В общем анализе крови наблюдается:
1) гипохромная гипорегенераторная анемия;
2) тромбоцитопения;
3) резко выраженный лейкоцитоз;
4) относительная эозинопения, абсолютная эозинофилия;
5) относительная нейтропения с гиперрегенераторным сдвигом влево, наличием бластных и промежуточных клеток миелоцитарного ряда;
6) абсолютный и относительный лимфоцитоз с наличием бластных клеток лимфоцитарного ряда, а также телец Боткина-Гумпрехта;
7) относительная моноцитопения, абсолютный моноцитоз;
8) СОЭ резко ускорена.
В данном анализе доминирует лейкоцитоз на фоне большого количества клеток лимфоцитарного ряда, в том числе лимфобластов. Это может наблюдаться при лимфолейкозах и лимфоцитарных формах лейкемоидных реакций. В данном случае указанные нарушения наблюдаются на фоне анемии, тромбоцитопении, резко увеличенной СОЭ, что характерно для лейкозов. Преобладание в периферической крови зрелых лимфоцитов, а также наличие телец Боткина-Гумпрехта характерно для хронических лимфолейкозов.
| Показатели | Результат | Норма |
| Эритроциты | 3,30х1012/л | 3,50–5,00х1012/л |
| Гемоглобин | 10 г/л | 118,0–160,0 г/л |
| Цветовой показатель | 0,86–1,10 | |
| Ретикулоциты | 0,1% | 2–12 % о |
| Тромбоциты | 11,0х109/л | 180,0–320,0х10 9/л |
| Лейкоциты | 12,0х109/л | 4,00–9,00х10 9/л |
| Базофилы | - | 0–1% |
| Эозинофилы | - | 0–5% |
| Миелоциты | - | отсутствуют |
| Метамиелоциты | - | 0–1% |
| Нейтрофилы палочкоядерные | 2% | 1–6% |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 12% | 45–70% |
| Лимфоциты | 20% | 18–40% |
| Моноциты | 11% | 2–9% |
| Плазматические клетки | - | 0–0,5% |
| Гематокрит: М Ж | 40–48% 36–42% | |
| СОЭ | 48 мм/час | 1–16 мм/час |
| Анизоцитоз | ||
| Пойкилоцитоз | ||
| Полихроматофилия | ||
| Нормобласты | ||
| Мегалоциты | ||
| Мегалобласты | ||
| Токсогенная зернистость | ||
| Возбудитель малярии | ||
| Примечания: лимфобласты 55% | ||
Дата___________________ Подпись___________________
В общем анализе крови наблюдается:
1) нормохромная гипорегенераторная анемия;
2) тромбоцитопения;
3) лейкоцитоз;
4) абсолютная и относительная эозинопения;
5) абсолютная и относительная нейтропения;
6) абсолютный и относительный лимфоцитоз с преобладанием в периферической крови бластных клеток лимфоцитарного ряда;
7) абсолютный и относительный моноцитоз;
8) СОЭ резко ускорена.
В данном анализе доминирует лейкоцитоз на фоне наличия большого количества клеток лимфоцитарного ряда, в том числе лимфобластов. Это может наблюдаться при лимфолейкозах и лимфоцитарных формах лейкемоидных реакций. В данном случае указанные нарушения наблюдаются на фоне анемии, тромбоцитопении, резко увеличенной СОЭ, что характерно для лейкозов. Преобладание в периферической крови лимфобластов более характерно для хронических лимфолейкозов.
| Показатели | Результат | Норма |
| Эритроциты | 4,80х1012/л | 3,50–5,00х1012/л |
| Гемоглобин | 150 г/л | 118,0–160,0 г/л |
| Цветовой показатель | 0,86–1,10 | |
| Ретикулоциты | 0,3% | 2–12 % о |
| Тромбоциты | 320,0х109/л | 180,0–320,0х10 9/л |
| Лейкоциты | 47,0х109/л | 4,00–9,00х10 9/л |
| Базофилы | - | 0–1% |
| Эозинофилы | 1% | 0–5% |
| Миелоциты | 6% | отсутствуют |
| Метамиелоциты | 26% | 0–1% |
| Нейтрофилы палочкоядерные | 18% | 1–6% |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 31% | 45–70% |
| Лимфоциты | 11% | 18–40% |
| Моноциты | 7% | 2–9% |
| Плазматические клетки | - | 0–0,5% |
| Гематокрит: М Ж | ||
| СОЭ | 21 мм/час | 1–16 мм/час |
| Анизоцитоз | ||
| Пойкилоцитоз | ||
| Полихроматофилия | ||
| Нормобласты | ||
| Мегалоциты | ||
| Мегалобласты | ||
| Токсогенная зернистость | ||
| Возбудитель малярии | ||
| Примечания: | ||
Дата___________________ Подпись___________________
В общем анализе крови наблюдается:
1) лейкоцитоз;
2) абсолютная эозинофилия и относительная эозинопения;
3) абсолютный и относительный нейтрофилез с дегенеративным сдвигом влево;
4) абсолютный лимфоцитоз и относительная лимфоцитопения;
5) абсолютный моноцитоз;
6) СОЭ ускорена.
В данном анализе доминирует лейкоцитоз на фоне наличия большого количества клеток миелоцитарного ряда, в том числе миелоцитов, а также дегенеративный сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Это может наблюдаться при миелолейкозах и миелоцитарных формах лейкемоидных реакций. В данном случае указанные нарушения развиваются на фоне отсутствия анемии, ртомбоцитопении, резко увеличенной СОЭ, что более характерно для лейкемоидных реакций. Кроме того, нейтрофильный лейкоцитоз может возникать на фоне воспалительных и инфекционных процессов. Таким образом, в данном случае необходимо осуществлять дифференциальную диагностику между лейкемоидными реакциями и воспалительными (инфекционными) процессами, не отвергая полностью и возможность наличия лейкоза.
Общие анализы крови для самостоятельной работы
| Анализ крови № 16 Эритроциты 4,50х1012/л Гемоглобин 150 г/л Ретикулоциты 50‰ Тромбоциты 320,0х109/л Лейкоциты 17,0х109/л Базофилы – Эозинофилы 1% Миелоциты – Метамиелоциты 5% Палочкоядерные нейтрофилы 22% Сегментоядерны енейтрофилы 53% Лимфоциты 15% Моноциты 4% СОЭ 21 мм/час Примечания: | Анализ крови № 17 Эритроциты 4,70х1012/л Гемоглобин 140 г/л Ретикулоциты 4‰ Тромбоциты 310,0х109/л Лейкоциты 10,0х109/л Базофилы – Эозинофилы 13% Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы – Сегментоядерные нейтрофилы 64% Лимфоциты 18% Моноциты 5% СОЭ 17 мм/час Примечания: |
| Анализ крови № 18 Эритроциты 3,90х1012/л Гемоглобин 110 г/л Ретикулоциты 30‰ Тромбоциты 220,0х109/л Лейкоциты 41,0х109/л Базофилы – Эозинофилы – Миелоциты 5% Метамиелоциты 30% Палочкоядерные нейтрофилы 21% Сегментоядерные нейтрофилы 27% Лимфоциты 6% Моноциты 11% СОЭ 27 мм/час Примечания: токсогенная зернистость нейтрофилов | Анализ крови № 19 Эритроциты 4,50х1012/л Гемоглобин 120 г/л Ретикулоциты 4‰ Тромбоциты 290,0х109/л Лейкоциты 2,9х109/л Базофилы – Эозинофилы – Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы 33% Сегментоядерные нейтрофилы 4% Лимфоциты 46% Моноциты 75% СОЭ 7 мм/час Примечания: токсогенная зернистость нейтрофилов |
| Анализ крови № 20 Эритроциты 3,70х1012/л Гемоглобин 90 г/л Ретикулоциты 3‰ Тромбоциты 250,0х109/л Лейкоциты 1,5х109/л Базофилы – Эозинофилы – Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы – Сегментоядерные нейтрофилы 3% Лимфоциты 89% Моноциты 8% СОЭ 27 мм/час Примечания: | Анализ крови № 21 Эритроциты 1,50х1012/л Гемоглобин 46 г/л Ретикулоциты 5‰ Тромбоциты 120,0х109/л Лейкоциты 84,0х109/л Базофилы – Эозинофилы – Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы – Сегментоядерные нейтрофилы 2% Лимфоциты 2% Моноциты – СОЭ 48 мм/час Примечания: недифференцированные бластные клетки 96% |
| Анализ крови № 22 Эритроциты 4,20х1012/л Гемоглобин 120 г/л Ретикулоциты 3‰ Тромбоциты 170,0х109/л Лейкоциты 2,5х109/л Базофилы – Эозинофилы 1% Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы 2% Сегментоядерные нейтрофилы 8% Лимфоциты 7% Моноциты 5% СОЭ 27 мм/час Примечания: недифференцированные бластные клетки 77% | Анализ крови № 23 Эритроциты 1,10х1012/л Гемоглобин 40 г/л Ретикулоциты 4‰ Тромбоциты 110,0х109/л Лейкоциты 9,3х109/л Базофилы – Эозинофилы – Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы 2% Сегментоядерные нейтрофилы 10% Лимфоциты 20% Моноциты 6% СОЭ 53 мм/час Примечания: лимфобласты 61% |
| Анализ крови № 24 Эритроциты 2,*0х1012/л Гемоглобин 76 г/л Ретикулоциты 2‰ Тромбоциты 150,0х109/л Лейкоциты 128,) х109/л Базофилы – Эозинофилы – Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы – Сегментоядерные нейтрофилы 3% Лимфоциты – Моноциты – СОЭ 47 мм/час Примечания: лимфобласты 97% | Анализ крови № 25 Эритроциты 3,10х1012/л Гемоглобин 58 г/л Ретикулоциты 3‰ Тромбоциты 50,0х109/л Лейкоциты 182,0х109/л Базофилы 9% Эозинофилы 5% Миелоциты 14% Метамиелоциты 10% Палочкоядерные нейтрофилы 8% Сегментоядерные нейтрофилы 38% Лимфоциты – Моноциты – СОЭ 59 мм/час Примечания: миелобласты 4%, промиелоциты 12% |
| Анализ крови № 26 Эритроциты 3,80х1012/л Гемоглобин 99 г/л Ретикулоциты 3‰ Тромбоциты 130,0х109/л Лейкоциты 2,5х109/л Базофилы 3% Эозинофилы 20% Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы 4% Сегментоядерные нейтрофилы 10% Лимфоциты 30% Моноциты 2% СОЭ 67 мм/час Примечания: миелобласты 30%, промиелоциты 1% | Анализ крови № 27 Эритроциты 2,10х1012/л Гемоглобин 958г/л Ретикулоциты 4‰ Тромбоциты 110,0х109/л Лейкоциты 38,0х109/л Базофилы 8% Эозинофилы 3% Миелоциты 5% Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы 5% Сегментоядерные нейтрофилы 50% Лимфоциты 24% Моноциты 3% СОЭ 59 мм/час Примечания: миелобласты 1%, промиелоциты 1%. |
| Анализ крови № 28 Эритроциты 3,90х1012/л Гемоглобин 62 г/л Ретикулоциты 4‰ Тромбоциты 350,0х109/л Лейкоциты 67,0х109/л Базофилы – Эозинофилы 1% Миелоциты 4% Метамиелоциты 16% Палочкоядерные нейтрофилы 39% Сегментоядерные нейтрофилы 32% Лимфоциты 5% Моноциты 4% СОЭ 41 мм/час Примечания: | Анализ крови № 29 Эритроциты 2,60х1012/л Гемоглобин 80 г/л Ретикулоциты 3‰ Тромбоциты 330,0х109/л Лейкоциты 14,8х109/л Базофилы 1% Эозинофилы 8% Миелоциты – Метамиелоциты 6% Палочкоядерные нейтрофилы 16% Сегментоядерные нейтрофилы 53% Лимфоциты 10% Моноциты 6% СОЭ 29 мм/час Примечания: анизоцитоз |
| Анализ крови № 30 Эритроциты 3,00х1012/л Гемоглобин 82 г/л Ретикулоциты 5‰ Тромбоциты 260,0х109/л Лейкоциты 0,8х109/л Базофилы – Эозинофилы 10% Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы – Сегментоядерные нейтрофилы – Лимфоциты 78% Моноциты 12% СОЭ 37 мм/час Примечания: анизоцитоз | Анализ крови № 31 Эритроциты 7,40х1012/л Гемоглобин 190 г/л Ретикулоциты 3‰ Тромбоциты 350,0х109/л Лейкоциты 15,0х109/л Базофилы 1% Эозинофилы 5% Миелоциты – Метамиелоциты 1% Палочкоядерные нейтрофилы 4% Сегментоядерные нейтрофилы 58% Лимфоциты 31% Моноциты 5% СОЭ 10 мм/час Примечания: |
Список литературы
1. Внутренние болезни: Учебник: В 2-х т. / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.С. Галявича (отв. ред.) – М.,: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – Т. 2. -648 с.: ил. – (Серия «XXI век»).
2. Патологическая физиология. Учебник / Под редакцией А.Д. Адо, В.И. Пыцкого, Г.В. Порядина, Ю.А. Владимирова. – М.: Триада-Х, 2000. – 574 с.
3. Патологическая физиология / Под ред. А.И. Воложина, Г.В. Порядина. – М.: МЕДпресс, 2000. – 1001 с.
4. Патологическая физиология: учебн. для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2002 – 644 с., ил. 128.
5. Патофизиология: Учебник для медицинских вузов / Под ред. В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга. – Томск: Изд-во Томского Ун-та, 2001. – 716 с.
6. Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии / Под ред. Н.И. Лосева. – М.: Медицина, 1985. – 207 с.