Гипертоническая болезнь протекает неравномерно. Для нее характерны периоды обострений, в тяжелых случаях – кризы. Иногда она может стабилизироваться на некоторое время. В редких случаях давление стойко приходит в норму без каких бы то ни было осложнений.
Современный метод измерения давления не дает сведений обо всех зонах кровообращения. Возможна гипертензия в каком-либо органе при нормальном давлении в плечевой артерии.
В последние годы появилось представление об органах-мишенях, которые больше других страдают от нарушения давления: это сосуды мозга, сердца и почек. Восприимчивость этих органов у разных больных неодинакова.
При лечении гипертонии важно не только снижать уровень давления, но и осуществлять наблюдение за страдающими органами, чтобы излишним снижением давления не ухудшить их состояние еще больше. Подбор лечебных процедур и лекарственных препаратов для каждой стадии болезни должен осуществлять врач.
На ранней стадии болезнь обратима. Если гипертония развивалась много лет, комплекс терапевтических мероприятий может остановить ее развитие. Успех лечения часто определяется сроками диагностики, правильным подбором медикаментозного лечения, соблюдением всех предписаний врача.
Лечение
Самым важным условием является соблюдение правильного питания, а именно устранение из рациона тех продуктов, в состав которых входят вещества, способствующие увеличению уровня холестерина в крови. Прежде всего это касается высококалорийных продуктов: мяса, сладких продуктов (шоколад, конфеты и т. д.), напитков, содержащих кофеин и т. д. Известно множество рецептов для больных гипертонией. Таким людям врачи советуют есть как можно больше овощей, фруктов, вообще продуктов растительного происхождения.
1. Сок красной свеклы пить по 1 стакану 3 раза в день в течение 2-3 нед.
2. Натереть сырую свеклу и смешать ее с цветочным медом (в пропорции 1:1). Принимать эту смесь по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 3 мес.
3. Смешать свекольный сок (2 стакана) с цветочным медом (1 стакан), измельченным лимоном и морковным соком (1,5 стакана). Приготовленную смесь принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 1 ч перед приемом пищи.
4. Сделать смесь из свекольного сока (1 стакан), клюквы (1 стакан), морковного сока (1 стакан), 70%-ного спирта (0,5 стакана) и меда (1 стакан). Настаивать смесь в темном прохладном месте в течение 3 дней. Приготовленный настой принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
5. Сварить картофель в мундире и пить этот отвар по 1–2 стакана каждый день. Также можно есть печеный картофель вместе с кожурой.
6. Выжать сок из 3 кг лука, смешать его с медом (500 г) и добавить туда 25 ореховых пленок, а затем 0,5 л водки. Настаивать эту смесь в течение 10 дней в темном прохладном месте. Принимать готовый настой по 1 столовой ложке 2–3 раза в день.
7. Измельчить и смешать 3 лимона и 3 головки чеснока и залить 1 л кипятка. Емкость плотно закрыть и настаивать в течение 1 сут в теплом месте, периодически перемешивая. После этого настой процедить. Приготовленное средство принимать по 1 столовой ложке 2–3 раза в день за 30 мин до еды.
8. Пить ежедневно по 2–3 стакана сока хурмы с мякотью.
9. Каждый день съедать 2 стакана клюквы, перемешанной с 3 столовыми ложками сахара (за 1 ч до еды).
10. Раздавить клюкву (2 стакана) и вскипятить с сахаром (0,5 стакана) и водой (1 стакан), затем процедить и пить вместо чая.
Гипотония
В отличие от гипертонии, главный признак гипотонии – понижение артериального давления до 105/65–90/50 мм рт. ст. и ниже.
Временное понижение давления может наблюдаться и у здоровых людей, которые часто подвергают свой организм тяжелым физическим нагрузкам. Это называется физиологической гипотонией. Болезненных симптомов при этом не наблюдается.
Физиологическая гипотония часто бывает у спортсменов вследствие расширения сосудов, подающих кровь в мышцы. При такой гипотонии, по мнению японцев, люди живут дольше. Стремиться к повышению давления в этом случае нет никакой необходимости. Специалисты называют такое состояние гипотонией высокой тренированности.
Другим видом физиологической гипотонии является так называемая акклиматизационная гипотония. Ей подвержены жители Крайнего Севера, тропиков и субтропиков, высокогорий. Такая гипотония также не является признаком какого-либо заболевания и возникает в связи с приспособлением всего организма, в частности кровообращения, к особым нагрузкам.
Многие люди долгие годы могут жить и прекрасно себя чувствовать, имея низкое давление.
Как заболевание гипотония может иметь острую или хроническую форму. При острой гипотонии человек часто впадает в шоковые и обморочные состояния. Хроническая гипотония сопровождается развитием других заболеваний – таких, как малокровие, туберкулез, нарушения функций желез внутренней секреции, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли, пороки сердца, различные интоксикации.
Гипотония возникает также, как результат значительных потерь крови. Пониженное давление наблюдается при недостаточной функции надпочечников и в некоторых других состояниях. Чтобы избавиться от гипотонии такой, необходимо в первую очередь лечить основное заболевание, симптомом которого она является.
Нередко хроническая гипотония развивается и как отдельное заболевание у людей, перенесших психические травмы, инфекционные заболевания или чрезмерное нервное напряжение.
Почти всегда гипотония сопровождает острые состояния человеческого организма (кризы): острую сердечно-сосудистую недостаточность, анафилактический шок (аллергический криз) и др. Кризы требуют квалифицированной медицинской помощи, причем экстренной, так как могут привести к летальному исходу. Для быстрого подъема давления и стимуляции сердечной мышцы существует ряд препаратов, хорошо известных врачам «скорой помощи».
Гипотония, которая не вызвана органическими нарушениями, целиком относится к психоэмоциональной сфере. Она возникает вследствие первичного нарушения функции центрального нервного аппарата, который регулирует сосудистый тонус и артериальное давление. Ее называют хронической артериальной гипотонией или гипотонической болезнью.
Причины этого заболевания различны: перенапряжение центральной нервной системы, нервно-психические травмы, гиподинамия и др.
Артериальная гипотония (гипотоническая болезнь)возникает так же как и гипертоническая болезнь по причине неврозов, которые вызывают нарушения в точном и быстром управлении работой сердца и сосудов. Сходны не только причины этих заболеваний, но во многом даже и главные изменения.
Не случайно многие больные, в юности гипотоники, с возрастом «переквалифицируются» в гипертоников.
В отличие от гипертонии, которую вызывает невроз, связанный с усилением деятельности симпатического отдела нервной системы, гипотонию провоцирует другой невроз, протекающий с усилением функции парасимпатической системы. Преобладание тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы значительно выражено у молодых больных.
В то время как возбуждение симпатического отдела нервной системы бывает связано с выбросом в кровь большого количества катехоламинов, возбуждение парасимпатической нервной системы приводит к выбросу ацетилхолина – вещества депрессорного действия. Возбуждение и усиленная функция парасимпатического аппарата вызывают и повышение поступления в кровь гормона инсулина, во многих отношениях являющегося антагонистом катехоламинов.
В формировании гипотонии определенную роль играют химические, гуморальные факторы: недостаток прессорных агентов или избыток антипрессорных или депрессорных веществ. К числу последних относятся простагландины А и ЕА, а также кинины, особенно брадикинин. Одна из функций брадикининового аппарата у здоровых людей – быстрое снятие избытка давления после физической или психической нагрузки.
Иногда организм вырабатывает повышенное количество брадикинина. Это может быть связано с неврозом или генетической предрасположенностю. На увеличение выработки брадикинина влияют также длительные тренировки или другие значительные физические нагрузки.
При гипотонии снижается приспособляемость организма к меняющимся условиям внешней среды. Больные плохо переносят жару, колебания атмосферного давления, резкие запахи, спиртные напитки.
Они жалуются на вялость, апатию, сонливость, ощущение резкой слабости и утомленности по утрам, отсутствие бодрости даже после длительного сна, ухудшение памяти, рассеянность и неустойчивость внимания. Работоспособность таких больных существенно понижается. Они могут испытывать ощущение нехватки воздуха в состоянии покоя, а одышка появляется даже при небольшой физической нагрузке. В некоторых случаях к вечеру ноги у таких больных отекают.
Почти всегда гипотензия приводит к снижению полового влечения, у мужчин нарушается потенция, а у женщин – менструальный цикл.
Часто гипотония сопровождается общим ухудшением настроения. Могут появиться раздражительность и слезливость.
Иногда единственной жалобой больного бывает привычная головная боль, которая возникает после сна (часто дневного) или вследствие усталости, несоразмерной проделанной работе (физической или умственной). Усталость принимает черты изнеможения. Чаще всего головная боль охватывает лобно-височную или лобно-теменную область, она может быть тупой, давящей, стягивающей, распирающей или пульсирующей и длиться от 2 ч до 2 сут. Головная боль при гипертонии в ряде случаев имеет сходство с мигренью, сопровождается тошнотой и рвотой.
Приступ гипотонии может быть спровоцирован резким перепадом атмосферного давления. Иногда он возникает в результате обильного приема пищи или длительного неподвижного пребывания в положении стоя, так как в первом случае кровь устремляется к животу, а во втором застаивается в ногах. Давление иногда падает у лиц, которые злоупотребляют напитками, содержащими кофеин, – чаем или кофе.