Согласно приказа № 720 во всех кабинетах, палатах проводится текущая влажная уборка не менее двух раз в день с использованием дезсредства, а один
раз в неделю генеральная уборка с использованием 0,5 % моющего средства и 6 % р-ра перекиси водорода с последующим кварцеванием.
1 раз в 10 дней производится осмотр больных на педикулез согласно Приказа № 342 от 26.11.98 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом». В случае обнаружения подается экстренное извещение. В отделении имеется противопедикулезная укладка.
Отделение работает одноразовым инструментарием, в частности шприцами и системами для переливания инфузионных жидкостей, одноразовыми шприцами Жане. Одноразовый инструментарий после дезинфекции в 0,1 % р-ре деохлора на 1 час деформируется и утилизируется. Для контроля качества предстерилизационной обработки регулярно раз день проводится постановка азопирамовых проб. Результаты фиксируются в журнале.
-14-
В соответствии с приказом № 770 остатки крови, промывные воды засыпаются сухой хлорной известью в соотношении 1:5 на 60 мин. С целью профилактики ВИЧ-инфекции и гепатита. Все инструменты многоразового использования подвергаются поэтапной обработке согласно ОСТу 42-21-2-85: дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация.
В процедурном кабинете имеются стенды «Санитарно-эпидемический режим процедурного кабинета» Также внедрен в отделении СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ»
9. Оказание неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф.
Оказание неотложной медицинской помощи является сутью сестринского дела. Необходимо уметь быстро и квалифицированно оказать доврачебную неотложную помощь, что мне и приходилось делать до прихода врача при некоторых экстренных состояниях. На практике знакома с клинической картиной ряда неотложных состояний.
В отделении имеются аптечки для оказания помощи при аварийных ситуациях.. В аптечке находятся: 70% спирт, навеска с марганцево-кислым калием, 5% спиртовой р-р йода, пластырь, дистиллированная вода, стерильный материал, пипетка, запас резиновых перчаток, 6% перекись водорода, туалетное мыло. Также имеются посиндромные наборы для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке, гипертоническом кризе, гипертермическом синдроме и др.
При анафилактическом шоке необходимо уложить больного, обеспечить доступ свежего воздуха, вызвать врача. Прекратить введение аллергена. Ввести адреналин 0,1 % по 0,3 мл п/к в несколько мест в суммарной дозе 1,0 мл., обложить место инъекции р-ром адреналина. Внутривенно струйно ввести преднизолон на 10 мл 5% глюкозы, п/к димедрол 1% 2-3 мл. При бронхоспазме
-15-
– ингаляции алупента, эуфиллин 2,4 % - 5,0 на 500 мл 5% глюкозы. При резком и длительном падении АД норадреналин 0,2 % - 5,0 на 500 мл 5% глюкозы.
10. Выводы.
За последнее время существенно повысились требования к профессиональной сестринской деятельности, значительно возросла роль медсестры в системе здравоохранения. Медсестре приходится решать целый комплекс проблем, стоящих перед пациентом, таких как физические, социальные, духовные, психологические.
Медработник обязан заслужить доверие и уважение больного. Только в этом случае можно рассчитывать, что различные советы и рекомендации будут им выполняться. Без контакта с больным, при формальном выполнении служебных обязанностей, без внимания, чуткости, доброжелательности невозможно достигнуть хорошего эффекта лечения.
В связи с этим я постоянно работаю над повышением уровня своих знаний и опыта. Интересуюсь новостями медицины, читаю медицинскую литературу. Среди пациентов провожу сан.-просвет. работу в виде индивидуальных бесед по вопросам гигиены, здорового образа жизни, правильного питания.
Я считаю что, работа среднего и младшего медперсонала организована правильно, обеспечивается квалифицированная помощь пациентам. Тщательное соблюдение сан.-дез.режима в отделении обеспечивает минимизацию осложнений после оперативных вмешательств и других манипуляций.
11. Предложения.
Для улучшения работы медицинского персонала в отделении считаю необходимым:
1. Улучшить условия труда среднего медицинского персонала:
- оборудовать посты персональными компьютерами;
-16-
- оборудовать душ для медицинского персонала.
- обеспечить больницу санитаром по переноске больных, медикаментов и др.
-организовать круглосуточную работу лифта.
2.. Улучшить материально-техническую базу стационара:
- обеспечить бесперебойное снабжение лекарственными препаратами в необходимых количествах;
- приобрести современное оборудование для дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов, и др. приборы
3. Повышать уровень медицинских сестер – участие в научно-практических конференциях, проведение занятий в отделении.
Отчет составила
Палатная медсестра
урологического отделения _______________________ Лаврентьева.С.Р.
«__5___» февраля 2010г.