Федеральное агентство по образованию
Государственное образовательное учреждение
Московский государственный университет прикладной биотехнологии
Кафедра внутренних незаразных болезней животных
Ветеринарно-санитарный факультет
Учебная история болезни
Диагноз: «Хронический бронхит у лошади»
Москва 2006
История болезни животного №1
Регистрационные данные
Вид животного: лошадь Пол: кобыла Кличка, №: Злата
Масть и приметы: рыжая с золотистым оттенком, на лбу, под челкой белое пятно в форме птички
Порода: донская
Упитанность: истощена
Дата рождения: 3.02.1996 Живая масса: 390кг
Принадлежность животного: г-ну Иванову Ивану Петровичу
Дата заболевания: 1.09.2006 Дата поступления на лечение: 12.10.2006
Дата выбытия: 26.10.06 Длительность лечения: 14 дней
Диагноз первоначальный: хронический бронхит
Диагноз при последующем наблюдении: хронический бронхит
Осложнения болезни: бронхоэктатическая болезнь
Исход заболевания: выздоровление
Анамнез (Anamnesis)
Анамнез жизни (Anamnesisvitae)
Животное приобретено у частного владельца в 2000 году. Рождено от чистокровных донских родителей на конезаводе. До момента покупки нынешним хозяином содержалась в конюшне конезавода прежним хозяином. Способ содержания конюшенный. В летний сезон лошадь часть суток находится на пастбище. Содержится в утепленной конюшне в сельской местности. Стоит в отдельном деннике 3×3. Микроклимат. Средняя температура в конюшне 13˚С. В конюшне присутствует запах сырости. Освещается помещение естественными (окна) и искусственными (лампы дневного света) источниками света. Скорость движения воздуха в конюшне 0.3 м/с, но денник кобылы находится в непосредственной близости от ворот, которые часто оставляют открытыми, в целях проветривания. В воздухе присутствует большое количество пыли. Конюшня ветхая, проводился только косметический ремонт. Подстилка из опилок. Подстилку меняют три раза в неделю. На кобыле выезжают на тренировки каждый день по полтора часа. Так же на ней катают клиентов конюшни по 4-5 часов в день. Режим кормления три раза в день. Злаковое сено 2.5кг на 100кг живой массы, овес 50% от нормы, часто его до нормы разбавляют кукурузой. Морковь и свеклу скармливают по 3кг на 100кг живой массы. Кобыле после работы дают сейчас же сено, а после через 1-2 часа овес. После приема корма перед работой лошадь отдыхает 1 час. В конюшне есть автопоилки, вода в них подается из водопровода, температура воды около шести градусов Цельсия, поэтому специально лошадь не поят. В летний период лошадь пасут. Плац открытый. В рацион добавлены витаминно-минеральные подкормка, концентраты. Навоз удаляют ручным способом. Кормораздача осуществляется ручным способом. В конюшне регулярно проводится прививание животных. Животное привито. Эпизоотическое состояние комплекса благоприятное.
Анамнез болезни (Anamnesismorbi)
Со слов хозяина первые признаки заболевания проявились около полутора месяцев назад. Это сухой кашель, вначале редкий и только после работы и вечерами, а затем животное стало кашлять постоянно. Кашель сухой, периодический. Появление заболевания связывает с тем, что животное после работы потным провели по улице, под дожем и ветром. Так же ворота часто открыты, а денник лошади первый от ворот. Часто конюхи забывают накрыть кобылу попоной и животное замерзает. В декабре 2002 года животное переболело острым респираторным заболеванием. Затем, в феврале 2003 года болела острым бронхитом, заболевание повторялось в январе 2005 года. Когда впервые хозяин заметил у кобылы первые симптомы, то решил, что лошадь опять простыла, и занялся лечением без рекомендаций специалиста, по прошлому опыту. Применял эхиноцея композитум по 10мл 1 раз в сутки, бронхалис-хеель по 3 таблетки 3 раза в сутки. Когда ничего не помогало, а состояние животного только ухудшалось, хозяин решил обратиться к ветврачу. Аппетит у кобылы понижен, в кормушке оставляет недоеденный корм. Последнее время кобыла угнетена, не слушается, отказывается работать. Понуро опускает голову и отказывается идти.
Общее исследование:
Ректальная температура 38˚С, пульс 50уд/мин, дыхание 16в мин.
Соотношение между вдохом и выдохом: 1:2 (грудобрюшной тип дыхания)
Габитус
Среднего телосложения. Положение тела вынужденное стоячее с понуро опущенной головой. Упитанность: истощена. Темперамент живой. Тип высшей нервной деятельности слабый. Нрав добрый. Конституция астеническая.
Кожа
Состояние шерстного покрова: при осмотре шерстный покров средней густоты, матовый, грубый, равномерный, золотисто-коричневого цвета. Упругость волосяного покрова – вялая. Прочность волос – слабая, легко рвется. Слегка взъерошенный (волосы не приглаживаются рукой, а остаются взъерошенными), гладкий, без завитков. Аллопеций не наблюдается. Волос ломкий. Толщина одинаково полугрубая. Шерсть острижена под машинку. Чистая, без видимых загрязнений. При пальпации грубая. Мягкость (сминаемость): шерсть грубоватая. Волос ломкий. Прочность удержания исследовалось на спине, животе, шее, крупе более 10 волос. Волосы хвоста, гривы, щеток и губ не блестящие, ломкие, жестковатые на ощупь, прямые.
Цвет кожи: бледно-розовая
Температура (местная, общая): пальпаторно местная температура на ушах несколько ниже, чем на нижней части спинки носа, боковой поверхности шеи, венчике копыта. Животное на ощупь умеренно-теплое, участков кожи с явной разницей температур не выявлено.
Влажность: на ощупь кожа сухая
Запах: сеном и овсом, патологических запахов не выявлено
Сыпь: кожные покровы целые, без видимых повреждений
Болезненность, чувствительность (общая, местная): при поглаживании холки животное отвечает подергиванием кожи, болезненных участков не выявлено. На поглаживание животное отвечает подергиванием кожи. Болевая чувствительность сохранена, при покалывании иглой наиболее чувствительных мест, кожи губ (фыркает), внутренней поверхности бедра (поднимает ногу, чтобы устранить раздражитель), затылка (подергивание кожи), в области анального сфинктера (сжимание сфинктера).
Тургор (эластичность): хороший, при собирании кожи в складку на средней трети шеи, расправляется в течение 20с.
Уши: ушная раковина сформирована, внутренняя поверхность чистая, целостность сохранена
Глаза: блестящие, ресницы чистые, слизистая розового цвета, без патологических изменений
Подкожная клетчатка
Степень развития: слабая. Резко выделяются кости туловища, ребра, остистые отростки. При пальпации основания хвоста, за последним ребром, щупа, в межреберных промежутках, в области коленной складки, в межчелюстном пространстве практически отсутствуют жировые отложения
Отеки и их локализация: отсутствуют. При пальпации в области мягких тканей лицевого отдела черепа, конечности, живота отеков не обнаружено. При перкуссии живота скопления жидкости в брюшной полости не выявлено
Видимые слизистые оболочки
Цвет: розовый, но после приступа кашля становятся цианотичные
Пигментация: отсутствует
Целостность: при осмотре без видимых повреждений
Влажность: умеренно влажные отечность: отсутствуют сыпь: отсутствует кровоизлияния: отсутствуют чувствительность: при пальпации безболезненны, на раздражение слизистых животное отвечает адекватно, пытается убрать действующий раздражитель
Лимфоузлы
Величина подкожных (поверхностных) лимфоузлов: подчелюстные узлы расположены пакетом, размер около 5см. Коленной складки – около 7см. Околоушные и предлопаточные не прощупываются
Форма, поверхность лимфоузлов: подчелюстные – бугристые, овальные. Лимфоузлы коленной складки – гладкие, округлые. Околоушные и предлопаточные не прощупываются
Консистенция: подчелюстные и коленной складки – упругие болезненность: безболезненны
Отечность: не обнаружена подвижность: подвижны
Местная температура в области лимфоузлов: умеренно-теплые
Мышцы
Степень развития целостность: мышечная система развита удовлетворительно, без видимых повреждений
Тонус: снижен, при пальпации после приступов кашля наблюдается легкое дрожание мышц брюшной стенки. При осмотре угол между головой и шеей больше 100 градусов. Угол между шеей и спиной около 140 градусов. Состояние конечностей в покое: при осмотре спереди постановка передних конечностей прямая, при осмотре сбоку стоят параллельно друг другу, ровные; при осмотре сзади постановка задних конечностей прямая, при осмотре сбоку стоят параллельно друг другу, прямые.
Парезы, параличи, контрактуры мышц: при осмотре и пальпации не выявлено. Только при сильных приступах кашля видно, как западают межреберные промежутки, и сильно напрягается брюшная стенка
Чувствительность, болезненность: при пальпации болезненность не выявлена, чувствительность сохранена
Костная система
Деформации, периоститы, рассасывание костей вторичного опорного значения. Аномалии развития. Переломы и их последствия: деформаций, периоститов, рассасывание костей вторичного опорного значения не выявлено. Выявлена небольшая аномалия в области лобной кости два симметричных костных нароста. Переломов и трещин костей не было (со слов хозяина).
Чувствительность, болезненность костей: при ходьбе и стоянии болезненность не выявлена. Чувствительность сохранена
Суставы
Подвижность: пассивная и активная подвижность сохранена. Суставы с легкостью сгибаются и разгибаются.
Изменения конфигурации: утолщений, узловатости, припуханий, патологического хруста, флюктуаций не выявлено
Болезненность: при пальпации и сгибании/разгибании суставов, они безболезненны
Местная температура: все суставы умеренно-теплые
Сердечно-сосудистая система
Область сердца