При отсутствии или недостаточности гипотензивного эффекта мототерапии можно увеличить дозу или сменить класс препарата, однако более рационально добавить второй препарат. Рекомендуются такие комбинации:
β-адреноблокатор + диуретик,
ингибитор АПФ+ диуретик,
ингибитор АПФ+ антагонист кальция
Умеренная артериальная гипертония, как правило, лечится приведенными комбинациями двух препаратов. При недостаточном эффекте добавляют третий препарат.
Комбинирование антигипертензивных препаратов.
Эффективные и рациональные комбинации:
1. Диуретики + β - адреноблокаторы;
2. Диуретики + ингибиторы АПФ;
3. β - адреноблокаторы + дигидропиридиновые антагонисты кальция;
4. β - адреноблокаторы + α - адреноблокаторы;
5. антагонисты кальция + ингибиторы АПФ.
1. Антагонисты кальция + диуретики
2. β– адреноблокаторы + верапамил или дилтиазем
3. β– адреноблокаторы + ингибиторы АПФ
4. Антагонисты кальция + прямые вазодилататоры
Прогноз:
При не осложненном течении и адекватной терапии больные длительно сохраняют трудно способность. Соответствующее лечение может привести к длительной стабилизации процесса.
Профилактика:
Первичная профилактика заключается в ограничении длительных воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды, способствующих возникновению заболевания. Вторичная
профилактика включает диспансерное наблюдение и рациональную гипотензивную терапию.