Смекни!
smekni.com

Сестринское дело в хирургии (стр. 10 из 12)

Студент должен знать:

классификацию повреждений и заболеваний мочеполовых органов;

основные клинические проявления повреждений и заболеваний мочеполовых органов;

алгоритм оказания первой медицинской помощи при развитии наиболее часто встречающихся урологических синдромов: почечная колика, острая задержка мочи, гематурия, анурия.

Опорный конспект

Изучаемые вопросы Ответы

Почечная колика - это приступ острой режущей боли в области почки или мочеточника с иррадиацией вниз живота и в пах.
Наблюдается при мочекаменной болезни, пиелонефрите, нефроптозе, туберкулезе почки, опухолях, сдавление мочеточников извне, нефрите, стриктурах уретры, травмах почек.
Клиника:Моча при осмотре мутная с признаками гематурии. внезапное начало, ни с чем не сравнимая боль, очень интенсивная, не изменяющаяся при изменении положения. Учащенное мочеиспускание, резь в уретре. Симптом Пастернацкого.
Лечение включает спазмолитики, обезболивание и антигистаминные препараты.
Тепло показано после установления диагноза.
Острая задержка мочи - это непроизвольное прекращение опорожнения мочевого пузыря.
Причины- заболевания мочеполовой системы (аденома предстательной железы, опухоль мочевого пузыря, камни уретры, парафимоз, повреждения уретры);заболевания, не связанные с патологией мочеполовой системы (каловые камни, заболевания ЦНС, после родов и операций на органах брюшной полости).
Клиника - невозможность помочиться, нарастающие боли внизу живота с иррадиацией в наружные половые органы.
Лечение предусматривает определение причины задержки.
Первая помощь, если причина не в патологии мочеполовой системы успокоить пациента;отделить от других пациентов;включить кран с водой;положить на область мочевого пузыря теплую пеленку;при неэффективности - катетеризация мочевого пузыря.
При патологии мочеполовой системы сразу проводят катетеризацию мочевого пузыря;если не получилось, делают пункцию мочевого пузыря.
Гематурия - это наличие крови в моче. Бывает макро- и микрогематурия.
Причины- травма, опухоли, камни и воспаления мочеполовой системы.
Помощь госпитализация, холод, ввести гемостатические препараты.
Фимоз – этоЛечение – операция. сужение крайней плоти, вследствие чего становится невозможным обнажение головки полового члена.
Клиника: затруднение акта мочеиспускания, беспокойство.
Крипторхизм - это неправильное расположение яичка у корня мошонки и в брюшной полости.
Водянка яичка – врожденная патология, когда не зарастает вагинальный отросток брюшины и в оболочках яичка скапливается серозная жидкость. Приобретенная патология – после травмы.Клиника - увеличение половины или всей мошонки.
Нефроптоз - опущение почки. Причины - травма, резкое исхудание, слабость мышечно-связочного аппарата почки.
Острый эпидидимоорхит - воспаление придатка яичка.
Орхит - это воспаление яичка.
Варикоцеле - это варикозное расширение вен семенного канатика и мошонки.

Литература

1. Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии. – Ростов–на–Дону “Феникс” , 2003 г.

2. Грицук И.Р., Ванькович И.К. Сестринское дело в хирургии/ - Минск, Вышейшая школа, 2000 г.

3. Колотилова И.А., Рыбочкина Т.В. Опорные конспекты по “СД в хирургии”.- СПб, 2005 г.

4. Мухина С.А., Тарновский И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода, - М, АНМИ, 1995

5. Медицинский справочник “Спасение 03 или первая помощь при несчастных случаях”, С.- Петербург, “Герион”, 1995

6. Островская И.В., Стецюк В.Г., Цвешко Р.В., Артемова Л.Ф. Сборник карточек тестов, ситуационных задач программированного обучения и контроля по сестринскому делу, хирургии, педиатрии, инфекционным болезням, М.,АНМИ 1999

7. Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии (учебное пособие для медицинских училищ и колледжей) - Москва, Издательский дом ГЭОТАР-МЕД, 2001

8. Стецюк В.Г. Пособие по хирургическим манипуляциям.— М.: Медицина, 1996

9. Справочник медицинской сестры по уходу / под ред. Н.Р. Палеева,- М., Альянс - В, 1999

10. Хирургия: пер. с англ. Главный редактор. Лопухин Ю.М., Савельев В.С.— М.: ГЭОТАР Медицина, 1997

11. Шершень Т.А. “Неотложные состояния”, Минск, “Беларусь”, 1995.


Приложение

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЯ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ

ПРОФИЛАКТИКА ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ

Задание: Установите соответствие

ВАРИАНТ №1

МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЯ
1. воздушный А – резина (перчатки, трубки, бужи, катетеры)
2. химический газ Б – хирургический инструментарий
3. пар под давлением В – воздух операционной
4. радиационный (лучевой) Г - текстиль (хирургическое белье и перевязочный материал)
5. ультрафиолетовые лучи Д - эндоскопические инструменты
6. химические (стерилянты) растворы Е – принадлежности для анестезии и реанимации
7. обжигание Ж - одноразовые предметы
8. ультразвук З - полимерные материалы, резина, стекло

Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5_____,6_____,7_____,8_____

ВАРИАНТ №2

МЕТОДЫ АНТИСЕПТИКИ СПОСОБ БОРЬБЫ С ИНФЕКЦИЕЙ
1. механическая А - повязка со спиртом
2. физическая Б - проточно- промывное дренирование
3. химическая В – некрэктомия
4. биологическая Г - дренирование
5. смешанная Д - применение лазера
Е - туалет раны
Ж – протеол. Ферменты
З – ПХО раны
И – бактериофаги

Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5____


ВАРИАНТ №3

ПУТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ
1. воздушный А – сокращение времени контакта с воздухом
2. капельный Б - санация полости рта
3. контактный В - УФО помещений
4. имплантационный Г - ограничение движений в операционной
5. гематогенный Д - ношение маски в 4- слоя
Е - работа в стерильных перчатках
Ж – стерилизация дренажей

Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5____

BАРИАНТ №4

ГРУППА АНТИСЕПТИКОВ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
1. соли тяжелых металлов А - йодонат
2. детергенты Б – хлорамин Б
3. окислители В – перманганат калия
4. красители Г – гибитан
5. нитрафураны Д - нитрат серебра
6. галоиды Е – бриллиан зеленый
Ж - фурацилин

Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5_____,6_____

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ

Вариант №1.1-Б; 2-Д, З; 3-А, Б, Г;4-Е, Ж; 5-В; 6-Б, Ж; 7-Б; 8-Б.

Вариант №2. 1-В, Е, З; 2-Г, Д; 3-А; 4 – Ж, И; 5-Б.

Вариант №3. 1-А, В, Г; 2-Г, Д; 3 -Е, Ж; 4-Ж; 5-Б.

Вариант №4. 1-Д; 2-Г; 3-В; 4-Е; 5- Ж; 6-А, Б.

ОБЩАЯ И МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Задание: Установите соответствие


ВАРИАНТ №1

АВТОР ВКЛАД В АНЕСТЕЗИОЛОГИЮ
1. в 1923-1928 гг. А.В. Вишневский А - использовал закись азота для экстракции зубов
2. в 1845 г. Уэллс Б - предложил ректальный наркоз
3. в 1846 г. зубной врач У. Мортон В – обнаружил обезболивающие свойства эфира
4. в 1947 г. Н.И. Пирогов Г – публично использовал эфирный наркоз
5. в 1540 г. Парацельс Д – осуществил синтез эфира
6. А.И. Лукашевич Е – создал метод местного обезболивания новокаином
Ж – использовал кокаин для анестезии пальца

Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5_____,6_____

ВАРИАНТ №2