3. Выводы.
Таким образом, мы можем сделать вывод, что исследование липопротеидов крови является диагностически ценным в профилактике атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
При этом пациент может активно совместно с врачом контролировать состояние своего здоровья. Но, здесь оказалась несколько иная ситуация. А, именно, сработал «русский менталитет». Состояние моего здоровья должен знать врач, а мне-то зачем.
Было проведен дополнительно расспрос пациентов из группы риска по развитию патологии сердечно-сосудистой системы. Оказалось , что 95% знали цифры артериального давления и массы тела, но только 20% опрошенных, знали, что уровень холестерина повышен, не придавая, значения на сколько по отношению к норме. Остальные обследуемые, отвечали следующим образом: результат должен знать врач. То есть они устранялись от участия в наблюдении за своим здоровьем.
По данным литературы, оказалось, что все гиперлипидемии делятся на генетические или наследственные, на вторичные, т.е. вследствие уже имеющихся заболеваний и алиментарные. Все они хорошо лечатся при назначении диеты, контроль несложный, повторное исследование крови. Группа вторичных дислипидемий наиболее обширна, выявляется при сахарном диабете, гипотиреозе, почечной недостаточности, хроническом панкреатите и других заболеваниях.
Бета- липопротеиды (или липопротеиды низкой плотности ЛПНП), имеют наибольшее значение в развитии атеросклероза. Они образуются и выделяются в печени, и служат основными переносчиками холестерина в кровотоке. ЛПНП транпортируют холестерин к тканям в организме.
В Ханты-Мансийском национальном округе_ высок уровень заболеваемости описторхозом. Профилактика поражения печени прм краевой патологии, это и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.
В соответствии с рекомендациями «Программы по изучению холестерина» концентрация холестерина ниже 5,2 ммоль/литр считается желательной, от 5,2 до 6,2 – повышенной, а больше 6,2 ммоль/литр – высокой.
Определение липопротеидов высокой и низкой плотности и триглицеридов рекомендуется проводить всем пациентам с высокой концентрацией общего холестерина в сыворотке крови, при наличии ИБС или сочетания двух и более факторов риска. Лекарственная терапия рекомендуется тем пациентам, у которых, не смотря на диетотерапию, концентрация холестерина ЛПНП остается выше 4,9 ммоль/литр.
Второй этап реализации национального проекта в здравоохранении начнется через три года. К тому времени в основном должны решиться вопросы первого этапа. Врачи первичного звена, активно занимаясь профилактикой, оказывая помощь на ранних стадиях заболевания, сохранят не только здоровье граждан, но и значительные средства для решения других проблем здравоохранения, отработают стандарты качества оказания медицинской помощи.
ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, являются заботой не только медиков, но и государства, а также требуют активной жизненной позиции и непосредственного участия в этом вопросе самого гражданина. Главная составляющая и цель национального проекта в здравоохранении сохранения и укрепления здоровья.
Наше с вами здоровье в наших собственных руках. Утраченное здоровье можно только как-то подкорректировать, восстановить его практически невозможно. Большая часть недугов требует пожизненной коррекции, и если вы хотите качественно прожить долгие годы нужно сохранять здоровье, знать свои факторы риска развития тех или иных болезней и решать вопросы профилактики данных заболеваний.
Нужно заниматься решением сохранения здоровья каждого из нас и всех вместе до наступления болезни, и это основа современного качественного образа жизни.
4. Литература.
1) К. А. Похис, Е. В. Меркушува, Т. А. Дибикайтис. Принципы коррекции дислипидемий в работе врача общей практики. Учебно - методическое пособие. СПбМАПО, 1998.
2) А. В. Воронов, Ю. Г. Лысенко. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. 2000
3) Чукаева И.И., Корочкин И.М., Прохорова Т.Ф. и соавт. Антиишемический и противовоспалительный эффекты ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и их роль в ремоделировании сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда //Кардиология, 2000, 11, 17–23.
4) Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г., Шестов Д.Б. Роль систолического и диастолического давления для прогноза смертности от сердечно–сосудистых заболеваний//Кардиоваскулярная терапия и профилактика.– 2002
5. Приложение.
Вопросы анкетирования:
1. Ваш возраст?
А) 18-35 лет
Б) 36-55 лет
В) 56 и старше
2. Как вы оцениваете уровень своего здоровья?
А) Высокий
Б) Средний
В) Низкий
3. Какая по вашему мнению причина развития болезней:
А) Неправильное питание.
Б) Вредные привычки
В) Гиподинамия.
Г) Наследственный фактор.
4. Нуждаетесь ли ВЫ в получении знаний по вопросам здорового образа жизни, профилактики различных заболеваний?
А) Да
Б) Нет
5. Из каких источников преимущественно Вы получаете информацию по вопросам сохранения и укрепления здоровья?
А) СМИ ( ТВ, радио, пресса)
Б) Индивидуальная беседа с врачом
В) Школа здоровья
Г) Лекции
Д) Интернет
Е) Другие источники
6. Знаете ли Вы, что на территории Ханты-Мансийского района идет работа по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения?
А) Да
Б) Нет
В) Затрудняюсь ответить
7. Как вы считаете, приведет ли реализация приоритетного национального проекта к существенному улучшению дел в области здравоохранения?
А) Да
Б) Нет
В) Затрудняюсь ответить
8. Какие меры, на Ваш взгляд, необходимо предпринять системой здравоохранения Ханты-Мансийского района для улучшения Вашего здоровья?
А) Организовать больше школ здоровья
Б) Увеличит количество теле- и радиопередач о здоровье
В) Увеличить количество публикации в местной прессе
Г) Повысить доступность получения информации по профилактике заболеваний на приемах в ЛПУ
Д) Организовать специализированные консультативные приемы по вопросам здорового образа жизни
Е) Организовать лектории
Ж) Другие
Результаты опроса
Возраст 18-35 лет
Таблица №1
| № | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж |
| 1 | 17 | ||||||
| 2 | 1 | 15 | 1 | ||||
| 3 | 8 | 9 | |||||
| 4 | 9 | 5 | 1 | 0 | 1 | 1 | |
| 5 | 14 | 2 | 1 | ||||
| 6 | 9 | 3 | 5 | ||||
| 7 | 3 | 3 | 2 | 2 | 3 | 2 | 2 |
Возраст 36-55 лет
Таблица №2
| № | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж |
| 1 | 29 | ||||||
| 2 | 0 | 21 | 8 | ||||
| 3 | 20 | 9 | |||||
| 4 | 9 | 7 | 3 | 2 | 1 | 7 | |
| 5 | 17 | 8 | 4 | ||||
| 6 | 6 | 11 | 12 | ||||
| 7 | 4 | 4 | 3 | 5 | 6 | 4 | 3 |
Возраст 56 лет и старше
Таблица №3
| № | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж |
| 1 | 13 | ||||||
| 2 | 0 | 7 | 6 | ||||
| 3 | 8 | 5 | |||||
| 4 | 3 | 5 | 3 | 1 | 1 | 0 | |
| 5 | 7 | 3 | 3 | ||||
| 6 | 2 | 3 | 8 | ||||
| 7 | 3 | 1 | 1 | 2 | 5 | 1 | 0 |
Причины повышения уровня холестерина