Морганьи грыжа.
Правосторонняя парастернальная диафрагмальная грыжа.
Рихтера грыжа.
Пристеночное ущемление.
Рье грыжа.
Ущемление петли тонкой кишки в ретроцекальном пространстве.
Трейца грыжа.
Околодвенадцатиперстная грыжа - внутренняя грыжа в трейцевом канале. В анамнезе у таких больных упорный запор. Различают грыжу левостороннюю (чаще) и правостороннюю. Грыжевое содержимое включает в себя несколько петель или всю тонкую кишку. Клинически проявляется картиной высокой кишечной непроходимости. Грыжу чаще обнаруживают на операции или секции. На высоте приступа в животе обнаруживают шаровидное, подвижное образование с четкими контурами. При ощупывании самое болезненное место соответствует грыжевым воротам. Они могут располагаться на линии, начинающейся вправо вниз к подвздошной ямке. Ущемление прекращается в положении больного на правом боку. В положении стоя боли усиливаются.
Синдромы.
Бергмана синдром.
Неприятное ощущение застрявшего комка пищи в области груди, дисфагия, боль в надчревной области с иррадиацией в левую верхнюю конечность(по типу стенокардии). Ухудшение состояния в положении на" спине, а в положении сидя наступает облегчение при диафрагмальной грыже.
Брока синдром.
Ложное ущемление: в грыжевом мешке происходят вторичные изменения, связанные с поступлением в него экссудата из брюшной полости, симулирующие ущемление. Ранее вправимая грыжа может стать невправимой.
Лиана-Сигье-Велти синдром.
Диафрагмальная грыжа, сопровождающаяся тромбозами и тромбофлебитами.
Лорта-Якоба синдром.
Сочетание дивертикула пищевода, диафрагмальной грыжи и ЖКБ.
Карвера триада.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит, гастродуоденальная язва.
Сента синдром.
Грыжа пищеводного отверстия, ЖКБ, дивертикулез толстой кишки.
Симптомы.
Барышникова симптом.
Возникновение или усиление острой боли в области грыжевых ворот во время поднятия вверх вытянутой ноги на стороне ущемления.
Гаушипа-Ромберга симптом.
Боль по ходу запирательного нерва, по передней и внутренней поверхности бедра, с иррадиацией в переднюю брюшную стенку или конечность. Боль возникает при давлении грыжи на запирательный нерв, может усиливаться при движении.
Гюйбаля.
Если после сдавления опухоли верхней трети бедра ослабить давление, не отнимая руки, в случае расширения вены определяется «жужжание», а при грыже оно отсутствует.
Кацда.
При толчкообразном напряжении больным мышц живота и наличии варикозного узла вены пальпаторно над выпячиванием, расположенным под пупартовой связкой, ощущается вихревое движение, чего нет при грыже.
Клоке лимфоузел (Розенмюллера-Пирогова).
Распложен в овальной ямке бедра. При увеличении симулирует невправимую грыжу.
Купера симптом.
Указательным пальцем прощупывают лонный бугорок и определяют отношение к нему грыжевого выпячивания. При бедренной грыже лонный бугорок прощупать снаружи от выпячивания не удается. При паховой он прощупывается.
Лотоцкого симптом.
1) при очень широких грыжевых воротах пальцем, введенным в паховый канал,
удается пропальпировать стенку толстой кишки в виде мягкой складки,
увеличивающейся при натуживании. - при скользящих грыжах.
2) Позывы к мочеиспусканию при исследовании грыжевых ворот при скользящих
грыжах мочевого пузыря.
Мельника симптом.
В положении стоя больной отклоняет туловище кзади и в сторону, противоположную локализации грыжи. При ущемлении происходит резкое усиление боли и больной наклоняется в сторону ее локализации.
Образцова симптом.
Ограниченный тимпанит, определяемый перкуторно над опухолью при грыже Трейца.
Тревса симптом.
При грыжах запирательного отверстия отведение и ротация нижней конечности сопровождается болью.
Хаушипа симптом.
Режущая острая боль в нижней конечности на стороне ущемленной бедренной грыжи.
ПОДДИЛФРАГМЛТИТ.
Барлоу.
Тимпанит с металлическим оттенком над поддиафрагмальным абсцессом. Чередование ясного легочного звука (сверху), притуплённого тимпанического (книзу) и тупого звука при экссудативном плеврите, сопутствующему поддиафрагмальному абсцессу.
Дью.
Перемещение зоны притупления каудально при переводе больного в коленно-локтевое положение при правостороннем поддиафрагмальном абсцессе.
Дюшена.
Вздутие в правой подреберной области и парадоксальное дыхание, со втяжением в надчревной области, при вдохе и выпячиванием при выдохе при поддиафрагмальном абсцессе.
Крюкова.
При пальпации нижних межреберных промежутков справа выявляется резко болезненная точка, соответствующая месту наиболее близкого положения поддиафрагмального абсцесса к грудной клетке.
Литтена.
Втягивание нижних межреберных промежутков поддиафрагмальном абсцессе .
Пфуля.
При пункции поддиафрагмального абсцесса во время вдоха выделение гноя усиливается, а при пункции пиоторакса уменьшается.
Сенатора.
Неподвижность позвоночника при ходьбе вследствие регидности мышц при поддиафрагмальном абсцессе.
Троянова.
Сухой мучительный кашель при поддиафрагмальном абсцессеобусловлен вовлечением в процесс плевры.
Уэттерфорса.
Чувство сдавления в грудной клетке при надплечном поддиафрагмальном абсцессе.
Фюрбрингера.
Для диф.диагностики под- и наддиафрагмального абсцесса: инъекционная игла, введенная в полость поддиафрагмального абсцесса, при дыхании колеблется в отличие от наддиафрагмального, при котором эти движения отсутствуют.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ.
Абрами синдром (болезнь Абрами-Видаля).
Хронический энтерогенный колибацилярный холангит.
Айзенберга симптом.
Иррадиация боли в область желчного пузыря при постукивании под углом правой лопатки при заболеваниях желчного пузыря.
Ано синдром.
Первичный билиарный гипертрофический цирроз печени. Увеличение печени, которая становится деревянистой плотности, мелкозернистой. Рано появляется прогрессирующая желтуха. Селезенка увеличена. Температурная кривая ритмитирующего типа, зуд. Стул окрашен. В крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз, повышение билирубина, холестерина. Внутрипеченочная часть воротной вены и печеночной артерии страдает мало. По ходу селезеночной и воротной вен развивается лимфаденит. Часто является следствием внутрипеченочной закупорки желчный протоков. Болеют преимущественно мужчины.
Ано-Рессле синдром.
Диффузный внепеченочный обструктивный холангит (разновидность цирроза печени). Хронический холангит и холецистит, интермитирующая желтуха, озноб, зуд, спленомегалия. Увеличение СОЭ, щелочной фосфатазы. При биопсии - утолщение печеночной капсулы, перивисцерит, внутрипеченочный холангит и холангиолит, циркулярная пролифирация соединительной ткани в перипортальном пространстве. Заболевание оканчивается билиарный циррозом (без асцита и портальной гипертензии), печеночной недостаточностью и смертью.
Ашофа желчный пузырь.
Застойный желчный пузырь, проявляющийся желчной коликой, тошнотой, рвотой. Наблюдают при наличии препятствия оттоку желчи.
Ашофа-Рокитански синдром.
Дивертикулез желчного пузыря, сопровождающийся воспалительным процессом.
Бадда-Киари синдром.
Облитерирующий флебит печеночных вен. В отличие от болезни Киари эндофлебит печеночных вен развивается вторично, вследствие перехода патологического процесса с окружающих тканей. Острая форма проявляется резкой болью в животе, увеличение печени и селезенки с быстро нарастающим асцитом. Могут присоединиться кровавая рвота и желтуха. Заболевание заканчивается печеночной комой. Хроническая форма развивается медленно. Постепенно увеличивается печень и селезенка, расширяются вены передней брюшной стенки, появляется асцит. При образовании большого количества коллатералей болезнь длительно протекает бессимптомно. Заболевание развивается при воспалении желчных ходов, сдавлении вен внутри- и внепеченочными образованиями.
Банти болезнь (синдром Фелти, Сенатора, спленогенный цирроз печени, селезеночная анемия, гепато-льенальный фиброз (синдром)).
Цирроз печени, спленомегалия, флебит и цирроз в системе воротной вены. Причина не известна. Предполагают инфекционную природу заболевания, эндоинтоксикацию. Болеют лица в возрасте 25-45 лет. Выделяют 3 стадии: 1-я - спленомегалия, адинамия, лейкопения, боль в подреберье; 2-я - увеличение печени, желтуха, диарея; 3-я -присоединяется асцит, кахексия, тяжелые кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.
Бельтца симптом.
Желто-оранжево окрашивание кожи после длительного и обильного употребления в пищу апельсинов, тыквы, моркови - признак ложной желтухи.
Бермена симптом.
Гинекомастия и атрофия яичек при раке печени.
Вайля-Васильева болезнь.
«Желтушно-геморрагический лептоспироз»: протекает с выраженным гепаторенальным синдромом и высокой лихорадкой. Постоянная резкая головная боль, боль в икроножных мышцах, мышцах спины, затылка, артралгия, гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктивы, бессонница, беспокойство, рвота, желудочно-кишечные
кровотечения, желтуха с 4-8 дня болезни, кожный зуд, олигурия, вплоть до анурии. Высокий уровень билирубина, повышенный остаточный азот, альбуминурия, выраженные нефротические изменения (большое количество эритроцитов в осадке и умеренная протеинурия). Реакция агглютинации положительная с 10-го дня. На 2-й неделе в моче в темном поле зрения обнаруживают лептоспиры. В течение 1-й недели возбудитель могут быть найдены только в крови. В анамнезе купание в загрязненном водоеме, чаще осенью.
Вестфаля-Бернхарда синдром.
Триада симптомов: желчная колика, перемежающая желтуха, рецидивирующая лихорадка - при стенозе фатерова сосочка.