4. в/в раствор хлорида кальция 10% - 10мл через день №3;
5. в/м раствор анальгина 25% - 2мл 1 раз в день в течении 5 дней;
6. раствор баралгина 5мл в/м 1 раз в день;
7. перевязку и обработку раны антисептическими препаратами проводят ежедневно.
Дневник.
23.11.2009г.
Произведено удаление 14 зуба под инфильтрационной анестезией Sol. Novocaini 2% - 1,5ml;
Произведено вскрытие флегмоны под инфильтрационной анестезией Sol. Novocaini 2% - 6ml, путем разреза со стороны кожных покровов с учетом хода ветви лицевого нерва. Антисептическая обработка раны 0,02% раствором фурацилина, 3% раствором перекиси водорода. Дренирование раны. Антисептическая повязка с гипертоническим раствором 10% NaCl. Введение раствора цефазолина 1,0-2 раза в день в/м, в/м раствор анальгина 25% 2мл 1 раз в день, раствор баралгина 5мл в/м 1 раз в день. Состояние удовлетворительное.
24.11.2009г.
Состояние пациента удовлетворительное. Жалобы на слабость, температура тела 37,4°С, а так же болезненность при приеме пищи и открывание рта в щечной области справа
Объективно: инфильтрат, отек щечной области справа. Из раны выделяется гнойное содержимое. Антисептическая обработка раны 0,02% раствором фурациллина, 3% перекиси водорода. Дренирование раны. Антисептическая повязка с гипертоническим раствором 10% NaCl. Введение раствора цефазолина 1,0-2 раза в день в/м, раствор анальгина 25% 2мл в/м 1 раз в день, раствор баралгина 5мл в/м 1 раз в день.
25.11.2009г.
Состояние пациента удовлетворительное. Жалобы на слабость, температура тела 37,1°С, слабая болезненность при открывание рта.
Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной области справа. Из раны выделяется скудное отделяемое. Антисептическая обработка раны 0,02% раствором фурацилина. Дренаж. Антисептическая повязка с гипертоническим раствором 10% NaCl. Произведено удаление 14 зуба. Введение раствора цефазолина 1,0-2 раза в день в/м, в/м раствор анальгина 25% 2мл 1 раз в день, раствор баралгина 5мл в/м 1 раз в день.
26.11.2009г.
Состояние удовлетворительное. Жалобы отсутствуют.
Объективно: уменьшение отека щечной области справа. Из раны отделяется скудное отделяемое. Антисептическая обработка раны 0,02% раствором фурациллина. Дренаж. Наложение ватно-марлевой повязки. Введение раствора цефазолина 1,0-2 раза в день в/м.
27.11.2009г.
Состояние удовлетворительное. Жалобы отсутствуют.
Объективно: незначительный отек щечной области справа. Рана чистая. Проведена антисептическая обработка 0,02% раствором фурациллина. Наложена ватно-марлевая повязка. Введение раствора цефазолина 1,0-2 раза в день в/м.
В связи с улучшением общего состояния пациент выписан из отделения челюстно-лицевой хирургии и направлен в поликлинику по месту жительства для окончательного выздоровления.
Прогноз.
При флегмоне щечной области справа прогноз благоприятный.
Эпикриз.
1. Тарасов Андрей Александрович
2. дата рождения: 18. 06. 1988г.
3. русский
4. г. Тольятти, Автозаводский район, ул. Свердлова 66-95.
Диагноз одонтогенная флегмона щечной области справа поставлен на основании жалоб больного, объективного обследования, дополнительных методов исследования, дифференциальной диагностики и проведенного лечение. Рекомендовано продолжить курс лечения антибиотиков: раствор цефазолина 1,0-2 раза в день в/м 2 дня, витаминный комплекс «Компливит», ежедневные перевязки раны в поликлинике по месту жительства до окончательного выздоровления Проведение физиотерапевтических процедур: УФО №1 на область правой щеки; флюктуоризацию №10; парафинолечение №10 ежедневно, облучение раны инфракрасными лучами №7.
Рекомендации: не переохлаждаться, принимать назначенные препараты, посещать стоматолога 2 раза в год с целью санации полости рта, пользоваться дополнительными предметами и средствами гигиены полости рта (флоссы, зубочистки, жевательная резинка, зубные эликсиры), чистить зубы 2 раза в день.
Вывод:
Список использованной литературы:
1. С.В. Боровский «Терапевтическая стоматология», Москва 2001г.
2. «Хирургическая стоматология»: Учебник/под редакцией Т.Г. Робустовой. – 2-е издание, переработан и дополнен – М.: Медицина, 1996г.
3. Заусаев В.И., Наумов П.В., Новоселов Р.Д. и др. Хирургическая стоматология. – М.: Медицина, 1981г.
4. Курякина Н.В. «Терапевтическая стоматология детского возраста» - М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА 2001г.
5. Выемаколкин, Словчаренко, Н.Н. Семенков «Внутренние болезни», издательство Москва «АНМИ».
6. Н.И. Федюкович «Внутренние болезни»: Учебное пособие – Ростов на Дону: «Феникс», 2001г.
7. Заболевание пародонта Н.Ф. Данилевский, издательство «Медицина», Москва 1999г.
8. Ю.Н. Максимовский «Основы профилактики стоматологических заболеваний» издательство «ВЛАДОС - ПРЕСС», 2005г.