Если ИЯС возрастает более 1,00, сдвиг нейтрофильной формулы называется дегенеративным. Появление дегенеративного ядерного сдвига говорит о первичном нарушении процессов дифференцировки и созревания нейтрофилов. Эта форма сдвига нейтрофильной формулы влево наблюдается чаще всего при лейкозах (миелолейкозах).
Помимо собственно количества клеток крови, к стандартным показателям общего анализа крови относится скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В норме СОЭ колеблется в пределах 2–10 мм/час для мужчин и 5–15 мм/час для женщин. В патогенетическом отношении СОЭ, главным образом, зависит от соотношения гамма-глобулинов и других белковых фракций плазмы крови. СОЭ увеличивается при нарастании количества гамма-глобулинов в плазме крови за счет их гиперпродукции на фоне воспалительных, инфекционных или иных процессах.
При оценке общего анализа крови (и др. лабораторных данных) следует помнить, что клиническая и диагностическая интерпретация его невозможна без учета всей совокупности клинических и лабораторных данных. Поэтому, интерпретируя результаты отдельного анализа крови, можно говорить не о диагнозе в целом, а лишь о наличии в том или ином анализе типичных гематологических симптомов, характерных для той или иной патологии. Выявление этих симптомов важно для постановки предварительного диагноза и разработки плана дальнейшего обследования больного.
| Показатели | Результат | Норма |
| Эритроциты | 3,00х1012/л | 3,50–5,00х1012/л |
| Гемоглобин | 110 г/л | 118,0–160,0 г/л |
| Цветовой показатель | 0,86–1,10 | |
| Ретикулоциты | 7 % о | 2–12 % о |
| Тромбоциты | 420,0х109/л | 180,0–320,0х10 9/л |
| Лейкоциты | 15,00х109/л | 4,00–9,00х10 9/л |
| Базофилы | - | 0–1% |
| Эозинофилы | - | 0–5% |
| Миелоциты | - | отсутствуют |
| Метамиелоциты | 5% | 0–1% |
| Нейтрофилы палочкоядерные | 10% | 1–6% |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 66% | 45–70% |
| Лимфоциты | 15% | 18–40% |
| Моноциты | 3% | 2–9% |
| Плазматические клетки | - | 0–0,5% |
| Гематокрит: М Ж | 40–48% 36–42% | |
| СОЭ | 17 мм/час | 1–16 мм/час |
| Анизоцитоз | ++ | |
| Пойкилоцитоз | ||
| Полихроматофилия | ||
| Нормобласты | ||
| Мегалоциты | ||
| Мегалобласты | ||
| Токсогенная зернистость | ||
| Возбудитель малярии | ||
| Примечания: | ||
Дата___________________ Подпись___________________
В общем анализе крови наблюдается:
1) анемия;
2) нормохромная (ЦП = 1,1);
3) гипорегенераторная (абсолютное количество ретикулоцитов 0,21х1011/л);
4) тромбоцитоз;
5) лейкоцитоз;
6) абсолютная эозинопения (абсолютное количество (АК) эозинофилов = 0);
7) относительная эозинопения (относительное количество (ОК) эозинофилов = 0);
8) абсолютный нейтрофилез (АК нейтрофилов = 12,15х109/л);
9) относительный нейтрофилез (ОК нейтрофилов = 81%);
10) регенераторный сдвиг нейтрофильной формулы влево (ИЯС = 0,23);
11) относительная лимфоцитопения (ОК лимфоцитов = 15%);
12) в крови присутствуют дегенеративно измененные формы эритроцитов (анизоциты);
13) скорость оседания эритроцитов умеренно ускорена.
Сочетание нормохромной гипорегенераторной анемии, тромбоцитоза, преимущественно нейтрофильного лейкоцитоза с регенераторным сдвигом влево, с умеренно повышенной СОЭ, характерно для острой постгеморрагической анемии (на 2–4 день после кровопотери).
| Показатели | Результат | Норма |
| Эритроциты | 2,70х1012/л | 3,50–5,00х1012/л |
| Гемоглобин | 70 г/л | 118,0–160,0 г/л |
| Цветовой показатель | 0,86–1,10 | |
| Ретикулоциты | 0,3% | 2–12 % о |
| Тромбоциты | 220,0х109/л | 180,0–320,0х10 9/л |
| Лейкоциты | 8,00х109/л | 4,00–9,00х10 9/л |
| Базофилы | 1% | 0–1% |
| Эозинофилы | 6% | 0–5% |
| Миелоциты | - | отсутствуют |
| Метамиелоциты | - | 0–1% |
| Нейтрофилы палочкоядерные | 4% | 1–6% |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 51% | 45–70% |
| Лимфоциты | 31% | 18–40% |
| Моноциты | 7% | 2–9% |
| Плазматические клетки | - | 0–0,5% |
| Гематокрит: М Ж | 40–48% 36–42% | |
| СОЭ | 20 мм/час | 1–16 мм/час |
| Анизоцитоз | ++ | |
| Пойкилоцитоз | + | |
| Полихроматофилия | ||
| Нормобласты | ||
| Мегалоциты | ||
| Мегалобласты | ||
| Токсогенная зернистость | ||
| Возбудитель малярии | ||
| Примечания: | ||
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа №2
В общем анализе крови наблюдается:
1) анемия;
2) гипохромная (ЦП = 0,78);
3) гипорегенераторная (количество ретикулоцитов = 0,081х1011/л);
4) незначительно выраженная абсолютная эозинофилия (АК эозинофилов = 0,48х109/л);
5) незначительно выраженная относительная эозинофилия (ОК эозинофилов = 6%);
6) в крови присутствуют дегенеративно измененные формы эритроцитов (анизоциты, пойкилоциты);
7) СОЭ ускорена.
Интерпретация анализа крови №2
Имеющиеся в данном анализе крови изменения затрагивают, главным образом, состояние красной крови. В сочетании с повышенной СОЭ подобные изменения характерны для хронической постгеморрагической анемии.
| Показатели | Результат | Норма |
| Эритроциты | 3,30х1012/л | 3,50–5,00х1012/л |
| Гемоглобин | 58 г/л | 118,0–160,0 г/л |
| Цветовой показатель | 0,86–1,10 | |
| Ретикулоциты | 3,5% | 2–12 % о |
| Тромбоциты | 240,0х109/л | 180,0–320,0х10 9/л |
| Лейкоциты | 4,20х109/л | 4,00–9,00х10 9/л |
| Базофилы | 1% | 0–1% |
| Эозинофилы | 3% | 0–5% |
| Миелоциты | - | отсутствуют |
| Метамиелоциты | - | 0–1% |
| Нейтрофилы палочкоядерные | 2% | 1–6% |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 57% | 45–70% |
| Лимфоциты | 29% | 18–40% |
| Моноциты | 8% | 2–9% |
| Плазматические клетки | - | 0–0,5% |
| Гематокрит: М Ж | 40–48% 36–42% | |
| СОЭ | 12 мм/час | 1–16 мм/час |
| Анизоцитоз | + | |
| Пойкилоцитоз | + | |
| Полихроматофилия | ||
| Нормобласты | ||
| Мегалоциты | ||
| Мегалобласты | ||
| Токсогенная зернистость | ||
| Возбудитель малярии | ||
| Примечания: | ||
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа крови №3
В общем анализе крови наблюдается:
1) анемия;
2) гипохромная (ЦП = 0,52);
3) регенераторная (абсолютное количество ретикулоцитов = 1,115х1011/л);
4) в крови наличествуют дегенеративно измененные формы эритроцитов (анизоциты, пойкилоциты).
Интерпретация анализа крови №3
Гипохромная регенераторная анемия на фоне неизмененного состояния тромбоцитов и лейкоцитов характерна для железодефицитной анемии.
| Показатели | Результат | Норма |
| Эритроциты | 1,50х1012/л | 3,50–5,00х1012/л |
| Гемоглобин | 60 г/л | 118,0–160,0 г/л |
| Цветовой показатель | 0,86–1,10 | |
| Ретикулоциты | 5 % о | 2–12 % о |
| Тромбоциты | 180,0х109/л | 180,0–320,0х10 9/л |
| Лейкоциты | 3,80х109/л | 4,00–9,00х10 9/л |
| Базофилы | - | 0–1% |
| Эозинофилы | 7% | 0–5% |
| Миелоциты | - | отсутствуют |
| Метамиелоциты | - | 0–1% |
| Нейтрофилы палочкоядерные | 1% | 1–6% |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 48% | 45–70% |
| Лимфоциты | 35% | 18–40% |
| Моноциты | 9% | 2–9% |
| Плазматические клетки | - | 0–0,5% |
| Гематокрит: М Ж | 40–48% 36–42% | |
| СОЭ | 25 мм/час | 1–16 мм/час |
| Анизоцитоз | ++ | |
| Пойкилоцитоз | + | |
| Полихроматофилия | ||
| Нормобласты | ||
| Мегалоциты | + | |
| Мегалобласты | единичные | |
| Токсогенная зернистость | ||
| Возбудитель малярии | ||
| Примечания: гиперсегментация ядер нейтрофилов | ||
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа крови №4
В общем анализе крови наблюдается:
1) анемия;
2) гиперхромная (ЦП = 1,20);
3) гипорегенераторная (АК ретикулоцитов = 0,075х1011/л);
4) мегалобластическая (в разделе примечания отмечено наличие мегалоцитов и мегалобластов);
5) тромбоцитопения;
6) лейкопения;
7) относительная эозинофилия;
8) абсолютная нейтропения;
9) сдвиг нейтрофильной формулы вправо (ИЯС = 0,02, ядра нейтрофилов гиперсегментированы);
10) в крови присутствуют дегенеративно измененные формы эритроцитов (анизоциты, пойкилоциты);