Стетофонендоскоп применяют для выслушивания звуков в легких, сердце, кишечнике, плевральной полости, магистральных сосудов. По звукам тока крови и звукам дыхания можно получить достаточно много информации о состоянии того или иного органа. Накопленный опыт применения стетофонендоскопов делает их незаменимыми в практике медиков.
Стетофонендоскоп – прибор, разновидностей которого на сегодняшний момент существует огромное количество.
Стетофонендоскоп «ДУБЛЬ»
Стетофонендоскоп «ДУБЛЬ» — удобная и не очень дорогая модель, которую производители позиционируют как удобный стетофонендоскоп для студентов и медицинских сестер. Головка двойная, переключающаяся, так что прибор может работать и как стетоскоп, и как фонендоскоп. Она достаточна легкая, сделана из алюминия. Прибор обладает хорошими акустическими данными. Длина этого стетофонендоскопа 58 см, диаметр мембраны 43,8мм. Производится в трех цветных гаммах: красной, синей, черной.
Стетофонендоскоп «РАППОРТ» (Rapport)
Стетофонендоскоп «РАППОРТ» (Rapport) более дорогая модель. Изготавливает его немецкая фирма KaWe, давно зарекомендовавшая себя на рынке как надежный производитель медицинской техники и приборов. Головка стетофонендоскопа «РАППОРТ», как и у предыдущей модели, двойная, обеспечивает работу как в режиме стетоскопа, так и в режиме фонендоскопа.
Стетофонендоскоп «РАППОРТ» выпускается уже довольно длительное время, пользуется популярностью в силу достойного сочетания цены и качества, обладает высокой чувствительностью, практичен, имеет привлекательный дизайн. В своем классе это одна из лучших моделей. Длина трубки 55 см, диаметр мембраны 27 или 40 мм. В комплект входят 2 мембраны, 3 воронки (19,5, 26,0, 33,0 мм), 2 пары олив, обеспечивающие комфортную работу с этим прибором. Выпускается в синем, черном, зеленом, красном, фиолетовом цветах.
Правила аускультации.
Аускультация должна проводиться по определенным правилам с соблюдением следующих условий. В помещении должно быть тихо, чтобы никакие посторонние шумы не заглушали выслушиваемых врачом звуков, и достаточно тепло, чтобы больной мог находиться без рубашки. Во время аускультации больной либо стоит, либо сидит на стуле или в постели — в зависимости от того, какое его положение оптимально для исследования. Тяжелобольных выслушивают в положении лежа на постели; если проводится аускультация легких, то, выслушав одну половину грудной клетки, больного осторожно поворачивают на другой бок и продолжают аускультацию. Следует избегать выслушивания над поверхностью кожи,имеющей волосы, так как трение о них раструба или мембраны фонендоскопа создает дополнительные звуки, затрудняющие анализ звуковых явлений. Во время выслушивания стетоскоп нужно плотно всей окружностью прижать к коже больного. Следует, однако, избегать слишком большого давления, иначе произойдет ослабление вибрации ткани в зоне прилегания стетоскопа, вследствие чего станут тише и выслушиваемые звуки. Врач должен плотно удерживать стетоскоп двумя пальцами. Во время исследования в соответствии с поставленной задачей он меняет положение больного (например, в положении больного сидя или стоя лучше выслушивается диастолический шум аортальной недостаточности, а диастолический шум митрального стеноза — если больной лежит, особенно на левом боку). Необходимо также регулировать дыхание больного, а в некоторых случаях ему предлагают покашлять (например, после выделения мокроты выслушиваемые ранее в легких хрипы могут исчезнуть или изменить свой характер).
В настоящее время медицинская промышленность выпускает разнообразные стетоскопы и фонендоскопы, которые в большинстве своем различаются только по внешнему виду. Однако одно из основных правил аускультации требует, чтобы врач всегда пользовался тем аппаратом, к которому он привык. Опытные врачи знают: если случайно для аускультации приходится воспользоваться чужим стетоскопом, то значительно труднее провести качественный анализ выслушиваемых звуков. Последнее требование подчеркивает необходимость достаточных теоретических знаний у врача, чтобы он мог правильно трактовать выслушиваемые звуки, и постоянной тренировки, приобретения навыка выслушивания. Только в этом случае аускультация как метод исследования раскрывает перед врачом все свои возможности.