Смекни!
smekni.com

Сестринское дело в хирургии (стр. 9 из 12)

Студент должен знать:

классификацию повреждений и заболеваний прямой кишки;

основные клинические проявления повреждений и заболеваний прямой кишки;

алгоритм оказания первой медицинской помощи при острой патологии прямой кишки.

Опорный конспект

Изучаемые вопросы Ответы

Повреждение прямой кишки бывает при переломах костей таза, медицинских манипуляциях, введении инородных тел.
Клиника повреждения - боль внизу живота и в заднем проходе, тенезмы (позывы на стул), кровотечения, выделение газов и кала.
Первая помощь при повреждениях прямой кишки - обезболивание, холод на промежность, госпитализация.
Консервативное лечение повреждений прямой кишки - обезболивание, тампоны с мазями в прямую кишку.
Оперативное лечение повреждений прямой кишки - первичная хирургическая обработка через прямую кишку с ушиванием и дренированием.
Причины трещины заднепроходного отверстия - чрезмерное растяжение анального отверстия каловыми массами, частые позывы или жидкий стул, геморрой, осложненные роды, глистная инвазия.
Основной симптом трещины прямой кишки- боль во время акта дефекации. Алая кровь на кале.
Лечение трещины –Операция – если нет эффекта от лечения. свечи с анестезином, восходящий душ, сидячие ванны с отваром трав (ромашка, календула) 10-15 минут – Т 38-39 ºС, масло шиповника, облепихи, прополюстная мазь.
Причины выпадения прямой кишки - недоразвитие у детей или слабость мышц тазового дна и сфинктера у взрослых.
Выпадение бывает частичное и полное выпадение прямой кишки.
Клиника выпадения прямой кишки - выпавшая кишка имеет слизистую розового цвета.
При выпадении кишку необходимо вправить. Пациент принимает коленно-локтевое положение, салфетка с вазелиновым маслом.
Геморрой - это варикозное расширение вен в области заднепроходного отверстия.
Причины геморроя все заболевания, которые вызывают застой венозного кровообращения в брюшной полости.
Предрасполагающие факторы – это наследственность, отсутствие клапанов в геморроидальных венах, сидячий образ жизни, беременность.
Геморрой бывает - наружным, внутренним, одиночным и множественным, острым и хроническим, неосложненным и осложненным.
Осложнения геморроя - воспаление, тромбоз, выпадение узла, ущемление узла.
Для обследования прямой кишки применяют пальцевое исследование и ректороманоскопию.
Подготовка к операции на прямой кишке –Исход операции зависит от подготовки пациента к операции и уходе после нее. за 2 дня до операции ограничить прием пищи, исключить продукты, содержащие клетчатку;вечером за 1 сутки масляное слабительное;вечером перед операцией тщательное очищение кишечника сифонной клизмой;за 2 часа до операции клизма и после нее газоотводная трубка.
Атрезия прямой кишки - это порок развития прямой кишки.
Атрезия прямой кишки бывает атрезия заднепроходного отверстия, когда у ребенка при рождении отсутствует анальное отверстие, а прямая кишка заканчивается в прямокишечной клетчатке.атрезия прямой кишки, когда заднепроходное отверстие сформировано правильно, но на расстоянии 1-5 см. от переходной складки прямая кишка заканчивается слепо.атрезия прямой кишки со свищами в матку, влагалище, мочевой пузырь, уретру.атрезия прямой кишки и заднепроходного отверстия
Лечение атрезии только оперативное.
Парапроктит - это гнойное заболевание околопрямокишечной клетчатки.

Синдром нарушения мочеотделения