3)нехватка врачей.
2.Вновь выявленные больные не могут быть взяты под наблюдение своевременно,т.к.: а)нет налаженной связи между МСЧ и больницей,б)большая занятость в производстве женщин в)несхватка врачей
3.Переведенных на более легкую pаботу меньше, чем должно было бы быть в связи с тем, что: а)нет достаточного количества мест,б)нет полного охвата регулярным наблюдением только выявленных больных и хронически больных, в)имеется расхождение в уровне заработной платы и нежелание работников переходить на низкооплачиваемые должности.
4.Первичный выход на инвалидность выше, чем средний показатель,в связи с неблагоприятной обстановкой на комбинате: а)нехватка врачей,б)низкий уровень квалификации медиков,в)высокий процент расхождения диагнозов, г)отсутствие сан-просвет работы,д)неудовлетворительно организованные мед. осмотры,е)низкий охват диспансерным наблюдением,ж)плохим санитарным состоянием цехов.
5. Количество рабочих на цеховом участке соответствует верхней границе нормы.
Таблица2
Взаимосвязь показателей здоровья населения с уровнем организации медицинской помощи и другими факторами.
| Демографические показатели | Показатели здоровья | ||||||
| Факторы | рождаемость | смертность | млад.смертность | матер.смертность | заболеваемость | инвалидность | физическое развитие |
| 1.Условия и образ жизни а)плохое питание(незначительный удельный вес растительно-молочной пищи) б)недостаточность спортивных сооружений, бассейнов, спортивных секций в)вредные привычки г)плохая организация условий труда(неэфф.вентиляция, высокий уровень шума, высокая запыленность, сквозняки, микроклиматические несоответствия) д)условия окружающей среды(ПДК, город расположен в эпицентре возникновения геомагнитных бурь) е)генетические факторы | + +++ +++ +++ +++ | +++ +++ + ++ + | +++ +++ ++ +++ | ++ +++ +++ ++ | +++ +++ +++ +++ +++ + | + + +++ +++ + | +++ +++ +++ ++ + + |
| 2.Организация медицинской помощи а)2200 человек на участке вместо 1800 б)нерегулярное диспансерное наблюдение в)расхождение диагнозов п/к и стационара г)низкая квалифицированность специалистов д)нерегулярные мед.проф.осмотры и несистематичность наблюдения детей до 1 года е)регулярность наблюдения за женщинами во время беременности ж)своевременность постановки на учет в ЖК з)наблюдение за женщинами с экстрагенитальной патологией и)применение оперативных пособий в родах | + +++ +++ +++ | + + + ++ +++ +++ ++ ++ + | + ++ +++ +++ +++ + +++ | + + ++ + +++ +++ +++ +++ | +++ +++ +++ +++ +++ ++ + ++ +++ | + +++ ++ ++ +++ +++ ++ ++ +++ | +++ ++ + + + |
| 3.Санитарно-гигиеническое состояние текстильного комбината а)задежка госпитализации б)плохое обеспечение МЧС инструментарием в)ошибки в диагностики г)нерегулярность посещения цехов врачами МЧС д)отсутствие работы санитарного актива цеха е) неорганизованные проф.осмотры и диспансерное наблюдение ж) выполнение рекомендаций специалистов (перевод на более легкую работу) з)соблюдение санитарных норм производства и)соблюдение плана оздоровительных мероприятий | + +++ ++ ++ ++ +++ | + + ++ ++ ++ +++ ++ +++ +++ | + | + + + + ++ ++ +++ +++ ++ | +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ | ++ ++ ++ ++ +++ +++ +++ +++ +++ | + + + + + |
Выводы: Отделом здравоохранения городского совета народных депутатов было принято решение изучить состояниездоровья населения и здравоохранения города Н за последние годы.
С этой целью была разработана специальная программа и создана рабочая группа, в состав которой вошли представители городского здравоохранения и врачи организационно-методического отдела областной больницы. В процессе работы были получены данные о демографической ситуации в городе, уровне и характере заболеваемости, в т.ч на производстве,физическом развитии детей.
В частности, было установлено,что широкое распространение имеют болезни
органов дыхания, нервной системы и органов чувств, системы кровообращения,
а также травмы.
Город находится в очень неблагоприятных экологических условиях,
поскольку в 5 километрах к северо-западу расположен крупный угольный
разрез. Добыча угля ведется открытым способом. Содержание вредных веществ
в атмосферном воздухе в северо-западном районе города превышают ПДК в lО-
15 раз. Кроме того, город расположен в эпицентре возникновения геомагнитных
бypь.
В рационе питания населения незначительный удельный вес растительно-
молочной пищи.
В городе мало спортивных сооружений, бассейнов, спортивных секций, что
негативным образом сказывается на физическом развитии как взрослого, так и
детского населения.
Анализ деятельности медицинских учреждений города позволил получить
следующие данные:
- плохая организация госпитализации и выписки больных
- низкий уровень квалификации специалистов
- нет регулярного диспансерного наблюдения
-- высокий процент расхождения поликлинического и клинического диагнозов
- нет достаточного охвата профилактическими мероприятиями населения при
обращении в поликлинику
- нет четкой организации в регистрации больных, многочисленны случаи утери
карт амбулаторных больных
- лаборатория не имеет постоянного обеспечения реактивами
- ограничены диагностнческие возможности детской поликлиники
- ощутима нехватка боксированных помещений
- большее, чем полом<сно количество больных на участках
- неудовлетворительные показатели по группам здоровья
- отмечены недостатки в проведении профилактических прививок
- нет достаточной преемственности между ЖК и детской поликлиникой
- небрежность в ведении медицинской документации
- нет полного охвата беременных женщин консультациями специалистов
- поздняя постановка на учет беременных
- психопрофилактическая подготовка к родам проводится недостаточно
- отсутствует необходимое оборудование для проведения ЭКГ и УЗИ плода
- проводится большое количество абортов
- нет специальных коек для рожениц с экстрагенитальной патологией–
повысился процент оперативных пособий в poдaх
- большое количество детей, родившихся недоношенными
- долгая очередь на госпитализацию при направлении из МСЧ
- кабинетов ЛФК, лечебного массажа, а также водолечебницы на комбинате нет
- MCЧ плохо обеспечена медицинским оборудованием
- отмечается значительная текучесть кадров цеховых терапевтов и мед.сестер
- завышается длительность пребывания на больничном листе
- высок процент расхождения диагнозов п/к МСЧ и стационара
- цеховые врачи нерегулярно посещают свои цеха
- санитарный актив цеха плохо работает
- недостаточно хорошо реорганизованы периодические
- нет полного охвата диспансерным наблюдением сотрудников комбината
- сотрудники столовой комбината нерегулярно походят мед.осмотр и сдают бак.анализы
- плохие условия труда на комбинате