Смекни!
smekni.com

Техника обнаружения базовых гематологических симптомов и интерпретация общего анализа крови (стр. 5 из 6)

1) нормохромная гипорегенераторная анемия;

2) тромбоцитопения;

3) лейкопения;

4) относительная эозинофилия;

5) абсолютная и относительная нейтропения, гиперрегенеративный сдвиг влево;

6) относительный моноцитоз;

7) в крови присутствуют дегенеративно измененные формы эритроцитов;

8) токсогенная зернистость нейтрофилов;

9) СОЭ резко ускорена.

Интерпретация анализа крови №9

В данном анализе крови доминирует нейтропения с гиперрегенераторным сдвигом влево и токсогенной зернистостью нейтрофилов на фоне высокой СОЭ, что, вероятно, свидетельствует о наличии активного воспалительного процесса (возможно с некротическим компонентом) и высокой интоксикации. Гиперрегенераторным сдвиг, особенно на фоне нейтропении, свидетельствует о нецелесообразной реакции миелоцитарного ростка и начинающемся его истощении. Сопровождающие эти изменения анемия и тромбоцитопения свидетельствуют об угнетении и этих кровяных ростков, что, скорее всего, связано с хроническим характером патологического процесса. Таким образом, данный анализ крови, вероятно, свидетельствует, о наличии в организме тяжелого, длительно текущего патологического процесса воспалительной (инфекционно-воспалительной) природы.

Анализ крови №10

Показатели Результат Норма
Эритроциты 2,10х1012 3,50–5,00х1012
Гемоглобин 71 г/л 118,0–160,0 г/л
Цветовой показатель 0,86–1,10
Ретикулоциты 0,3% 2–12 % о
Тромбоциты 150,0х109 180,0–320,0х10 9
Лейкоциты 127,80х109 4,00–9,00х10 9
Базофилы 2% 0–1%
Эозинофилы 10% 0–5%
Миелоциты 18% отсутствуют
Метамиелоциты 25% 0–1%
Нейтрофилы палочкоядерные 18% 1–6%
Нейтрофилы сегментоядерные 7% 45–70%
Лимфоциты 11% 18–40%
Моноциты 1% 2–9%
Плазматические клетки - 0–0,5%
Гематокрит: М Ж 40–48% 36–42%
СОЭ 56 мм/час 1–16 мм/час
Анизоцитоз
Пойкилоцитоз
Полихроматофилия
Нормобласты
Мегалоциты
Мегалобласты
Токсогенная зернистость
Возбудитель малярии
Примечания: миелобласты 8%

Дата___________________ Подпись___________________

Прочтение анализа крови №10

В общем анализе крови наблюдается:

1) нормохромная гипорегенераторная анемия;

2) тромбоцитопения;

3) выраженный лейкоцитоз;

4) абсолютная и относительная базофилия;

5) абсолютная и относительная эозинофилия;

6) Пп. 4 и 5 можно описать также термином: «базофильно-эозинофильная ассоциация»;

7) абсолютный и относительный нейтрофилез с дегенеративным сдвигом влево, наличием бластных и созревающих форм миелоцитарного ряда;

8) абсолютный лимфоцитоз и относительная лимфоцитопения;

9) абсолютный моноцитоз и относительная моноцитопения;

10) СОЭ резко ускорена.

Интерпретация анализа крови №10

В данном анализе доминирует крайне высокий лейкоцитоз на фоне наличия большого количества бластных и созревающих клеток миелоцитарного ряда. Это может наблюдаться при лейкозах и лейкемоидных реакциях. В данном случае указанные нарушения отмечаются на фоне анемии, тромбоцитопении, резко увеличенной СОЭ, что характерно для лейкозов. Наличие в периферической крови бластных, созревающих и зрелых клеток миелоцитарного ряда, а также базофильно-эозинофильной ассоциации характерно для хронического миелолейкоза.

Следует помнить, что любой диагноз, особенно связанный собственно с заболеваниями системы крови не может быть поставлен только по гемограмме, а требует учета и других клинических и лабораторных данных. Для диагностики лейкозов, в частности, необходимо исследование состояния костного мозга. Оценка гемограммы в этом случае важна для постановки предварительного диагноза и планирования дальнейшего обследования больного.

Анализ крови №11

Показатели Результат Норма
Эритроциты 1,90х1012 3,50–5,00х1012
Гемоглобин 61 г/л 118,0–160,0 г/л
Цветовой показатель 0,86–1,10
Ретикулоциты 0,2% 2–12 % о
Тромбоциты 110,0х109 180,0–320,0х10 9
Лейкоциты 2,80х109 4,00–9,00х10 9
Базофилы 1% 0–1%
Эозинофилы 2% 0–5%
Миелоциты - отсутствуют
Метамиелоциты 11% 0–1%
Нейтрофилы палочкоядерные 9% 1–6%
Нейтрофилы сегментоядерные 3% 45–70%
Лимфоциты 50% 18–40%
Моноциты 15% 2–9%
Плазматические клетки - 0–0,5%
Гематокрит: М Ж 40–48% 36–42%
СОЭ 49 мм/час 1–16 мм/час
Анизоцитоз
Пойкилоцитоз
Полихроматофилия
Нормобласты
Мегалоциты
Мегалобласты
Токсогенная зернистость
Возбудитель малярии
Примечания: лимфобласты 3%, пролимфоциты 6%.

Дата___________________ Подпись___________________

Прочтение анализа крови №11

В общем анализе крови наблюдается:

1) нормохромная гипорегенераторная анемия;

2) тромбоцитопения;

3) лейкопения;

4) абсолютная эозинофилия;

5) абсолютная и относительная нейтропения с дегенеративным сдвигом влево, наличием бластных и промежуточных клеток миелоцитарного ряда;

6) относительный лимфоцитоз;

7) относительный моноцитоз;

8) СОЭ резко ускорена.

Интерпретация анализа крови №11

В данном анализе доминирует лейкопения на фоне наличия бластных и малодифференцированных клеток миелоцитарного ряда. Это может наблюдаться при алейкемических (лейкопенических) формах лейкозов и лейкемоидных реакциях. В данном случае указанные нарушения наблюдаются на фоне анемии, тромбоцитопении, резко увеличенной СОЭ, что характерно для лейкозов. Наличие в периферической крови бластных, промежуточных и зрелых клеток миелоцитарного ряда характерно для хронического лимфолейкоза.

Анализ крови №12

Показатели Результат Норма
Эритроциты 3,10х1012 3,50–5,00х1012
Гемоглобин 110 г/л 118,0–160,0 г/л
Цветовой показатель 0,86–1,10
Ретикулоциты 0,2% 2–12 % о
Тромбоциты 15,0х109 180,0–320,0х10 9
Лейкоциты 48,0х109 4,00–9,00х10 9
Базофилы 1% 0–1%
Эозинофилы 2% 0–5%
Миелоциты - отсутствуют
Метамиелоциты - 0–1%
Нейтрофилы палочкоядерные - 1–6%
Нейтрофилы сегментоядерные 3% 45–70%
Лимфоциты 8% 18–40%
Моноциты 7% 2–9%
Плазматические клетки - 0–0,5%
Гематокрит: М Ж 40–48% 36–42%
СОЭ 62 мм/час 1–16 мм/час
Анизоцитоз
Пойкилоцитоз
Полихроматофилия
Нормобласты
Мегалоциты
Мегалобласты
Токсогенная зернистость
Возбудитель малярии
Примечания: миелобласты 79%

Дата___________________ Подпись___________________

Прочтение анализа крови №12

В общем анализе крови наблюдается:

1) нормохромная гипорегенераторная анемия;

2) тромбоцитопения;

3) лейкоцитоз;

4) абсолютная базофилия;

5) абсолютная эозинофилия;

6) абсолютный и относительный нейтрофилез с дегенеративным сдвигом влево, наличием бластных клеток миелоцитарного ряда;

7) относительная лимфоцитопения;

8) абсолютный моноцитоз;

9) СОЭ резко ускорена.

Интерпретация анализа крови №12

В данном анализе доминирует лейкоцитоз на фоне наличия большого количества бластных клеток, малого количества зрелых клеток и отсутствия промежуточных клеток миелоцитарного ряда. Данный гематологический симптом называется «лейкемическим провалом». Он характерен для 1-й стадии острого миелолейкоза. В данном случае указанные нарушения наблюдаются на фоне анемии, тромбоцитопении, резко увеличенной СОЭ, что характерно для лейкозов.

Анализ крови № 13

Показатели Результат Норма
Эритроциты 0,80х1012 3,50–5,00х1012
Гемоглобин 18 г/л 118,0–160,0 г/л
Цветовой показатель 0,86–1,10
Ретикулоциты 0,9% 2–12 % о
Тромбоциты 13,0х109 180,0–320,0х10 9
Лейкоциты 288,0х109 4,00–9,00х10 9
Базофилы - 0–1%
Эозинофилы 1% 0–5%
Миелоциты - отсутствуют
Метамиелоциты - 0–1%
Нейтрофилы палочкоядерные 1% 1–6%
Нейтрофилы сегментоядерные 2% 45–70%
Лимфоциты 91% 18–40%
Моноциты 1% 2–9%
Плазматические клетки - 0–0,5%
Гематокрит: М Ж
СОЭ 52 мм/час 1–16 мм/час
Анизоцитоз
Пойкилоцитоз
Полихроматофилия
Нормобласты
Мегалоциты
Мегалобласты
Токсогенная зернистость
Возбудитель малярии
Примечания: лимфобласты 4%, в большом количестве тельца (тени) Боткина-Гумпрехта.

Дата___________________ Подпись___________________