только, и в информационно-аналитических журналах, в газетах, новостях по ТВ можно встретить информацию, что там-то и там-то медики зафиксировали рождение ребенка у несовершеннолетней девочки. Разумеется, с точки зрения физиологии, рано сформировавшийся организм девочки плохо справится с нагрузкой беременности и родов. С социальной точки зрения, девочка-мать сталкивается с множествами затруднений: ее статус порождает многие проблемы. Родители, окружающие, школа, родственники реагируют неадекватно, вплоть до изгнания юной особы из дома и т.д.
Между тем, социальная и моральная ситуация делает все более частыми как проституцию несовершеннолетних, так и случайные половые контакты. Половые отношения у старшеклассников распространены очень-таки достаточно широко, и вряд ли можно ожидать их сокращения.
Также одной из существенных проблем современной семьи является жилище. Если в предыдущие годы для многих молодых семей возможность приобрести квартиру была вполне реальной (в крупных городах за первые пять лет брака отдельно от родителей начинали жить более 2/3 семей), - то теперь приобрести ее самостоятельно или с помощью родителей (не говоря уже о предприятиях) могут лишь немногие. Многие конфликты в семье, непонимание супругов друг друга, и то, что большинство супружеских пар не торопятся стать родителями - это все следствие отсутствия жилья. Ведь чем хуже жилищные условия, тем труднее найти приемлемый вариант разрешения конфликта (хотя улучшение жилищных и материальных условий вовсе не ведет к укреплению семьи, но мы это рассматриваем как одну из многих социальных проблем семьи)[6].
Исходя из вышесказанного, можно сказать следующее: социальная активность, структура и нравственно-психологическая атмосфера семьи во многом зависят от тех обстоятельств, в которых семья функционирует, живет и формируется. Именно эти обстоятельства накладывают отпечаток на характер отношений в семье. Современный специалист в области социальной работы должен глубоко разбираться в вопросах социальных отношений, в правовых гарантиях граждан, точно улавливать нравственно-психологические проблемы семьи, грамотно оказывать соответствующую ситуации помощь[7].
Глава 2: Социальная работа в области планирования семьи
2.1 Репродуктивное поведение молодежи
Семья - это трехсторонний договор между двумя людьми и государством на предмет воспитания детей. Говорить о неполноценной семье, где не звучат детские голоса, сложно. По мнениям специалистов, каждые 5 лет в стране на 20% снижается количество женщин, способных родить ребенка. В нашей республике бесплодна каждая шестая супружеская пара.
Репродуктивное поведение современных подростков же характеризуется ускоренным физиологическим созреванием, социальной незрелостью, несформировавшимся чувством ответственности за свои поступки, низкой сексуальной и медицинской культурой. В демографическом энциклопедическом словаре репродуктивное поведение трактуется, как «система действий и отношений, опосредующих рождение или отказ от рождения ребенка в браке или вне брака»[8].
Большинство молодых людей уже до вступления в брак начинают половую жизнь. Как отмечают специалисты, опыт половой жизни среди 13-18-летних имеет каждая шестая девушка г. Уфы, причем число подростков, имеющих опыт половой жизни, зависит от возраста: среди 13-15-летних этот показатель составляет 10,2%, а в 16-18-летнем возрасте - 21%. Среднее число начала половой жизни приходится на 14,6 лет. По данным городского Центра планирования семьи 5,1% девушек имели беременность, при этом 9,5% живущих половой жизнью подростков использовали современные методы контрацепции. Показатель абортов благодаря работе подростковых гинекологов несколько снизился: если в 1997 году он составлял 87,9 на 1000, в 1998 - 67, то в 1999 - 59,8 на 1000 девушек-подростков[9].
Ранние половые отношения приводят к немалым проблемам: воспалительным заболеваниям внутренних половых органов, абортам, юному материнству. Доля искусственного прерывания беременности у девочек по отношению к общему числу произведенных абортов в республике остается неизменным из года в год. Как мы отметили выше, юное материнство - это тоже проблема. Каждый 10-й новорожденный в России появляется у мамы, не достигшей 20-летия. Нередко у таких родителей нет ни образования, ни стабильного заработка, ни опыта в жизни, которая особенно нужна для правильного воспитания детей.
С 1995 года в республике Башкортостан функционирует Республиканский центр планирования семьи с медико-генетической консультацией. В городах и районах действуют 58 отделений и кабинетов планирования семьи, в г.Уфе - Городской центр планирования семьи, центр "Безопасное материнство". Работа по профилактике нежелательной беременности, внедрение сознательного родительства проводится совместно с учреждениями Государственного комитета по молодежной политике и органами ЗАГС. За последние годы значительно возросло количество обращений по поводу прогноза будущего потомства.
Было проведено анонимное анкетирование в школах и учебных заведениях Московской области. По данным, начало половой близости имела каждая десятая школьница (9,1%) и 42% учащихся ПТУ, при этом доля сексуально активных подростков увеличивается с возрастом от 3,2% в группе 14-15-летних до 13,4% в группе 16-17- летних и достигает 58,3% в группе 18-19-летних девушек.
Изучение отношения к контрацепции девушек в возрасте 15-19 лет показало, что сексуально активные подростки либо вообще не применяют контрацепцию, либо используют неэффективные и малоприемлемые средства предупреждения беременности. По результатам исследования, 99% девушек считали необходимым создание службы планирования семьи для подростков, куда бы они могли обратиться за информацией и консультацией анонимно.
Большинство подростков, обративших за консультацией, интересует, прежде всего, строение тела и его изменение в период взросления, проблемы эмоциональные и физиологические, связанные с началом половой жизни, взаимоотношения со сверстниками, родителями, педагогами. Очень многие (особенно девушки) обращаются за конкретной информацией: какой метод контрацепции лучше использовать, где сделать аборт, как проверить, нет ли заболевания, передаваемого половым путем, или какой-либо гинекологической патологии и т.д[10].
В нашей стране существует множество типов семей. Есть и гостевые, пробные и гражданские. Но все они приносят немалые проблемы детям, родившимся в таких союзах, и женщинам, нередко оставшимся у "разбитого корыта". Распространены студенческие семьи, которые не узаконивают свои отношения из-за материальных проблем. Гражданский брак предпочитают обеспеченные мужчины, переживающие за свое имущество. Рождение в таких семьях накладывают большой отпечаток на судьбе ребенка.
2.2 Основные методы и роль социальной работы в службе планирования семьи
Осознавая, что решением проблемы планирования семьи могут заниматься только хорошо подготовленные кадры, в настоящее время нельзя медлить с внедрением в более широкую практику тех форм работы с семьей, которые уже сегодня зарекомендовали себя положительно. Развитие широкой сети имеющихся бытовых услуг окажет большую помощь семье, поскольку быт семьи крайне тяжел, отнимает у семьи, в особенности у женщин, почти все свободное время. В результате не восстанавливается затраченная в течение дня энергия, что приводит к различным заболеваниям, раздражительности, пониженному жизненному тонусу.
Увеличение количества специализированных консультаций по вопросам планирования семьи и информирование населения о них будет способствовать сохранению здоровья женщин и рождению здоровых детей. Более широкое развитие сети услуг по организации семейного досуга и отдыха также способствует укреплению семьи, не только восстанавливая физические силы, но и углубляя возможности духовного общения. Развитие социальной работы может оказаться спасением краха семьи. До сих пор взаимоотношения семьи и государства осуществлялись в том случае, если семья сама проявляла инициативу. Деятельность социальных работников заключается не только в том, чтобы оказать семье и ее членам государственную помощь, но и в осуществлении посреднической функции: навести мосты между государством и семьей, придя в нее с предложениями воспользоваться предлагаемыми услугами.
Недостаток информации и знаний, неосведомленность о существующих методах и средствах контрацепции представляет собой столь же серьезную опасность для здоровья населения, как и недостаточное количество лечебных учреждений или невысокое качество их услуг. Наиболее эффективный путь воздействия на сознание человека – это путь убеждения и формирования бережливого отношения к своему здоровью и здоровью своих будущих детей. Служба планирования семьи, совместно со специалистами по социальной работе, соединяя в себе социальные и медицинские услуги в единое целое, обеспечивает наиболее значимую для клиента форму обслуживания.