ГОУВПО
Нижегородская Государственная Медицинская Академия
Росздрава РФ
Центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
Кафедра восстановительной медицины и рефлексотерапии
Реферат по гирудотерапии
Лечение синуситов
Нижний Новгород 2006г.
Воспалительные заболевания околоносовых пазух подразделяют в зависимости от локализации процесса на
· этмоидит (в ячейках ренитчатого лабиринта),
· фронтит (в лобной пазухе),
· гайморит (в верхнечелюстной пазухе),
· сфеноидит (в клиновидной пазухе).
Развитие заболевания начинается с острого ринита и распространяется на пазухи в зависимости от состояния защитных сил организма, вирулентности инфекции.
Течение воспалительного процесса в пазухах подразделяют на
·острое,
·подострое,
·хроническое.
При остром синусите различают
· катаральную,
· серозную,
· гнойную формы.
В первые дни заболевания при гнойных формах рекомендуется зондирование пазух с последующим введением в них антисептиков и антибиотиков широкого спектра действия.
Физические методы и гирудотерапию начинают применять после эвакуации гнойного содержимого из пазух. При катаральном и серозном процессе начинают в первые дни заболевания. При остром процессе постановку пиявок рекомендуется начинать с области лица.
Очень часто поражается тройничный нерв. В этом случае гирудотерапия оказывает эффект после 1-2 сеансов.
При хроническом синусите этиологическим фактором возникновения хронического воспалительного процесса в околоносовых пазухах является бактериальная флора, преимущественно стафилококки, стрептококки.
В настоящее время часто возникают грибковые поражения пазух.
Хронический синусит формируется вследствие изменения реактивности организма, снижения иммунитета, а также аллергических нарушений.
При хроническом синусите по клинике различают:
1. Экссудативную форму:
· катаральная,
· серозная,
· гнойная.
2. Продуктивную форму:
· пристеночно – гиперпластическая,
· полипозная.
3. Альтернативную форму:
· казеозная,
· некротическая,
· атрофическая.
4. Вазомоторный хронический синусит.
5. Аллергический синусит.
При хронических формах и, в большей степени, при вазомоторном синусите гирудотерапия может оказать существенную помощь в лечебном процессе.
Приставку пиявок начинают
1. С области печени по 3 – 4 пиявки до полного кровоизвлечения.
2. На область поджелудочной железы и селезенки до полного кровоизвлечения.
3. На область проекции надпочечников по 3 – 4 пиявки на 20 – 30 минут.
4. Затем переходят на область копчика до 5 пиявок на сеанс до полного кровоизвлечения.
5. В последние сеансы проводят приставку пиявок на область лица (см. схему).
Вторая схема. Приставку пиявок в выше перечисленных зонах сочетают с 1 – 2 пиявками на область лица с одной стороны в зависимости от места воспаления на 10 – 30 минут.
Третья схема лечения подразумевает следующую постановку пиявок.
1. Начинают с приставки пиявок на слизистую рта в область переходной складки проекции 6 зуба верхней челюсти симметрично или с одной стороны в зависимости от локализации воспаления.
2. На область кистей рук по 1 – 2 пиявки симметрично на 20 – 30 минут.
3. На область места перехода слизистой оболочки носа в кожу носа со стороны перегородки носа или на перегородку носа при хорошей технике приставки пиявок.
При этом воздействии особенно хороший эффект достигается сразу после процедуры в случае выраженного затрудненного дыхания носом при отеке слизистой носа.
Длительность процедуры от 5 до 20 минут в зависимости от исходного состояния пациента.
Курсовое лечение при хроническом синусите составляет от 4 до 6 сеансов по 22 – 35 пиявок на курс. Процедуры проводят через 1 – 2 дня. Повторный курс лечения показан через 1 – 2 месяца 20 – 30 гируд.
При необходимости применяют поддерживающую терапию – приставка пиявок на области
· печени,
· селезенки,
· поджелудочной железы
в течении 2 лет по индивидуальной схеме, например, 1 сеанс в месяц. При этом учитывают состояние общей реактивности организма. Принимают во внимание характер начала обострения (осень, зима, лето). Проводят санацию очагов инфекции в ротовой полости.
Используют физиотерапевтические методы:
· магнитотерапию,
· СМВ,
· эндоназальный электрофорез,
· КВЧ – терапия,
· ингаляции,
· водолечение (общее, местное, полостное).
Йоготерапия – промывание носа водой с морской солью ежедневно утром или утром и вечером.
Эффективна хатха – йога, например, поза Льва – улучшает кровообращение гортани, миндалин. Улучшается кровоснабжение носа, улучшается процесс носового дыхания.
Упражнение дандасана не требует исходного высокого физического уровня – улучшает деятельность печени, желчного пузыря и селезенки.
Ароматизация помещений – листья эвкалипта, мешочки с лавандой – улучшают микроклимат помещения.
Лечение хронического гайморита подразумевает активную работу самого пациента:
· выполнение рекомендаций врача,
· соблюдение режима труда и отдыха,
· пересмотр своего отношения к питанию.
Все это ведет к восстановлению организма.
Гирудотерапия занимает достойное место в лечении хронического гайморита.
Восточная мудрость отражает в полной мере процесс лечения гайморита и отношения между пациентом и врачом: «Когда ученик готов, то учитель всегда найдется».
околоносовой пазуха хронический синусит