Характеристика приемного отделения
Приемное отделение является структурным подразделением стационара, главной целью которого является осуществление госпитализации всех обратившихся в приемное отделение при наличии показаний и оказание неотложной медицинской помощи тем, кому госпитализация не показана.
Приемное отделение всегда является «передовым рубежом» больницы. И перед персоналом стоит задача повышения качества обслуживания и эффективности оказания медицинской помощи.
Приемный покой оснащены необходимой медицинской техникой: электроотсос, дифибриляторы. Обеспечена подача кислорода, сформированы укладки для работы в условиях возникновения ООИ и атипичной пневмонии. Для оказания неотложной помощи пациентам имеется набор одноразовых шприцев, стерильный инструментарий, растворы, медикаменты.
Основные задачи приемного отделения:
· Прием, осмотр и обследование больных, поступающих в приемное отделение.
· Оказание медицинской помощи в минимально короткие сроки госпитализируемым больным, и больным, не нуждающимся в стационарном лечении, а также выдача последним справки о пребывании в стационаре.
· Проведение необходимых диагностических, лабораторных и инструментальных исследований всем больным, наблюдение за больными, находящихся в приемном отделении до выяснения диагноза (при подозрении на инфекционное заболевание, в изоляторе), не допустить ВБИ в отделения. Проведение санитарной обработки больным, направленных в отделения стационара (по показаниям).
· Распределение больных по характеру, тяжести и профилю заболевания.
· Оформление и ведение установленной медицинской учетной документации.
· Вести учет госпитализированных пациентов, а также пациентов, получивших в приемном отделении амбулаторную помощь, или, пациентов, которым было отказано в госпитализации.
· Получение сведений о движении больных.
· Передача телефонограммы в службу «02» дежурной части поселка обо всех случаях обращения в больницу граждан с телесными повреждениями насильственного характера.
· Постоянно поддерживать готовность отделения к работе в условиях возникновения чрезвычайных ситуациях и при выявлении пациентов с ООИ.
Для решения этих задач отделение должно выполнять следующие функции:
1. регистрация поступающих больных;
2. врачебный осмотр и диагностика;
3. оказание экстренной помощи;
4. обследование с использованием лабораторно-инструментальных методов исследования;
5. проведение полной или частичной обработки поступающих пациентов, транспортировка по отделениям;
6. оформление учетной медицинской документации;
7. оповещение милиции о дорожных, криминальных травмах, суицидных попытках, о поступлении лиц в бессознательном состоянии.
8. сбор сведений о движении больных в отделениях.
В отделении постоянно поддерживается готовность, в случаях участия больницы в ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций, а также в случае обнаружения больного (подозрительного) особо опасным инфекционным заболеванием, карантинной инфекцией. Для выполнения задач в приемном покое имеется:
1. комплект установленных форм учетной документации;
2. инструкции дежурному персоналу по работе при чрезвычайных ситуациях;
3. схему оповещения сотрудников приемного отделения;
4. укладки ООИ,
В приемное отделение пациенты поступают:
· в плановом порядке – это когда пациенты прибывают в стационар по направлению из лечебно–диагностических учреждений области.
· самостоятельно – когда пациенты пребывают в отделение без направлений, нуждающиеся в амбулаторной помощи, медицинской консультации.
· в экстренном порядке, пациенты поступают на скорой помощи, нуждающиеся в экстренной медицинской помощи.
Характеристика места работы
ГУЗ «Камско-Полянская городская больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан открыта в 1984 году в рабочем поселке Камские Поляны Нижнекамского района Республики Татарстан. Больница расположена в 7 приспособленных, отдельно и далеко стоящих друг от друга зданиях после реконструкции жилых домов.
Больница имела в своем составе в 2010 году:
1) стационар на 130 коек, из них:
- хирургическое отделение на 40 коек
- терапевтическое отделение на 40 коек
- детское отделение на 20 коек
- гинекологическое отделение на 20 коек
- отделение патологии беременных на 10 коек
- кабинет УЗИ- диагностики, эндоскопический кабинет, клиническую лабораторию, центральное стерилизационное отделение;
2) взрослую поликлинику на 300 посещений в день, в составе ее:
6 терапевтических участков, кабинеты: хирургический, травматологический, гинекологический, ЛОР - врача, окулиста, невропатолога, кожно-венеро- логический, фтизиатра, физиотерапевтический, рентген - и флюорокабинеты, клиническая, серологическая, биохимическая лаборатории,
3) детскую поликлинику на 200 посещений в день, в составе которой: 5 педиатрических участков, физиотерапевтический кабинет, стоматологический кабинет;
4) подстанцию скорой и неотложной медицинской помощи;
5) стоматологическую поликлинику на 150 посещений в день;
6) молочную кухню.
В поселке проживает 16.5 тыс. человек, из них - 12.5 тыс. человек взрослого населения и 4 тыс. детей.
Я работаю в приемном отделении Камско-Полянской районной больницы.
Приемное отделение расположено на первом этаже лечебного корпуса хирургического стационара и обслуживает все лечебные отделения.
Медицинский пост – мое рабочее место, находится в центре кабинета, где осуществляется плановая и экстренная госпитализация пациентов. На посту имеется 2 телефона, местного и городского сообщения.
Сведения по кадровому составу
| № | Должность | Кол-во штатных единиц | Кол-во физич. лиц | % укомплектованности |
| 1 | средний мед. персонал | 5,25 | 5 | 97 |
| 2 | младший мед. персонал | 2 | 2 | 100 |
Средний возраст сестринского медицинского персонала 40-50 лет.
Для дежурного персонала приемного отделения имеется вся необходимая документация:
1. служба ГО и ЧС (схемы оповещения, сбора, адреса, телефоны);
2. папка с приказами главного врача о действиях медицинского персонала на случай выявления особо опасных инфекций (холера, чума);
3. информационная папка по техническим выполнениям простых медицинских услуг, характерных для приемного отделения:
· Технологический протокол работы в процедурном кабинете;
· Технология выполнения простых медицинских услуг;
· Инструктивно-методическое пособие «Организация санитарно-противоэпидемического и дезинфекционно-стерилизационного режимов в ЛПУ».
4. графики врачебных дежурств по всем профилям больницы;
В отделении ведется учетная документация:
· журнал экстренной профилактики столбняка;
· журнал учета температуры в холодильнике;
· журнал учета качества предстериллизационной обработки инструментов;
· журнал учета шприцев;
· журнал учета проводимых процедур;
Для поступающих больных и их родственников в холле приемного отделения имеется наглядная информация:
· копии лицензии ЛПУ на право занятия медицинской деятельностью;
· правила внутреннего распорядка больницы;
· сведения о размещении корпусов на территории больницы;
· объявления о часах посещения пациентов;
· перечень продуктов, разрешенных для передачи больным.
В приемном отделении имеется:
1. Приемный покой, где непосредственно я осуществляю прием больного в стационар. Здесь находится стол, шкаф для медикаментов, бикс с инструментарием, медикаменты и расходные материалы, укладка «АНТИСПИД», противошоковый набор, шкаф для хранения белья.
2. Процедурный кабинет – здесь осуществляется неотложная помощь поступившим больным, постановка инъекций, в/в инфузии.
В кабинете имеется: бытовой холодильник с медикаментами, камера для хранения стерильных изделий «ПАНМЕД», манипуляционный столик, светильник, кушетка медицинская, облучатель бактерицидный, штатив для капельницы, емкости для дезинфекции шприцев, емкости для дезинфекции инструментария и лотков.
3. Санитарная комната – здесь находится кушетка, ванна, раковина, тумбочка с дез. растворами, противопедикулезная укладка, шкаф для хранения моющих и дезинфицирующих средств, моющие и дезинфицирующие средства, клеенчатые фартуки, бак для хранения грязного белья, плотные непромокаемые мешки, укладка при ООИ. Емкости для дезинфекции клизм, уборочный инвентарь.
В санитарной комнате проводится противопедикулезная обработка, обработка больных, зараженных чесоткой.
Ежедневно в приемное отделение поступает от 15 до 30 пациентов. Госпитализация по дням недели распределена неравномерно.
Наибольший поток пациентов наблюдается в понедельник и пятницу. В остальные дни приемное отделение принимает плановых и экстренных больных. В субботу и воскресенье прием только экстренных пациентов.
63% пациентов – это жители Камских Полян; 37% – жители района.
Из обратившихся больных в приемное отделение плановые пациенты составляют 72%. Это пациенты, которые осмотрены в поликлинике врачами, либо заранее были записаны на госпитализацию. Экстренных пациентов составляет 21% от госпитализированных.
| Категория больных | 2010 |
| Плановая госпитализация | 524 |
| Экстренная госпитализация | 162 |
| Амбулаторные больные | 374 |
| Госпитализировано всего | 686 |
Амбулаторная помощь – это обследование пациентов с купированием болевого синдрома, оказание неотложной помощи.