· Провести целенаправленное обследование, согласно приказа № 535.
· Сформулировать диагноз профессионального заболевание.
· Назначить рациональную, адекватную терапию.
· Уметь оказать экстренную медицинскую помощь при острых интоксикациях и неотложных состояниях.
Продолжительность занятия 170 минут.
| Преподаватель по терапии | Преподаватель по гигиене | Студенты гр 1 и гр 2 | Время в минутах |
| I. Организационная часть | 1-2 | ||
| Объявляет тему занятиягр. 1 | Рассказывает о проблемах изучаемой темы гр. 2 | Дают характеристику экологической ситуации в г. Волгодонске. | 10 |
| Знакомит с учебными целями | Знакомит с учебными целями:а) конечныеб) профессиональные | Слушают, делают заметки | 3-5 |
| тест | тест | Работают с тестами | 10 |
| Перечисляет функции фельдшера на здравпункте. Напоминает о документации на здравпункте. Проверяет тексты | Проверка текстовНапоминает о приказе № 555 | Слушают | 5 |
| Знакомит с инструкцией РИ | Дополняет, уточняет, консультирует. | Распределяют роли | 3-5 |
| II. Самостоятельная работа (ролевая игра). | |||
| Следят и контролируют регламент | |||
| ситуацию № 1 | ситуацию № 2 | РИ ситуации № 1 | 90 |
| Комментируют ошибки по очереди | РИ ситуации № 2 | ||
| III. Заключительная часть: дискуссия | |||
| Проверка документации | Проверка документации | Оформление документов | 20 |
| IV. Оценка деятельности групп | |||
| мнения студентов | 10 | ||
| группы № 1 | группы № 2 | мнения коллег | 10 |
| V. Подведение итогов занятия преподавателями | |||
Выводы: 1. Что удалось? 2. Что не удалось?
Примечание: Самостоятельная работа по подготовке к занятию 2 дня внеаудиторской работы
| 1. | Фельдшера на ЗП | 1. амбулат. карта (ф 025)2. журналы3. фонендоскоп, тонометр4. приказ № 555 МЗ РФ от 29.09.89; № 90 от 14.03.96.5. списки работающих во вредных условиях6. сумка с лек. препаратами |
| 2. | Цехового врача | 7. амбулат. карта (ф 025)8. диспансерная карта (ф 30)9. диспансерный журнал10.списки работающих во вредных условиях11.паспорт участка |
| 3. | Администратора цеха | 12.сан. гигиенический паспорт цеха13.приказ № 555 МЗ РФ от 29.09.8914.списки работающих во вредных условиях |
| 4. | Процедурной м/с | 15.сейф для хранения лек. препаратов16.тетрадь для списания наркотиков17.шприцы, иглы, 2 капельницы18.лотки, спирт, вата, бинт19.перчатки |
| 5. | Помощника сан. врача | 20.приказ № 555 МЗ РФ от 29.09.8921.бланки анализов22.экстренное извещение в СЭС23.сан. гигиеническая характеристика участков (цехов) |
| 6. | Лаборанта | 1. бланки анализов (кл. ан. крови, биохим. ан. крови, анализ мочи |
| 7. | Фармаколога | 1. лекарственные препараты для проведения н/т при отравлении кислотами, щелочами, бронхолитики, антибиотики и т. д. |
ПО ТЕМЕ: “Интоксикация веществами раздражающего действия”.
1. Перечислите основные токсические вещества раздражающего действия.
2. Какова роль физических свойств токсических веществ в развитии поражений органов дыхания?
3. Изложите Ваши представления о патогенезе поражений органов дыхания токсико-химической этиологии.
4. Назовите основные клинические формы поражений органов дыхания токсико-химической этиологии.
5. Опишите клиническую картину отравлений кислотами и щелочами.
6. Назовите принципы оказания неотложной помощи при острых токсических поражениях органов дыхания, печени и почек.
7. Охарактеризуйте комплекс лечебных мероприятий при хронических заболеваниях органов дыхания, поражении печени и почек токсико-химической этиологии.
«Пылевые бронхиты»
1. В каких сферах производства работающие подвергаются воздействию пылевых факторов?
2. Какие виды производственной пыли вам известны?
3. Какие свойства производственной пыли определяют ее способность вызывать хронический пылевой бронхит?
4. Какие факторы производственной среды и особенности организма способствуют развитию этого заболевания?
5. Перечислите жалобы, свойственные больным хроническим пылевым бронхитом. Имеются ли жалобы специфичные для пылевого бронхита?
6. Какие объективные симптомы выявляются при хроническом пылевом бронхите? Есть ли среди них специфические?
7. Какие вы знаете основные инструментальные методы исследования, используемые в диагностике пылевых бронхитов?
8. Перечислите критерии этиологической диагностики хронического пылевого бронхита (обоснуйте связь заболевания с воздействием производственной пыли).
9. Перечислите принципы лечения больных хроническим пылевым бронхитом.
10. Направления технической, санитарно-гигиенической и медицинской профилактики пылевого бронхита?
11. Как Вы представляете себе роль помощника санитарного врача в установлении связи хронического бронхита с профессией?
Разбор темы. Контроль исходного уровня знаний.
ПО ТЕМЕ «ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ»
(3 ВАРИАНТА ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ).
Инструкция: выбери 1 наиболее верный ответ.
Вариант № 1.
1. Для установления профессионального заболевания санитарно-гигиеническую характеристику составляет:
а) администрация предприятия
б) начальник цеха
в) инспектор по технике безопасности
г) врач СЭС
д) цеховой врач
2. Сроки расследования острых профессиональных интоксикаций:
а) 1 сутки в) 3 суток
б) 1 неделя г) 1 месяц
1. Сроки расследования хронических профессиональных заболеваний:
а) 1 сутки в)1 неделя
б) 3 суток г) 1 месяц
2. При не осложненном силикозе наиболее частыми жалобами являются все перечисленные, кроме
а) сухой кашель д) боли в грудной клетке
б) кашель с мокротой ж) головная боль
в) кровохарканье з) затрудненное дыхание
г) одышка
3. Наиболее частым осложнением при силикозе являются все перечисленные, кроме:
а) эмфизема легких
б) дыхательная недостаточность по обструктивному типу
в) бронхоэктазы
г) рак легкого
д) туберкулез легких
4. Для пневмокониозов наиболее характерны следующие рентгенологические признаки, кроме:
а) диффузное поражение легких
б) очаговое поражение легких
в) интерстициальный фиброз
г) «сотовое легкое»
д) уплотнение корней легких
5. Для профилактического лечения пневмокониозов применяют:
а) бронхолитики г) антибиотики
б) отхаркивающие д) щелочные ингаляции
в) сульфаниламиды е) масляные ингаляции
6. Наиболее характерными осложнениями для асбестоза являются все перечисленные, кроме:
а) эмфизема легких г) легочное сердце е) дыхательная не-
б) бронхоэктазы д) рака легкого достаточность.
в) ателектазы легкого ж) пневмония
7. Наиболее чувствительны к воздействию ионизирующего излучения:
а) лимфоидная ткань г) нервная ткань
б) эпителий кожи д) хрусталик
в) костный мозг е) соединительная ткань
8. При хронической интоксикации бензолом наблюдается анемия:
а) железодефицитная
б) гемолитическая
в) апластическая
г) В 12 дефицитная анемия
Вариант № 2.
1. Случай острой профессиональной интоксикации должен расследовать а) администрация предприятия б) цеховой врач в) начальник цеха г) врач СЭС д) инспектор по технике безопасности
2. Случаи хронических профессиональных заболеваний должен расследовать: а) администрация предприятия б) главный врач МСЧ в) врач СЭС г) инспектор по технике безопасности д) цеховой врач
3. Более тяжелому течению пневмокониозов способствуют следующие факторы: а) физико-химические свойства пыли б) повышенная концентрация пыли в рабочей зоне в) повышенная влажность г) высокая температура воздуха д) большая физическая нагрузка е) интенсивный шум
4. Наиболее распространенными формами профессиональных заболеваний являются: а) пневмокониозы б) пылевые бронхиты в) интоксикации г) кохлеарный неврит д) вибрационная болезнь е) болезни опорно-двигательного аппарата ж) аллергические заболевания
5. Силикоз следует дифференцировать с: а) с хр. бронхитом б) саркоидозом в) инфарктом легкого г) туберкулезом легких
6. Округлые тени на рентгенограмме могут появляться при следующих заболеваниях: а) пневмосклерозе б) туберкулезе легких в) силикозе г) метастазах злокачественных опухолей
7. Наиболее часто развивается пылевой бронхит при вдыхании следующей производственной пыли: а) диоксид кремния б) хлопок, шерсть в) железо г) торф д) каменный уголь е) асбест ж) алюминий з) свинец
8. Потенциальным фактором, обуславливающим развитие профессиональной бронхиальной астмы, является: а) диоксид кремния в) каменный уголь в) канифоль г) хлопковая пыль д) урсол е) асбест
9. Поражение печени вызывает вещество, которое относится к яду: а) дихлорэтан б) сероводород в) фтористый водород г) анимен