Захворювання жовчовивідної системи. Ревматизм (стр. 2 из 2)

2.Частіше, ніж у дорослих, формуються вади серця.

3.Рідше, ніж у дорослих, діагностується поліартрит.

4.Частіше, ніж у дорослих, спостерігаються хорея, анулярний висип, ревматичні вузлики та інші позасерцеві прояви ревматизму.

5.У цілому характерний більш тяжкий, ніж у дорослих, перебіг захворювання, схильність до рецидивування.

6.Ефективність своєчасної раціональної терапії вища, ніж у дорослих.

Діагностичні критерії ревматизму (А.А. Кисель - T.T.D. Jones)

Основні - кардит, поліартрит, хорея, анулярна еритема, ревматичні вузлики.

Додаткові - клінічні (гарячка, артралгії, ревматизм в анамнезі та ін.) Та лабораторні (збільшення ШОЕ, С-реактивний білок, підвищення титру АСЛ-О, лейкоцитоз, подовження інтервалу Р-Qна ЕКГ та ін.).

Наявність двох основних та одного додаткового критеріїв верифінують діагноз ревматизму.

Профілактика ревматизму в дітей

Первинна профілактика:

1.Загальнооздоровчі заходи: раціональний режим дня, повноцінне харчування. Достатнє перебування на свіжому повітрі, заняття фізичною культурою.

2.Рання діагностика та лікування вогнищ хронічної інфекції.

3.Раціональне лікування ангін та інших стрептококових інфекцій (включаючи 7-10-денний курс препаратів пеніциліну, особливо дітям з обтяженою щодо ревматизму спадковістю).

Вторинна профілактика:

2.Рання діагностика та лікування вогнищ хронічної інфекції, включаючи тонзилектомію.

4.Вводити біцилін-5 по 750 000-1 500 000 ОД внутрішньо м’язово щомісячно протягом не менше ніж 5 років.

Використана література

1. Педіатрія: Навч. посібник / О.В. Тяжка, О.П. Вінницька, Т.І. Лутай та ін.; За ред. проф. О.В. Тяжкої. - К.: Медицина, 2005. - 552 с.