- Укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности грудной клетки, позвоночника, улучшение осанки.
- Дальнейшее повышение толерантности к физической нагрузке, увеличение экономичности работы дыхательного аппарата.
- Повышение устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды, низких температур, влажности и т.п.
- Стабилизация психоэмоционального состояния больного.
Формы и средства ЛФК
- Утренняя гигиеническая гимнастика с элементами аутотренинга и самомассажа (20 мин).
- ЛГ в зале (35-40 мин). Упражнения на все мышечные группы, статические и динамические дыхательные, дренирующие. Гимнастика с использованием снарядов, тренажеров (гребной станок, велоэргометр, бегущая дорожка, эспандер). Возможны упражнения с усилием и напряжением с обязательной последующей релаксацией участвующих мышц.
- ЛГ в бассейне, дозированное плавание (20 мин).
- Терренкур (угол подъема 5-10°).
- Велопрогулки.
- Массаж по показаниям.
И.п. любое. Темп средний и быстрый, амплитуда движений полная. Число повторений до 10-12 раз. Соотношение дыхательных и общеразвивающих упражнений 1:3. Все наиболее нагрузочные упражнения следует выполнять на выдохе, следить за сохранением правильного соотношения дыхательных и двигательных фаз при нагрузке. При наличии бронхоэктазов занятия начинают и заканчивают постуральными положениями, сочетающимися со специальными дыхательными упражнениями, облегчающими выделение мокроты.
Упражнения в воде для укрепления мышц рук, плечевого пояса, грудной клетки, спины и живота, для увеличения подвижности грудной клетки и позвоночника. Тренировка дыхания с элементами сопротивления на выдохе. Релаксация мышц рук и плечевого пояса, элементы аутотренинга - расслабление на пенопластовых кругах.
Скорость ходьбы 4,5-5 км/ч с переменным ускорением. При ходьбе по лестнице скорость произвольная.
Только в хорошую погоду при отсутствии встречного ветра (не более 30 мин), с остановками для отдыха и релаксации мышц рук, плечевого пояса и ног.
Методы функционального контроля
См. шадящий режим + ЭКГ в бассейне при сопутствующей ИБС, исследование функций внешнего дыхания и центральной гемодинамики до и после ЛГ в бассейне.
В III периоде (тренирующий двигательный режим) упражнения выполняют в различных исходных положениях, с предметами и без них, на гимнастической стенке, во время ходьбы.
Тренирующий двигательный режим
Характеристика двигательного режим
Прогулки по ровной и пересеченной местности в любую погоду. Гимнастика на производстве. Закаливающие процедуры
Задачи ЛФК
- Дальнейшая тренировка и интенсификация функции внешнего дыхания, газообмена, кровообращения в малом круге и организме в целом.
- Закаливание.
- Укрепление адаптационных механизмов, повышение резистентности организма, снижение метеолабильности.
- Полная стабилизация состояния и увеличение продолжительности ремиссии.
Формы и средства ЛФК
- Утренняя гигиеническая гимнастика (25–30 мин).
- ЛГ в зале. Комплекс ЛГ дополняется упражнениями с включением сопротивлений и отягощений.
- ЛГ в бассейне, дозированное плавание (30 мин).
- Дозированная ходьба по ровной и пересеченной (угол подъема 10–15°) местности до 3-4 км в день при условии сохранения правильного ритма и глубины дыхания.
- В зависимости от сезона велопрогулки или ходьба на лыжах, элементы подвижных игр, бадминтон, большой и малый теннис.
- Массаж грудной клетки и плечевого пояса по показаниям.
И.п. любое. При выполнении ДУ и упражнений на расслабление темп медленный,
для общеразвивающих — средний и быстрый. Соотношение между ними 1:4.
Широкое использование различных снарядов, тренажеров.
Скорость ходьбы 5 км/ч с переменным ускорением без элементов соревнования. Допускается построение нагрузки по схеме: ходьба — физические упражнения — ходьба — бег — ходьба с пробежкой 2–3 отрезков по 100–150 м.
Занятия на лыжах следует проводить в диапазоне температур 3–20°С. В условиях плохой видимости (снегопад, туман, изморозь и т.д.), при сильном ветре занятия запрещены.
Методы функционального контроля
См. щадяще-тренирующий режим
Для улучшения дренажной функции используются специальные дренажные положения и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.