Значение. Околоплодные воды имеют большое физиологическое значение: создают условия для свободного развития плода и его движений (недостаточное количество вод может быть причиной врожденных уродств плода); защищают нежный организм плода от неблагоприятных внешних воздействий; предохраняют пуповину от сдавливания между телом плода и стенкой матки; способствуют нормальному раскрытию шейки матки; обладают бактерицид свойствами, в них содержатся факторы неспецифической иммунной защиты (лизоцим), к концу беременности количество этих факторов значительно снижается.
На ранних стадиях развития плода околоплодные воды участвуют в его питании, способствуют развитию дыхательных путей и пищеварительного канала. Позднее они осуществляют функцию почек и кожных покровов.1/3 околоплодных вод проходит через плод, который заглатывает около 20 мл вод в 1 ч и продуцирует до 600—800 мл мочи в день.
Околоплодные воды обеспечивают гомеостаз плода, реагируя на его нарушения изменением физических свойств и биохимического состава. рН вод составляет 6,98—7,23. Парциальное давление кислорода в норме выше парциального давления углекислого газа.
Околоплодные воды участвуют в обмене белков, они содержат 17 аминокислот (в том числе незаменимые), белки, фракционный состав которых сходен с их составом в крови плода, продукты катаболизма и ресинтеза белков.
Околоплодные воды играют важную роль в метаболизме гормонов, продуцируемых фетоплацентарным комплексом (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, серотонин, тестостерон, кортикостероиды, прогестерон, эстрогены, кальцитонин, паратиреоидный гормон, тироксин, трийодтиронин).
Принимая участие в защите плода от неблагоприятных влияний, околоплодные воды накапливают иммуноглобулины классов A, G, D, Е, лизоцим, а также основной фактор регуляции уровня иммунных комплексов и их элиминации — комплемент.
Обмен околоплодных вод осуществляется через амнион и хорион. В течение часа обменивается третья часть вод, полный их обмен осуществляется в течение 3 ч, а полный обмен растворенных в них веществ происходит за 5 сут. В их обмене важную роль играют оболочки, а также плод. До 20 нед. беременности амниотические воды всасываются через кожу плода, а с появлением глотательных движений околоплодные воды попадают в организм плода через пищеварительный канал.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./Э. К. Айламазян.- СПб.: СпецЛит, 2003.- 528 с: ил.
2. Руководство по акушерству : Учеб. пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей./ И.С. Сидорова, В.И. Кулаков, И.О.Макаров -Москва : «Медицина», 2006.
3. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: учеб. Пособие / И.К. Славянова. – 5-е изд., доп. и перераб. – Ростов н/Д: Феникс, 2009. –
395 с.: ил. – (Медицина).
4. Сестринское дело: профессиональные дисциплины: Учеб.пособие/ Под ред. Котельникова. Изд. 3-е. – Ростов н/Д: Феникс,2007.-698с.: ил.
5. Интернет-сайт: http://nsau.edu.ru/images/vetfac/images/ebooks/histology / histology/r6/t31_4.gif.