Карбоксигемоглобин – крайне стойкое соединение, неспособное выполнять функции переносчика кислорода тканям, а потому обуславливающее развитие их острого кислородного голодания. Первые признаки отравления возникают, когда содержание карбоксигемоглобина достигает 30%, если оно превышает 60%, как правило, наступает смерть пострадавшего.
Вначале появляются головная боль, головокружение, шум в ушах, затем – тошнота, рвота, учащенное сердцебиение. Артериальное давление падает, возникает быстро прогрессирующая мышечная слабость и сонливость, переходящая в потерю сознания и кому, сопровождающуюся судорогами и приводящую к смерти пострадавшего. В редких случаях отравление протекает скрытно: пострадавший длительное время практически не чувствует ничего необычного, а потом сразу теряет сознание.
Если отравление не закончилось смертью, то в течение некоторого времени у него могут наблюдаться расстройства психики, нарушение сердечной деятельности, двигательные и чувствительные расстройства.
При очень высокой концентрации оксида углерода в окружающей среде (свыше 1%) возможно развитие молниеносной формы отравления, характеризующейся мгновенной потерей сознания, непродолжительными судорогами и быстрой остановкой дыхания.
Специфическим признаком отравления оксидом углерода является розоватый цвет кожного покрова и ярко-красная окраска трупных пятен, крови, мягких тканей и внутренних органов.
Наличие карбоксигемоглобина в крови устанавливают так называемыми предварительными пробами с едкими щелочами или формальдегидом (пробы Гоппе-Зейлера и Либмана) либо спектроскопически, а его процентное соотношение – газохроматографическим исследованием. В случае молниеносной формы отравления карбоксигемоглобин можно обнаружить лишь в крови из полости левого желудочка сердца или грудной части аорты.
Вследствие своей значительной стойкости карбоксигемоглобин можно обнаружить в трупе через длительное время после смерти. Его можно обнаружить также в высушенной крови и ее пятнах. При этом отрицательный результат исследования не исключает отравления оксидом углерода, в частности при молниеносной форме отравления или быстром удалении пострадавшего из зоны с повышенным содержанием оксида углерода. Он может быть обусловлен также проведением лечебных мероприятий либо воздействием на труп высокой температуры (карбоксигемоглобин термолабилен).
При воздействии оксида углерода на лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, происходит суммирование токсического действия на организм оксида углерода и этилового спирта.
Отравление ядами общефункционального действия.
К ядам общефункционального действия относят вещества, отравления которыми проявляются первичным нарушением окислительно-восстановительных процессов в организме и в связи с этим быстрым наступлением смерти от остроразвивающейся гипоксии.
Наибольший практический интерес имеют отравления синильной кислотой и ее солями, сероводородом и углекислым газом.
Токсическое действие цианидов заключается в блокировании ферментов, обеспечивающих тканевое дыхание. При попадании внутрь уже через несколько минут возникают головная боль и головокружение. Появляются боль в области сердца, учащенное сердцебиение и одышка, покраснение кожи лица, тошнота, рвота, резкая мышечная слабость, переходящая в судороги. Вскоре наступает потеря сознания и смерть пострадавшего от остановки дыхания и сердца.
Специфическими признаками отравления цианидами являются розоватая окраска кожного покрова и внутренних органов и запах горького миндаля, ощущающийся из полостей и от органов трупа..
Пищевые отравления.
а ) микробного происхождения
- пищевые токсикоинфекции – инфицированное мясо, овощи, и т.д.,
- пищевые интоинксикации – употребление пищи, содержащей токсины, например, ботулизм).
б) немикробного происхождения:
- грибами;
- ядовитыми растениями;
- ядовитыми продуктами животного происхождения (икра, печень рыб в период нереста и т.д.).
в) неустановленного происхождения
- эпизодически наблюдаемые отравления, связанные с употреблением в пищу мелкой озерной рыбы.
Отравления ядохимикатами.
К ядохимикатам (пестицидам) относят вещества, используемые для борьбы с вредителями и болезнями культурных растений, сорняками, вредителями зерна и т.д., а также в качестве регуляторов роста растений, дефолиантов и десикантов (препаратов, вызывающих подсушивание растений).
Возможно отравление через пищу, содержащую ядохимикаты в повышенном составе, ингаляционным способом, через кожу.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
О назначении судебно-медицинской экспертизы
г.Екатеринбург 17 сентября 206 года
Следователь СУ при УВД Чкаловского района г.Екатеринбурга капитан юстиции Изюмов В.В. рассмотрев материалы уголовного дела № 05-0318/06 по факту причинения смерти гражданке Яковлевой М.Ю. не установленным лицом
Установил:
31 августа 2006 года около 23-00 по адресу: г.Екатеринбург, ул. Онежская 12 кв. 7 был обнаружен труп гражданки Яковлевой Марины Юрьевны, 1972 г.р., со следами насильственной смерти, возможно наступившей в результате отравления не установленным веществом.
На основании изложенного и руководствуясь ст.195 (196) и 199 УПК РФ,
Постановил:
1. Назначить медицинскую судебную экспертизу, производство которой поручить Бюро судебно-медицинских экспертиз г. Екатеринбурга
2. Поставить перед экспертом вопросы:
1) наступила ли смерть от отравления;
2) Каким веществом вызвано отравление
3) каково количество введенного отравляющего вещества
4) каков путь введения отравляющего вещества
5) способствовали ли какие-либо заболевания, особое состояние организма, внешние условия наступлению смерти от отравления
6) могла ли потерпевшая совершать после принятия отравляющего вещества до своей смерти активные целенаправленные действия.
3) Предоставить в распоряжение эксперта материалы:
- труп гражданки Яковлевой М.Ю.
4. Поручить начальнику Бюро судебно-медицинских экспертиз Семёнову Н.Е. разъяснить эксперту права и обязанности, предусмотренные ст.57 УПК РФ, и предупредить его об уголовной ответственности в соответствии со ст.307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.
Следователь _______________________ (подпись)
Права и обязанности, предусмотренные ст.57 УПК РФ, мне разъяснены «____»____________________г. Одновременно я предупрежден об уголовной ответственности в соответствии со ст.307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.
Эксперт ________________________ (подпись)