Приготовь: 1. Катетер желудочный /детский, полимерный/
2. Шприц 20.0
3. Грудное молоко
1. Возьми стерильный желудочный катетер.
2. Измерь расстояние от переносицы до мечевидного отростка
3. Заполни катетер молоком с помощью шприца, выпусти 1-2 капли молока /чтобы не попал воздух из катетера в желудок при введении молока/
4. Отдели шприц от катетера и закрой затворку, смочи закругленный конец катетера стерильным подсолнечным маслом.
5. Введи его по нижнему носовому ходу через носоглотку в желудок.
6. Убедись в правильность введении катетера в желудок, открой затворку, заново соедини с тем же шприцем заполненным молоком
7. Нажимая на поршень, вводи молоко очень медленно, лучше каплями
8. После окончания кормления выведи катетер осторожным движением и тщательно промой с помощью шприца теплой водой. Прокипяти 10-15 минут и храни в стерильной стеклянной банки закрытой крышкой.
ПОМНИ: ЭТА МАНИПУЛЯЦИИ ТРЕБУЕТ СТЕРИЛЬНОСТИ!
Техника проведения гигиенической ванны
1ТРИГОТОВИТЬ: 1. Ванночку, детское мыло, водяной градусник, кувшин,
кипяченную остуженную и горячую воду, рефлектор.
2. Простынку, 3 пеленки, 2 распошонки и 2 чепчика.
3. 5% раствор перманганата калия, стерильное растительное масло, стерильный ватный тампон.
1. Перед купанием ребенка за 15 минут включить рефлектор рядом с ванночкой, чтобы температура комнаты была 24-25 С
2. Помой ванночку горячей водой с мылом, затем обдай кипятком (в отделении новорожденных обрабатывай 1 % раствором хлорамина)
3. Наполни ванночку водой (сначала налей холодную, затем горячую), измерь температуру воды термометром или локтем (Т 37-38 С)
4. Приготовь пеленки, распошонки, простынку, кувшин с водой 36 С
5. Закрой плотно двери в комнату
6. Возьми ребенка на левую руку, придерживая голову и спину, а правой за ягодицы.
7. Осторожно погрузи в воду сначала нижние конечности, затем туловище. Голова остается над водой
8. Правой рукой намыль волосяную часть головы, туловище (спереди, сзади), ручки и ножки, промой водой. Особенно тщательно надо мыть естественные складки кожи (за ушами, шейные, подмышечные, паховые и т.дЛ
9). Лицо нельзя мыть водой из ванны:
11 .Вынь ребенка из ванны, поверни лицом вниз.
12.Облей водой из кувшина Т 36 С
13.Заверни в простынку и перенеси на столик или кровать, обсуши промокательными движениями кожу и естественные складки.
14.Смажь естественные складки стерильным растительным маслом. Ребенку до 1 месяца обработай пупочную ранку.
15. Надень на ребенка 2 распошонки (фланелевую и хлопчатобумажную), 2 чепчика, запеленай закрытым способом
Помни: до 1 месяца жизни, пока пупочная ранка не закрылась, купай ребенка в кипяченной воде (для профилактики попадания инфекции). После 1 месяца можно купать в некипяченой водопроводной воде
ТЕХНИКА СОГРЕВАНИЯ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА.
Приготовь: 1. Стерильные пеленки -4 шт. распашонки -3 шт.
теплый конверт. 2. Пеленальный стол, рефлектор, грелки- 3 шт.
3. Кувез.
1. СПОСОБ: СОГРЕВАНИЕ ГРЕЛКОЙ.
1. Надень маску. Тщательно вымой руки с мылом под проточной водой.
2. Запеленай ребенка (четырьмя пеленками закрытым способам) на пеленальной столе под рефлектором.
3. Положи в теплый конверт, укрой одеялом (температура под одеялом 30-32° С).
4. Заполни 3 грелки горячей водой (не выше 60-70° С), заверни каждую в пеленку.
5. Две грелки положи вдоль туловища ребенка с обеих сторон на расстоянии в ладонь поверх одеяла, в одну вдоль ноги (под
одеяло).
6. Для контроля температуры тела поставь градусник в шейную складку ребенка.
7. Воду в грелку менять поочередно. В промежутками 1 час.
Температура воды не должна превышать 37, если выше 37 С, грелки убирал кроме одной.
П. Способ. Согревания в кувезе.
1. Включи кувез.
2. Отрегулируй температуру (31-35° С), влажность (60-80%), концентрацию кислорода (около 30-40%).
3. Положи обнаженного ребенка в кувез.
4. Все манипуляции (кормления, инъекции, туалет и т.д.) проводи через боковые окна, не открывая колпака.
5. Следи за показателями термометра, гигрометра, дозиметра кислорода и умей их регулировать.
6. Дезинфекцию кувеза проводи через 3-4 дня.
Правила пользования кувезом
Обработка кувеза (приказ №440)
1. Переложи новорожденного в чистый кувез
2. Отключи кувез, вылей воду и замени фильтр (свежим)
3. убери мягкую часть
4. Возьми стерильную мягкую ветошь
5. Смочи обильно в 1% растворе хлорамина
6. Два-три раза обработай всю внутреннюю поверхность кувеза
7. Закрой и оставь на два часа
8. Открой верхнюю часть, стерильной ветошью промой всю поверхность кипяченой водой
9. Протри нас\ хо
10. Включи кварц и направь в открытый кувез на расстоянии 0,5м на 30 минут (или 1 час.)
11. Закрой крышку и выдержи еще 2 часа
12. Через 2 часа включи кувез
13. Отрегулируй температуру (31-35 С), влажность (60-80%), концентрации) 02 (30-40%)
ПОМНИ: Медицинская сестра должна постоянно следить за показателями термометра, гигрометра, дозиметра кислорода. Дезинфекцию кувеза проводить каждые 3-4 дня